和之時
在傳統的理念中保胎就用黃體酮已經好幾十年了,可以說是根深蒂固難以改變,甚至很多醫生也這麼認為,其實有時候並不一定是缺黃體酮,也不一定都需要打黃體酮,但畢竟是一個小生命,誰也擔不起這個責任,所以不管需不需要,都給打上。打過黃體酮病人和醫生都會有心理上的安慰,最起碼證明作為了,這就形成了很多女性懷孕都打黃體酮的現象。
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現在社會女性地位提高,超聲檢查和驗血非常方便,而且女性的健康意識越來越強、對孕產保健也越來越重視。孕早期本身有較高的胚胎丟失率,即使是正常妊娠也可能存在陰道流血,一流血就擔心是流產。流產的重要原因之一而且是黃體功能不全,治療方法是補充黃體酮,至於其他諸如胚胎髮育異常、子宮內膜發育不全等病因,沒啥好的治療方法。
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陳鐵男228
有不少孕媽媽懷孕後去醫院檢查,發現孕酮低,有的醫生讓補黃體酮,有的醫生又說沒關係,而且聽朋友說國外醫生根本沒補黃體酮的說法,都是看寶寶優勝劣汰順其自然,那孕酮低到底有沒有關係呀?孕酮低到底要不要補黃體酮呀?
孕酮為什麼那麼重要?
孕酮又稱黃體酮,是由卵巢黃體分泌的一種天然孕激素。在孕早期,胎兒的生長髮育要靠孕媽媽體內三個重要的激素來維繫:雌激素、孕激素和人絨毛膜促性腺激素,其中孕激素水平就通過孕酮的數值來體現。
一直到孕三個月胎盤形成,胎兒通過臍帶汲取母體的營養時,孕酮才會“停工”。
孕酮參考值是多少?
孕酮大於25ng/ml,非常棒;
孕酮大於15 ng/ml,小於25ng/ml,如果HCG翻倍好,又沒有出血等不適,保持好心態,多休息,靜觀其變。大多數孕媽媽孕酮值都在這個範圍內。
孕酮小於15 ng/ml,看HCG翻倍情況,結合醫生建議,看要不要補黃體酮保胎。
有的醫院參考數據單位是nmol/l,除以3.12就是ng/ml啦。
孕酮低就會造成流產嗎?
並不是!
引起先兆流產的原因有很多種,孕酮低並不是導致流產的原因,相反,孕酮低一部分原因就是因為胚胎髮育不良引起的。而大部分因為孕酮低而流產的人,實際根本原因還是因為胚胎髮育不良導致的流產,只是胚胎髮育不良同時導致了孕酮低,才使得孕酮低背了“黑鍋”。
所以,很多國外醫生不主張盲目補黃體酮,而應該遵循優勝劣汰的自然規律。如果寶寶不好自己就會流掉,如果他好你不用保他也能在肚子裡好好待著。
孕酮低,要不要補?先看HCG值
在查孕酮的時候,醫生還會提到一個值就是HCG,也就是人絨毛膜促性腺激素,它直接反應了胎兒的發育情況。通常孕早期,HCG的數值都是隔天呈現翻倍式增長的,譬如今天200,後天要達到400,翻倍數值越好,側面說明胎兒發育越好,如果的是懷的雙胞胎,HCG數值增長的幅度更大。
而在孕酮低,醫生讓補黃體酮的時候,也是根據HCG的翻倍值來參考的,並不是盲目的因為孕酮低就讓補黃體酮。
HCG翻倍好,孕酮低:寶寶發育正常,只是孕酮低而已,這時候可以在醫生的指導下適當補充黃體酮。而一般這種情況下,如果孕酮指數不是太低,醫生也會建議只需要靜臥休息即可,暫時可以不去補黃體酮。
HCG翻倍不好,孕酮也低:如果連著2-3次檢查,HCG翻倍都不明顯甚至沒漲或者下降,孕酮也低,醫生會建議要麼觀望、等,優勝劣汰,看寶寶自己;要麼先保胎,如果保胎一段時間後還是沒有改善,就先暫停,再觀察。因為HCG不好,很可能是胚胎就不好,強行保胎仍然胎停的話,孕媽媽在做流產的時候會很痛苦。
孕期保持一個好的心態很重要,如果出現孕酮低不要慌,要相信寶寶是很棒的,按照醫生的意見來,不要自己盲目的去補黃體酮。
大家覺得肌注黃體酮保胎挺多的,一是流產的比率增高了吧;二是種種原因導致的過度保胎過度使用;三是延續以往的習慣使用黃體酮肌注保胎。
其實,多數正規醫院的保胎醫生對於需要保胎的“先兆流產”患者多優先使用口服孕酮,因為現在的孕酮多是天然的,安全並且與黃體酮肌注效果相當。況且黃體酮針是油劑,打著又痛又有硬結,除非是確有必要時才使用。當然,也有病人說不打黃體酮心裡不踏實堅決要求打的,也會使用。
另外,保胎還有陰道栓劑如雪諾酮等也可以使用。
如果只是一點點見紅,沒有其他不適,查血值在正常範圍,超聲符合孕周可以觀察。出血略多伴下腹痛或伴有特殊情況如高齡,促排或輔助生殖受孕,珍貴兒等可適度保胎。
有過2次或2次以上胎停史的請看專家專病門診。其病因複雜:有遺傳、解剖、感染、內分泌、免疫、血栓前狀態等等。專科醫生要逐項排查,儘量找到病因,對因治療。
保胎一般無需臥床,生活可自理,應避免勞累。
產科張梅醫生
1、聽姥姥那一輩的人說,
有些人懷孕了都不知道的,至到生之前還在挑水乾嘛的。
感覺要生了就趕緊跑回家生,生完就接著去幹活。
坐月子?自己伺候自己吧,能吃上面條就不錯了。
產檢?誰知道產檢是什麼鬼。
坐月子吹空調?有扇子就不錯了。如果實在夏天坐月子,那個酸爽、、、、、、
所以聽完不得不感嘆,我們生在一個多麼幸福的年代。
2、但隨著時代的發展,
環境也在發生著巨大的變化,
水沒那麼清了,魚沒那麼多了,天沒那麼藍了。
人們越來越聰明瞭,發明了瘦肉精,發明了各種防腐劑,添加劑,
豆芽看起來越來越好看,蔬菜看起來越來越鮮亮,
甚至連雞蛋都出現了假的,
催熟劑也變得家常便飯。
所以,想要生一個健康的寶寶,也變得越來越難。
畢竟,一個人甚至從出生就開始被人類自己所害。
你看,奶粉不就是很好的例子嗎
3、只能說,現在確實不容易生養了。
以前一家五六個孩子,也沒見那麼多流產的,
黃體酮低的什麼的,
當然,以前肯定也沒那個條件去檢查和保胎,
但現在不一樣了。人受外界的環境影響太大,
體質越來越差。所以懷孕的也越來越難。越來越艱苦,
再加上優生優育的原則,
所以,產檢也就變得很重要。
老徐說事999
你好,非常高興為你解答問題,隨著社會的進步、生活水平的不斷提高,人們對生育一個健康孩子的重視,所以懷孕以後都特別的在意和緊張。
尤其環境的汙染以及工作生活的壓力和快節奏,對孕早期受精卵著床可能有些影響,加上醫學的進步檢查的項目的全面,所以一懷孕稍有一點點異常都能檢查出來,孕婦就特別緊張。
在傳統的理念中保胎就用黃體酮已經好幾十年了,可以說是根深蒂固難以改變,甚至很多醫生也這麼認為,其實有時候並不一定是缺黃體酮,也不一定都需要打黃體酮,但畢竟是一個小生命,誰也擔不起這個責任,所以不管需不需要,都給打上。
打過黃體酮病人和醫生都會有心理上的安慰,最起碼證明作為了,這就形成了很多女性懷孕都打黃體酮的現象。
希望我的回答能夠幫助到你!
陳慶華大夫
現在經常能聽到周圍很多人說:“×××胎停育了”“×××流產”或者是公司誰懷孕了立刻去醫院打黃體酮,感覺現在的人懷孕後都要打黃體酮來保胎,是這樣的嗎?
為什麼現在打黃體酮保胎的人越來越多了?
黃體酮是由卵巢黃體分泌的一種天然孕激素,在體內對雌激素激發過的子宮內膜有顯著形態學影響,所以懷孕保胎打黃體酮對提高孕酮有顯著的療效。
有的孕婦檢查出懷孕,但是孕初期黃體酮偏低,這是醫生會建議吃孕酮片或者打黃體酮來保胎,至於為什麼保胎人群越來越多,這和個體化有關。
有的女性朋友從事壓力比較大的工作崗位,長期精神壓力過大、高負荷工作,導致內分泌失調 ,都是會影響體內激素正常分泌的,所以一般懷孕前三個月,如果是需要保胎的女性朋友,我們都建議最好能臥床修養,不要提重物,不和愛人同房,不吃螃蟹,都是為了讓你平穩的度過一個安穩的孕期生活。
如果懷孕的女性檢查出孕酮翻倍正常,也可以不打黃體酮,一定要時刻關注自己的孕酮翻倍情況,去醫院檢查。
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我個人認為可能是以下幾點造成有這樣的感覺。
1.現在人都非常重視優生優育,基本上要一個寶寶的多,當然也有生二胎三胎的,所以懷上了都很精貴。有一點不對頭,就想著保胎。
2.醫患關係緊張。需要用的孕婦醫生肯定會用上;可用可不用的孕婦,醫生也很為難,不用吧,萬一有個什麼閃失,到時孕婦及家人可能會責難醫生,並且這個責任誰負的起。所以最後基本上都會用上。
3.溝通交流更快捷更方便,消息擴散更容易。互聯網和手機的普及,導致大家溝通更快捷更容易,所以有一個人有什麼消息,大家都知道了。這樣也會造成部分人用黃體酮保胎好像大家都用黃體酮保胎的假象。
4.不孕不育的人群越來越多,輔助生殖受孕的人群越來越多,這樣也導致用黃體酮保胎的數量增加。
祝好孕。
15172447513柬中國際和睦家優生
不是感覺懷孕都要打黃體酮,而是需要打的打了,少數不需要打的也打了;而且需要打的人確實比過去多了許多,甚至許多倍。
過去,做人流要開證明,要政府開證明。今天呢?輕輕鬆鬆三分鐘!一個未婚女性,做過七次人流後,子宮內膜完全都是纖維組織了,沒有內膜組織了。就像土地上層的土都被取走了,下面都是石頭了,根本就不能懷孕。想打黃體酮保胎也沒有機會。
有句話叫做:人比人,氣死人。有的人做幾次甚至十幾次人流照樣能懷孕;反之,有的人只做一次人流就永遠懷不上了。然而,做人流時,百分之百的人都會僥倖地認為,不會影響懷孕。
換句話說,一次人流都不做,也會因為不良生活方式造成卵巢儲備功能下降而需要在懷孕後打黃體酮。而做過人流的人,絕大多數再懷孕時都需要打黃體酮。
當然了,打黃體酮又不是保胎的唯一方法。只是黃體酮使用了許多年了,是最安全、最便宜,效果最好的手段。
魏子坤科普時間
不是懷孕都要打黃體酮的,打黃體酮的只是針對部分有先兆流產傾向的人。
黃體酮可謂是婦科神藥了,猶如感染科的抗生素、神經內科的甘露醇、心血管科的阿司匹林。熟練使用黃體酮,基本可以對付大部分婦科門診了。
月經不來用黃體酮,月經過多用黃體酮,痛經也用黃體酮,月經失調也用黃體酮,閉經也用黃體酮,還有其他等等。
孕婦用黃體酮,主要是保胎。其原理是抑制子宮肌的興奮性並且降低了子宮肌對各種刺激的敏感性。因此,妊娠子宮不會發生劇烈而有進展性的收縮,胚胎不受影響,妊娠得以維持。
臨床上保胎的除了注射黃體酮,同是也是要注射HCG的,才能達到良好的保胎效果。
內科塵先生
保胎有很多辦法,看你怎麼選擇了。打黃體酮的激素療法方便快捷,但是也不能濫用。
臨床當中還需辯證清楚,首先確定是宮內孕,其次有胎元不固的症狀,下腹痛、下墜、腰痛、陰道下血。
胎元不固需分清,胚胎自身出問題,還是母有疾而動胎。
臨床中第一種情況就是常遇見的生化妊娠、空囊、無胚芽、無胎心等問題,沒有保的意義。胚胎出現這些問題後,不需要隨便去清宮,胚胎停止發育後,屬於體內異物,會自行排出。如果擔心沒有排淨,可以服用生化湯或脫花煎加減,活血化瘀,推陳出新,快速恢復身體。
母有疾而動胎,需辯清病因病機,確定治法,對症用藥。
保胎三部曲,休息,營養,藥物調理。能做到前兩條,再加上中藥調理,保胎成功率比較高。