親愛的朋友：
您剛經歷乳腺癌手術的病痛，現在遭受著化療的折磨，平素身健的您，此刻的心情是驚恐？是頹廢？是沮喪？
作為一名腫瘤外科醫生，我很理解您此時的心情。但我想告訴您的是：
請不要被“絕望”打倒，請您一定要堅強！
當您開始化療時，您的全程治療方案已通過乳腺癌診治MDT（多學科診療）團隊的認真討論。
乳腺癌診治方案已規範化，目前這個方案是最適合您的，請您對目前治療方案不要彷徨、不要迷茫，一定要配合醫生、護士、家人。
化療是反應很強烈的治療，會出現不同程度的不良反應！雖然醫生對您或家人有過交代，但也許您沒注意、沒理解，導致這些不良反應困擾您，甚至影響您的健康。故寫此信再做交代：
「PICC置管」
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為避免化療藥物對皮膚、血管的損傷，請您接受醫生的建議，用深靜脈通路如PICC、輸液港進行化療，並根據大靜脈護理要求，定期到醫院進行衝管、換藥(換膜)，並注意穿刺部位有否滲漏、腫脹等，及時向護士瞭解護理情況。
首先，您在複診時，要如實地向醫生告知上一次化療的不適反應，如發熱、腹瀉、口腔破潰、噁心嘔吐、心慌胸悶等，以便醫生提供更好的治療，必要時調整藥物劑量。
「胃腸道反應」
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您在化療時最先感受到的是胃口差、噁心、嘔吐等胃腸道反應，偶有腹痛、腹瀉，這也是讓您難以堅持或者不願意化療的重要原因。
如何解決
一般這類反應發生於化療後3-5天內，醫生對症處理後會慢慢緩解，因此不用緊張，要樹立信心、積極配合，繼續進食易消化、清淡食物。
注意：千萬不要為增加食慾而吃不衛生的開胃食物，如曬乾的蜜餞。
我有一個患者就是因為在化療期間食用話梅乾，導致中毒性菌痢、肝腎功能衰竭。當腹瀉超過一週時，要注意腹瀉是否與白細胞降低有關，一定要查血常規。
「骨髓抑制」
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化療期間最常見、最需重視、最容易忽視的不良反應是骨髓抑制，由於白細胞（粒細胞）降低，您會感到頭昏、特別乏力，甚至發熱（體溫高於37.5度），這時一定要立即查血常規 。
一般化療後第3-5天白細胞開始下降，7-10天達到最低谷，抵抗力最差。這時要注意預防感冒，建議佩戴口罩，之後白細胞逐漸回升，因此建議：
● 化療後第4、7天：查血常規
● 第12天：複查血常規和肝腎功能
條件允許的話，建議您在化療結束24-72小時皮下注射升白針（重組人粒細胞刺激因子）度過化療極期。
由於每個人情況不同，建議您根據每次血常規結果，描記白細胞數目曲線圖，掌握自己的骨髓抑制的變化規律，主診醫生會根據骨髓抑制情況提供個體化的治療方案。
「脫髮」
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化療後脫髮每個人都會碰到，使您很苦惱，尤其是年輕患者，但這種脫髮只是暫時性。
在化療結束後都會長出新發，有的甚至比以前的還好，因此不必擔心。建議您在化療前定製假髮，渡過這段不適期。
「口腔潰瘍」
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● 化療會引起口腔潰瘍，可以吃些維生素B2、B6；
● 輸紫杉類藥物前，一定要配合醫生服用地塞米松片進行預處理，千萬不要懼怕激素的副作用而偷偷不用；
● 有乙肝的患者，化療前一週一定進行抗乙肝病毒治療，以免發生嚴重肝功能損傷。
「其他副反」
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應用表阿黴素後，有時唾液、尿液呈紅色，這是藥物的正常代謝顏色，您不必恐慌，會在幾天之內恢復正常。
其他不適如心悸、轉氨酶升高、骨疼、手腳發麻等，均為暫時性。個別患者因化療而停經，化療結束後部分患者月經會恢復正常。
「飲食」
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化療期間，可能有人讓您吃保健品、中草藥、偏方等，這時您一定充分權衡利弊、慎重使用，我們不建議您吃這些！
這些東西成分複雜（某些中草藥具有肝腎功損傷等不良反應），可能加重您在化療期間的嘔吐反應，甚至加重肝腎負擔。
案例
我有一個患者在化療結束後3月內一直出現肝功能異常，仔細排查後發現：原來兒子很孝順，在化療結束後為她服用二週的抗癌中草藥（含蜈蚣等），“以毒攻毒”導致肝損。
除此之外，您還要注意自身的個人衛生，勤刷牙、漱口，保持口腔清潔；勤洗澡，勤換衣褲。
如果您在化療前有牙痛、扁桃體炎等，一定要治癒後再行化療，如化療後出現上述疾病，一定在下次化療前治癒。
另外注意飲食，建議清淡、高維生素及低脂易消化飲食，少食多餐，千萬不要大量進補高脂食物，如甲魚、河鰻等，因為肥胖、高脂血症是乳腺癌再發因素。
✎總結
在抗癌的道路上，我願意與您同行，願意給您出謀劃策，願意為您解疑答惑，無論是近期還是久遠，只要您需要我。
經歷過手術、化療的痛苦，您將鳳凰盤涅，成為浴火重生的英雄！現在，請別用那麼多時間來沮喪，別總覺得遠處暗淡無光，您要站起來！
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