03.03 試管要不要養囊?

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需不需要養囊胚還要看你具體的情況!比如取到多少卵,成了多少鮮胚等!

最直白通俗的道理就是,

鮮胚比較容易培養成功,但是移植之後受孕幾率比囊胚低!

鮮胚培養到到囊胚的成功率較低,但是囊胚移植之後受孕的成功率比較高!

祝廣大不孕不育患者朋友早日圓求子之夢!


東方菁華諮詢專員


根據我多年的試管實踐經驗,試管要不要養囊我們會根據您的身體情況進行合理安排,所以不必糾結,謹遵醫囑即可!

囊胚培養的優點

1.自然狀態下三天的胚胎是不無法自己到達子宮的,胚胎移植肯定是會降低胚胎活力,而囊胚期移植比卵裂期胚胎移植更加符合生理狀態。

2.胚胎在第三天的時候來進行移植,這個時候的子宮還沒有在促排藥的刺激中恢復過來,不利於胚胎著床,而囊胚移植,囊胚跟子宮有著更好的同步性,子宮對其的接受度也更高。

3.延長培養至囊胚階段能夠幫助我們篩選出發育潛能更好的胚胎,囊胚的妊娠率比卵裂期的胚胎要高,更為適合單胚胎移植,由此,我們能夠避免多胎帶來的一系列的後續併發症。

4.囊胚對冷凍解凍的耐受性相對來說會更強,也就是更加的“耐凍”,解毒以後存活率會更高。

養囊會導致“無卵可用”嗎?

一些胚胎的數量少、胚胎的質量差還有一些高齡患者非常有可能會出現養不出囊的尷尬情況,結果造成這些患者無胚胎可移植。這是不是說是因為養囊而造成了胚胎浪費呢?實際上囊胚的培養淘汰了一部分發育潛能相對更差的胚胎,這些胚胎我們即便不養囊,在之後移植完畢以後,也是有大的可能會出現不著床、流產等一系列的情況。

哪些人適合養囊?

1.女方相對年輕的情況下,卵巢儲備也比較好,獲卵數比較理想,三天的胚胎質量以及數量都非常,通常情況下至少會有2個以上第三天的優質胚胎,這種情況下囊胚培養後那種“無可利用胚胎的風險”才會相對較小。

2.雙輸卵管近端阻塞或者是雙輸卵管切除術後的患者,她們的宮腔環境本身是更加適合囊胚移植的。

3.反覆種植失敗的女性,可通過囊胚的培養篩選出胚胎,從而有效降低因胚胎問題而導致失敗的可能性。

4.恐懼宮外孕的女性,囊胚移植能夠適當幫助患者減少宮外孕的發生率。


輔助生育主任hmj1341


養囊是試管嬰兒的一個環節,隨著胚胎培養技術的發展,醫生髮現,在試管嬰兒過程中移植囊胚的妊娠成功率相比移植卵裂胚有明顯的改善。

那麼女性朋友可能就要問了,這樣的話,做試管是不是一定要養囊?

在回答這個問題之前,首先我們要清楚,什麼是養囊,養囊全稱是囊胚培養,是指將受精後發育到第三天的卵裂胚在培養液中繼續培養2-3天,讓胚胎髮育成囊胚。

相比卵裂胚移植,養囊有一些明顯的優點:

1、一般而言,高質量的卵裂期胚胎髮育成囊胚的概率較高,質量差的概率就低一些,體外養囊,可以對卵裂期的胚胎起到一定的篩選作用。

2、養囊的過程,是模擬胚胎髮育的過程,可提高妊娠率,降低宮外孕的可能性。

3、養囊讓胚胎髮育與子宮內膜同步,更符合子宮的生理環境,能提高妊娠率和胚胎種植成功率。

4、養囊可選擇單囊胚移植,有效降低多胎妊娠率。

5、養囊的時間,可以為植入前遺傳學篩查診斷空出時間。

但是養囊也有一定的風險,患者可能會遇到沒有可移植胚胎的情況。

比如卵裂胚質量較差,無法發育到囊胚而停育;體外環境與宮腔環境還是有差異,養囊可能會造成部分本來可以移植著床的卵裂胚被淘汰;囊胚培養雖然在理論上淘汰了部分染色異常胚胎,但囊胚同樣也存在著染色體異常的風險,並且會增加單卵雙胎的發生率。

所以說,試管嬰兒並不是一定要養囊,想要養囊的女性朋友,最好是符合下面的條件:

1、比較年輕,卵巢儲備好,能夠獲取到足夠卵子。

2、卵裂胚反覆移植不著床,養囊可以減少因胚胎質量查導致的移植失敗。

3、染色體異常,需要進行胚胎活檢,可考慮養囊。

因此,在試管嬰兒過程中,是否需要養囊,應根據患者自身的情況、胚胎的數量及質量,結合專業醫生的意見做出決定。

希望我的回答能夠幫到您,祝好孕


生殖科陸醫生


很多姐妹在試管嬰兒中都會遇到這麼個糾結的問題,到底是樣三天胚胎移植還是養5天囊胚移植?究竟哪個風險小成功率最高?

精卵受精後第三天,這個時候是胚胎狀態,要麼鮮胚直接移植或者冷凍,要麼繼續養到第5-7天的囊胚移植或冷凍。 養到第5-7天大概有100-200顆細胞,胚胎的內部開始出現了含有液體的囊胚--囊胚腔,這個時期的胚胎叫做囊胚(blastocyst)。隨著囊胚進一步擴大,會導致胚胎外的透明帶破裂,胚胎從其中伸展出來,這個過程叫做孵化囊胚。



囊胚和孵化囊胚的移植可以大大提高試管嬰兒移植過程中的成功率。但是養囊的過程是很不容易的,目前國內醫院的養囊成功率只有百分之三十左右。這就讓很多人在這個選擇的過程中很彷徨。

想要養囊提高移植成功率,但是又擔心養囊會全軍覆沒,或者所剩胚胎寥寥無幾。國內醫生在這方面一般也怕擔責任也不會給特別實質性的建議,最後還是要自己決定。

首先決定是否養囊, 一定要清楚所在做試管醫院的養囊成功率, 可以瞭解一下身邊的一些年輕的姐妹做試管養囊的成功率,因為養囊對實驗室環境、培養藥水包括胚胎師要求都很嚴格,一個環節不能保證就很有可能導致養囊率降低。如果所在醫院養囊成功率沒有問題可以考慮養囊移植。



其次綜合自己的身體情況,清楚自己的精卵質量。如果年紀輕,卵巢功能好,精子活力也沒有問題,那可以考慮養囊。 但是如果卵巢功能不好,卵子質量差,精子有弱精或者精子DNA碎片率高, 不太建議養囊,還是胚胎移植比較好。所以試管過程是不是要養囊,還是要因人而異。


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囊胚,是指內部產生囊胚液和囊胚腔的胚胎,是胚胎體外培養的終末階段,通常形成於卵子受精後的第5~7天。在第三代試管嬰兒助孕過程當中,囊胚的培養更是進行後續遺傳學檢測和胚胎移植操作的必要條件。

那麼,為什麼囊胚的培養如此至關重要呢?

當胚胎髮育至囊胚階段後,醫生便能提取囊胚外殼(即滋養層)中的細胞樣本進行遺傳學檢測,診斷和篩查胚胎中是否罹患相應的遺傳疾病和染色體異常問題,從而挑選出健康的囊胚進行移植。由於抽檢的細胞樣本提取於滋養層,則不會過多傷及囊胚的內細胞團,影響胚胎正常發育。而如果針對於桑椹胚進行細胞遺傳學抽檢的話,則可能傷害胚胎髮育的根本,同時獲得的遺傳學信息也有可能不夠精準。再者,由於囊胚比桑椹胚在體外存活的時間更長,所以分裂出的細胞數量也要多出很多;從體積上和發育程度上來比,也比桑椹胎大得多,發育也更為成熟,移植的妊娠率大約能比移植桑椹胚高上一倍。國際上公認,囊胚是最適合移植的胚胎,也是移植後臨床妊娠率最高的胚胎。

然而,高成功率自然也伴隨著高風險。確實,移植囊胚的妊娠率很高,但是養囊卻存在著一個殘酷的現實。那就是可能很多人在養囊的過程中,即使初始的受精卵乃至成胚數存在較大數額,但是最終卻由於胚胎的質量或染色體的異常問題,導致一個成囊的都沒有。

所以有些人會覺得,既然養囊的結果難以估摸,那麼為什麼我非得養囊?直接移植桑椹胚不就可以了嗎?

事實上,我們不得不承認,囊胚通過遺傳學檢測後在優生優育和提高妊娠率等方面上的優勢是桑椹胚難以比擬的,而且如果一個桑椹胚在體外眾多醫療技術的支持下連發育成囊胚的潛力都不具備,我們又憑什麼相信該胚胎移植入母體子宮後它能自行發育成囊,並且生長為一個健康的嬰兒呢?選擇移植桑椹胚,可能會擁有更多的移植機會是沒錯,但是也存在了更多失敗的可能,給自己帶來更多的壓力和身體上的負擔。

其實,與其追求胚胎的數量,不如追求胚胎的質量。目前來說,隨著輔助生殖技術的不斷進步,將受精卵培養成囊胚的難度和培養成桑椹胚的難度其實是一致的,並不存在技術難易之分。所以,在試管嬰兒助孕過程當中,如果條件允許,儘量還是將胚胎培養至囊胚形態再行移植為好。


承脈國際醫旅


不一定,也可以胚胎移植。嘉一好孕瞭解,養囊的目的是為了更加符合人體懷孕的機理,懷孕時胚胎種植在子宮內膜上,然後生長髮育。因為子宮內膜並不是所有的時間都能夠容納胚胎,一般這個時間點是在排卵後的第6-10天,也就是養囊在第6天的時候,剛好與子宮內膜才能發育同步,同時養囊的過程也是一個優勝劣汰的過程,在培養過程中,如果胚胎好才能種植,懷孕的概率就會大,並且它在一定程度上還可以減輕宮外孕的發生。


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從我個人的經驗看,國內養囊風險還是挺高的,實驗室技術都不是很成熟,如果胚胎多,可以把一少部分養養看!


殘缺的美101017377


說到胚胎質量,客戶一般就認為囊胚就是好胚胎,不是囊胚的就不是好胚胎。在做了些功課的客戶,還能再延伸到孵化囊胚等。

囊胚是胚胎質量的指標,但是不是唯一指標。

胚胎的發育速度和形態,分裂情況,細胞碎片率,當下活動力等都是胚胎質量的指標。 但是放在報告上,發育的形態是最直觀的,也就常常誤把胚胎髮育的形態作為胚胎質量的唯一標準了。

在胚胎不停止發育的前提下,胚胎都會形成囊胚。 但是第五天形成的囊胚會好過第六天才形成囊胚的胚胎。 而且如果第四天的胚胎髮育的很好但是沒有形成囊胚, 會比第六天的囊胚胚胎成功幾率會高。

體外胚胎培養是模擬身體的環境,但是仍無法比擬身體真實的環境。所以養囊不一定適合每一個人,囊胚也不是胚胎質量的唯一指標。所以沒有固定的最好的選擇,綜合自身的情況,選擇最適合自己的方案才是最好的方案。


泰恆生


先科普一下養囊是養什麼"囊"

養囊的定義

簡單的說,試管嬰兒過程中,促排卵後,取卵受精,然後在實驗室進行培養。一般在試驗室培養到第三天的胚胎,叫鮮胚。

為了提高成功率,臨床上選擇把第三天的鮮胚繼續培養到第五天甚至第六天或更多久,胚胎會成長為有囊胚腔的細胞團,這就叫囊胚,這個過程叫養囊。


那麼什麼情況需要養囊呢?

試管嬰兒中,取卵數量很多卻質量不佳的情況下是需要養囊的,取卵數量不多的情況下就可以放棄養囊這個選項了。

我是專門從事三代試管嬰兒以及輔助生殖的醫療顧問小何,歡迎大家一起共同探討補充答案。如果對您有幫助可以關注跟點贊


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試管嬰兒最好養囊胚,這樣相對於來說成功率也高。養囊的成功率比不養的高30%以上,因為只有能長到囊胚階段的胚胎才具有最高的發育潛能,發育成囊胚的過程也是一個自然淘汰的過程。就好比自然受孕,那麼多精子為什麼只有最後一個留下了,因為它最幸運也最頑強。國內一般都不養囊,因為很麻煩,需要花時間,對胚胎實驗室的要求也高。美國試管一般都會養囊,所以人家成功率也高。


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