用户93831025085

Ct是可以检查出颈椎病的，而且不仅是ct、x光、核磁以及彩超都有助于帮助我们去明确颈椎是否存在相应的问题。不同的检查对于医生判断颈椎病的病情起到了不同的作用。今天在这里给大家科普一下CT、 x光、核磁以及彩超，对于医生诊断颈椎病有什么样的帮助？

颈椎ct的作用

在核磁检查还没有特别普及的那段时间CT对于诊断颈椎病具有非常重要的意义。尤其是一些颈椎有明显的韧带钙化，或者颈椎的横突孔会有明显的狭窄的病例，这些骨性改变在CT上可以说都能准确的判断出病情。

而且对于有一些骨折的颈椎外伤的判断，颈椎CT的三维重建功能具有非常好的作用。会很好的帮助医生，明确具体的颈椎骨折或者创伤，到了一个什么样的程度，这样才可以更好的设计是否需要手术或者手术，要采取什么样的方案？

在颈椎ct上，也可以判断颈椎椎间盘突出的程度。对于诊断椎间盘突出以及椎管狭窄，意义也是非常重大的。清晰度会较核磁略差，这也是现在为什么一般医生都建议患者做颈椎核磁的原因。

X光在诊断颈椎病当中的作用

X光作为一项非常基础以及普遍的检查，很多人不予重视，都认为其意义并不重要。虽然现在CT核磁越来越盛行，但是x光也有其非常重要的意义。尤其是在判断骨骼的状态，以及是否存在椎管狭窄，椎间盘间隙的狭窄骨质增生方面，依然会有非常优异的表现。而且x光检查，时间短费用低，适合于大部分的颈椎病初步筛查，而且尤其是现在年轻人以及学生的颈椎病越来越多，大多数都是由于颈椎曲度改变导致的问题，如果没有手麻等这些特殊的症状，一张x光检查就可以给患者做出初步的判断。

对于一些颈椎第1、2阶段出现问题的患者，x光的张口位片子也会很好的体现出来。

核磁在颈椎病诊断当中的作用。

核磁对于韧带、神经、脑脊液以及淋巴结等的显影是非常清晰的。在颈椎病的诊断当中，对颈椎椎间盘以及其后方的脊髓、神经根病情的判断是比较优异的。虽然这项检查费用略高，而且耗时的时间比较长，但是对于判断颈椎病尤其是脊髓性颈椎病以及神经根型颈椎病的是比较重要的。

如果大家喜欢琢磨CT与核磁的区别，我可以给大家再看一下下方的这张这张片子，尤其是对于脊髓的表达，CT,相较于核磁还是有区别的。（仅限于骨科，普外等学科ct有时比核磁要更好）

彩超在颈椎病检查当中的应用。

在颈椎病的分型当中，有一种叫椎动脉型的颈椎病。此型的颈椎病病人会因为快速转头或者是一些长时间对颈椎的刺激，诱发颈椎的血管出现痉挛，导致患者出现眩晕，视物不清等一些症状。此时进行血管彩超的检查，对于判断血管是否狭窄，以及血管的流速，是意义非常重大的。医生会通过超声探头明确颈椎病患者的椎动脉是否有明显的问题，比如某一侧椎动脉的明显狭窄低流速的下降，从而帮助医生判断具体是哪一个阶段的颈椎出现了问题。

总结

针对不同类型的颈椎病我们通常要选择不同的辅助检查方式，比如考虑颈型颈椎病的年轻人，我们通常会给予进行普通的x光检查或者椎动脉的血管彩超检查；针对有手麻木以及无力，或者走路有踩空感呢，颈椎病人群我们考虑会给予进行CT以及核磁的检查；针对一些活动，颈椎诱发明显的眩晕呕吐的病人，我们可能要查的非常多，因为很多类型的颈椎病都可以诱发这样的症状。根据每个人病情的不同，我们会选择不同的辅助检查方式，结合医生的查体以及问诊，综合的帮助大家去治疗颈椎病。没有任何一种检查可以适合所有的病人，可以放之四海而皆准。

希望我的解答能对您有所帮助，如果您还有其他不明确的地方可以私信我或者下方留言。

我是坚持用简单语言解释复杂疾病知识的谢新辉，码字不易，不能赞同我的观点，请帮忙点个关注或点个赞吧，谢谢啦！

想好好做医生的胖子

我是小影大夫，一名影像科医生。颈椎病做CT可以检查出来吗？有朋友会有这样的经历，头晕手麻就诊，医生怀疑颈椎病，建议去拍个X光片和CT。CT能看出来颈椎病吗？CT对于颈椎，能看到什么？能看到颈椎骨质，韧带，椎间盘，椎管等情况，对于诊断颈椎病有帮助。

颈椎CT对于诊断颈椎病有帮助

颈椎病是一种颈椎综合征，是颈椎骨关节炎、增生性颈椎炎、颈神经根综合征、颈椎间盘脱出症的总称,是一种以退行性病理改变为基础的疾病。颈椎病可以是颈椎骨质增生或者退行性变，可以是韧带增厚钙化，可以是椎间盘突出，导致的脊髓、动脉和神经受压，而出现的症状。

出现头晕、头痛、手麻、呕吐、肩颈部疼痛等症状，怀疑颈椎病的，医生会要排除颅脑的疾病，并且还要做颈部的触诊，有了初步的判断。

1.X光

怀疑颈椎病的，会首先建议患者做个颈椎X光片。X光片，能看到颈椎骨质情况，有无增生和退变，有无韧带钙化，对于骨质的观察是最好的，也是可以发现骨质引起的颈椎病。但是X光片看不到颈椎间盘有无突出，看不到韧带增厚，看不到脊髓受压以及椎管情况。

2.CT

颈椎CT和椎间盘CT，可以看到骨质情况和椎间盘有无突出，脊髓有无受压，椎管有无狭窄等等。所以做Ct是可以检查出来的。但是，需要诊断颈椎病，必须要有临床的症状。如果没有症状，即使看到椎间盘突出，也只能是突出，不是颈椎病。如果出现了以上颈椎病的症状，做了CT发现有椎间盘突出，还有韧带增厚，压迫了脊髓，那么可以明确的诊断颈椎病了。但是也有些有症状，但是做Ct没有发现异常的情况，那就要排除下其他疾病了。

3.磁共振

有朋友会说，为什么医生建议我做磁共振。颈椎间盘磁共振对于颈椎病的诊断也是有帮助的，特别是对于颈椎间盘突出情况、神经根和椎管狭窄情况，比CT显示的要好，但是对于骨头的显示没有CT好，各有优缺点。

小影大夫

可以肯定的告诉你，颈椎病做CT只能看个退变，不可以确诊，如果一个人告诉你，颈椎病可以通过CT来确定，那么只表示这个人不会思考，不懂分析，是一个机器人，要他何用？那不就是直接让影像科医生诊断即可？

CT可确定什么？

颈椎CT和颈椎间盘CT是不同的两个检查，一个主要针对颈椎本身，一个是针对椎间盘，可以看到的问题是颈椎骨质增生、颈椎生理曲度变化、椎管狭窄与否、颈部神经根是否卡压、椎间隙有没有变窄、颈椎间盘是否突出钙化等！

CT只能看出来退变，不可以确诊是一个疾病，这是一个参考工具，在症状表现符合的时候，给予一定的辅助检查支持，因为有退变不一定有症状，年龄大的人，颈部过度使用的人，都很易出现各种颈部退变！

颈椎病症状

谈到一个疾病，首先要有症状表现，例如，头晕、偏头痛、恶心、眼花、耳鸣、颈肩背部疼痛、上肢疼痛麻木、腰部发紧、走路和踩棉花一样、不伴有意识猝倒、植物神经紊乱表现等一堆症状！

造成症状原因也很多，较多见的有颈部的活动肌群损伤，也就是各种肌肉的劳损，像肩胛提肌、胸锁乳突肌、半棘肌等，还有颈椎小关节紊乱也会造成头痛、头晕、颈部活动不灵活，颈椎间盘突出压迫神经造成手麻、手痛！

不要脱离触诊

当要确定一个问题的时候，问诊很重要这是先思考的依据，根据问诊接下来要去触诊，试一下有没有肌肉的紧张疼痛，关节突关节关节有没有错位，做颈部的臂丛牵拉或者压头试验看是否阳性，考虑颈椎病概率高才做相应检查，只看CT做判断是不对的，看懂了吗？٩( 'ω' )و

乔栋谈健康

颈椎病是现代人常见的一种疾病，颈椎病又称颈椎综合征，是颈椎骨关节炎、增生性颈椎炎、颈神经综合征、颈椎间盘突出症的总称，是一种以退行性病变改变为基础的疾病。

上图就是一位颈椎病患者，CT重建图像可以看到整个颈椎生理曲度都变直了。

颈椎病在生活中是如何发生的呢？

颈椎病分为神经根型、椎动脉型、交感型、脊髓型、以及混合型。

颈椎病主要是由于颈椎的长期劳损（不良的睡眠体位，不当的工作姿势，不适当的体育锻炼)以及骨质增生，椎间盘脱出、韧带增厚，致使颈椎脊髓神经根或椎动脉受压。

出现了颈椎疼痛、上肢无力、手指发麻、下肢乏力、行走困难、头晕、恶心、呕吐，甚至事物模糊以及心跳加速，呼吸困难等一系列的功能障碍症状。

CT检查可以观察到颈椎病情况吗？

CT是颈椎病常见的检查手段，普通的颈椎病是可以靠CT检查的出来。

CT又叫计算机断层扫描，因为是断面成像，它通过把椎体和椎间盘层层切割，避免了组织前后造成重叠，从而发现椎体和椎间盘的病变，尤其是对骨性结构的诊断价值最高。

就好比切一个西瓜，用刀一层一层切片，这样就知道西瓜里面咋样了，有多严重！他在椎间盘突出、骨质增生引起的椎管狭窄，黄韧带肥厚及钙化，骨质破坏以及椎管占位性病变中有较高价值。尽管如此，CT检查依旧有其局限性，并不能针对所有的颈椎病。

例如，由于X线片的空间分辨率高于CT，所以当怀疑颈椎病患者出现骨质增生、生理曲度变直，而导致骨刺出现时，一般建议拍片检查。

由于CT对软组织的分辨率不佳，若想仔细观察椎间盘突出的范围及大小，分析受压的脊髓是否出现缺血性改变，以及在椎间盘突出、脊髓肿瘤和脊髓损伤改变中核磁共振检查有着不可替代的作用，MRI核磁共振检查也是颈椎病首选的检查项目。

综上所述，对于颈椎病的诊断，每个人要根据自己不同的症状和病情从而选择最适合自己的检查项目。

张浩医生

颈椎病做CT可以查出来吗？这个问题问的好，我得好好跟大家聊聊！

首先，我们要明白，颈椎病是颈椎退行性椎间盘疾病的总称，内向生长的骨赘、黄韧带肥厚或者椎间盘突出都会导致颈椎病，这些结构的改变都会导致神经孔缩小和颈椎管的狭窄，从而引起颈部疼痛、颈部神经根性痛和脊髓性颈椎病。

但是，随着时代的发展，长期的低头玩手机、伏案工作的人越来越多，这也会导致脖子酸痛，然后慢慢的会导致上诉结构的改变，最终导致颈椎间盘突出，一旦这种突出压迫到我们神经，就会出现相应的神经根性症状。

那我们怎么样才能知道到底是普通的肌肉酸痛、还是已经得颈椎病呢？

1.X线，即平片，简单的查看椎骨的情况，椎间隙是否完整，前后位和侧位X线片检查很有价值的，侧位片可以发现椎体板上的骨反应性改变，是否有向前突出的骨刺，明确脊椎病或者椎间盘及小关节突退行性改变的受累区域；

2.CT和MRI，这两个检查都能够确诊颈椎病；

3.肌电图和神经传到速率学检查，对于非手术治疗无效，神经功能极度障碍，考虑手术的患者，这两个检查可以帮助神经功能障碍定位，以及鉴别其他疾病。

那么CT可以查出颈椎病吗？

刚刚说了，是可以的，而且有时候是可以通过CT确诊的！

这跟CT的成像原理是有很大关系的。CT检查使用也是X射线，这和普通X线片道理一样，但是它又跟普通X线有所不同，CT是横着把人扫一遍，X线球管发射出来的X射线量，扫过这一层的组织结构后，到对侧会有一个探测器去接收剩余的X射线量，有一个入射的能量，有一个出射的能量，这两组数据传送到计算机，处理后，就可以得到这一层中不同的组织结构对X线的吸收系数，最后电脑把这些吸收系数通过一种算法，得到黑到白不同灰度的图像，也就是最终看到的CT图像，由于骨头吸收X线较多，在CT片子上表现为白色，而其他组织吸收少，表现为灰到黑色。

CT作为椎间盘突出的常规检查，在骨质的显影上比X线片和核磁更有优势，对于椎间盘的诊断，常规都是CT，只有需要手术或者判断严重程度以及需要鉴别诊断的时候医生才会在CT的基础上加做一个核磁共振检查，这也是为什么医生一般都会让病人先做一个CT检查的原因之一。

下面用几张简单的CT片子给大家示范一下：

1.中央型突出

3.椎小关节增生硬化

4.颈椎增生退化

5.椎体骨质增生硬化

可见CT在诊断颈椎病上是非常准确的一项检查，但是如果想要明确神经受压情况，脊髓、黄韧带以及前后纵韧带等软组织的结构与受损情况，还需要做核磁共振进一步明确

医学小侦探

刘医生谈骨论筋🍋颈椎病需要做CT检查吗🍋

颈椎病一定要做CT检查吗？其实这个问题一直困扰着大家。当颈部不适出现颈椎病症状时，医院的医生就会建议大家做CT检查，有的还需要做核磁检查和彩超检查，甚者要做X片检查。都是颈椎，为什么要做这么多的检查？是不是医院为了创收？让大家重复检查呢？其实这是有原因的，都是为了诊断明确。下面就给大家说一下！

CT检查对于颈椎病的意义

CT检查是断层扫描技术，说白了就是将颈椎一层一层的扫描，最后形成图像，并可以三维重建。它对于颈椎的形态、结构、椎间盘、韧带钙化或肥厚有着很好的现象。也能清晰的显示神经根和脊髓。

椎间盘突出的时候就可以看到它超出了椎体后缘，并且压迫神经根和脊髓。对于脊柱后纵韧带钙化有些特异的诊断意义。并能观察到横突孔是否狭窄，压迫到椎动脉。它可以通过矢状位重建观察颈椎位置的改变。还可以显示有没有出血。

核磁检查对于颈椎病的意义

核磁共振是通过激发体内的氢质子，产生共振来成像。它对于颈部间盘、脂肪、神经、硬膜囊、韧带、出血、水肿等有些很好的诊断意义。

它可以检查颈部肿瘤、血管病变、囊肿等病变。对于颈椎间盘突出，能看的更加明确，硬膜囊及神经根受压程度。韧带是否肥厚压迫神经。椎间盘的变性。以及外伤引起的出血水肿，比如脊髓的水肿。都能诊断明确。

X片对于颈椎病的意义

X片就是老百姓所说的平片，它就是通过放射线一次成像。主要是看骨头。

它对于颈椎曲度的改变，骨头的增生，以及有没有颈椎不稳定具有很好的效果。因为CT或者核磁检查时人是固定不动的，而X片可以变换位置拍。所以对于颈椎不稳定有着很好的诊断意义。

彩超检查对于颈椎病的意义

一说颈椎可以做彩超，大家一定比较惊讶。彩超不是查肚子的吗？其实在颈椎的检查，主要体现在椎动脉上。它可以检查出椎动脉是否狭窄，对于椎动脉型颈椎病有些很好的诊断意义。

通过上面这些，大家应该能了解到。并不是胡乱检查，有这些检查是必须的。其实正规的颈椎检查是需要X片，CT和核磁都要做的。因为这些费用加起来太高，老百姓接受不了。还要根据实际病情，所以大部分都给予CT检查了。不过需要再进一步检查时，还是要检查的。希望这些能给大家带来帮助。

大家可以关注我或者下方留言，以了解更多医学知识。

刘医生谈骨论筋

无论你学医还是其他专业，甚至与医学无关的其他职业，大家首先先了解一下CT，通俗的讲做CT就像大家平时切萝卜一样，把人体横向切除一片一片(听着很渗人，但是事实就是这样)，只不过切除的一片一片是以电子信息的方式呈现在图像上，然后再有我们放射科诊断医生解码图像，分析图像能呈现出来的病变，最后你拿到手中的报告就是出自我们放射科诊断医生之手。言归正传，颈椎CT到底能看到那些东西，现在由我一一解读，感觉有用就给个关注和一个赞。

颈椎CT能清楚显示颈椎横断面解剖结构，同时利用三维重建，更能清晰显示椎体及附件骨质情况、椎小关节、椎间隙及椎弓、椎间盘突出和后纵韧带骨化与脊髓和神经根之间的关系等等

 首先颈椎椎生理曲度及序列，生理曲度有没有变直，序列有没有滑脱，椎体及附件骨质有没有增生，有没有骨折，骨转移及骨肿瘤，椎小关节有没有紊乱，狭窄、脱位等等。

第二观察后纵韧带和黄韧带是否有增厚骨化，椎间盘是否有突出，观察硬膜囊和神经根是否受压，椎管有没有狭窄等等。

第三，综合判断颈部病变累及范围、病变的性质和严重程度，并与临床症状相对照。

小结：颈椎及附件CT平扫对诊断骨质病变，尤其是骨折，骨质增生、骨性椎管狭窄，韧带钙化等较X线及磁共振有优势；但是如果你是患者，医生会根据你的病情需要去开出相应检查，如果你是医生也会根据患者病情开出相应检查，至于病情诊断，那就交给我们放射科诊断医生吧。

放射科宋医生

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關鍵字: 颈椎病 健康 检查