本文專家：甘欣錦 上海中醫藥大學附屬龍華醫院血液科主任
人上了年紀之後，身體一些功能會慢慢地發生退化，而在這個過程中，可能會引發各類疾病，其中，大家比較關心的老年疾病，可能是高血壓病、糖尿病、骨質疏鬆等，但其實，還有一種疾病會悄然地找上老年人，那就是貧血。上海中醫藥大學附屬龍華醫院血液科主任甘欣錦介紹，在生活中，老年人貧血也較為常見，但很多老人會認為貧血只是小毛病，吃吃補血的食品就能好轉，或誤以為是其他疾病，沒有及時治療，等到來血液科就診時可能病情已較為嚴重了。那麼，該如何判斷是否貧血呢？
甘主任表示，醫生診斷有沒有貧血主要根據血紅蛋白水平，一般來說，正常成年男性血紅蛋白120-160g/L，女性110-150g/L，如果血紅蛋白低於110g/L，就可以考慮患有貧血。根據血紅蛋白水平，貧血的嚴重程度可以分為，輕度：90-110g/L，中度：60-90g/L，重度：30-60g/L，低於30g/L為極重度貧血。
我們自己又如何判斷是否貧血，需不需要去醫院檢查和治療呢？主要從以下4個表現來看：
1.外表可見：面色蒼白、唇甲色淡、眼瞼蒼白等是常見的貧血表現。另外，缺鐵性貧血時還會出現毛髮枯乾、易斷；匙狀指，也叫“反甲”，就是指甲蓋中間凹陷，四周搞起，像個小勺子（匙勺狀）。營養性貧血會出現舌紅無苔，如牛樣舌。
2.神經系統：頭痛、眩暈、乏力、萎靡、暈厥、失眠、多夢、耳鳴、眼花、記憶力減退、注意力不集中、神情淡漠、精神錯亂、興奮、妄想、尿便失禁、肢端麻木、共濟失調等可能是營養性貧血的表現。
3.心血管系統：心悸（活動後加重）、心率加快、氣短、胸悶等。老年人冠心病若伴貧血易誘發心絞痛，而長期嚴重貧血可出現貧血性心臟病，還可有心律失常、心臟擴大，甚至心功能不全的表現。
4.消化系統：貧血可影響消化系統功能，如出現消化不良，食少納減，腹脹、腹瀉或便秘等。另外，還有部分老年人的貧血是由消化道疾病造成的，例如存在消化道炎症、潰瘍性出血，甚至是癌症等嚴重的疾病。而長期慢性溶血可能會合並膽道結石。
最後，甘主任反覆強調，老年人如果出現上述症狀，建議及時到正規醫療機構進行檢查，早發現、早治療對老年人健康至關重要。輕度、中度貧血一般通過切斷導致貧血的原因，外加食療、藥物治療，而到重度、極重度時，可能需要通過緊急輸血進行治療，目前上海血源比較緊張，且輸血也存在一定的感染疾病的風險，所以別把“小病”拖成了“大病”，老年人對貧血一定要加以重視。■
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