_做一棵微笑的明媚花朵

膝盖活动时为什么咔咔响？

这种情况还真不少见，主要分为两种情况：无痛和伴有疼痛，前者称之为膝关节生理性弹响，后者称为膝关节病理性弹响。不伴有疼痛的弹响是正常的，不需要任何治疗，而弹响的同时伴有膝关节疼痛、憋胀等不适要引起重视，那可能是一种膝关节疾病。膝盖活动咔咔响常见的原因有以下几种情况：

生理性弹响自不必说，不需要特殊处理，而对于病理性膝关节弹响治疗策略是病因治疗，明确弹响原因是根治的基础。

对于半月板损伤，推荐检查膝关节核磁，明确损伤程度，采取保守或者关节镜手术治疗；

盘状半月板就不推荐保守治疗了，非手术治疗不能解决问题，尽早手术才是正确的做法；

滑膜皱襞综合征容易出现误诊和漏诊，即使做了核磁检查漏诊率也很高，常规体格检查又不能明确诊断，推荐关节镜探查治疗；

骨关节炎的患者，要结合患者年龄，疾病严重程度分级等因素，采取口服药物、关节腔注射玻璃酸钠、关节镜下清理，甚至膝关节置换手术治疗；

髌骨关节病变推荐锻炼股四头肌稳定膝关节、物理治疗等保守治疗，保守治疗无效可考虑行关节镜下治疗；

膝关节游离体若伴有膝关节交锁，发生较频繁可考虑关节镜下取出游离体；

交叉韧带损伤伴有交锁需要关节镜手术治疗。

骨科医生老牛

最近看到有留言问下蹲的时候，膝盖能听到咔嚓咔嚓的声音，是不是关节出了问题，今天就给大家解答一下。

活动膝盖咔嗒咔嗒响 关于活动时的这种响声，学名叫做关节弹响，它分为生理性和病理性两种。

一、生理性弹响: 这类仅有偶尔的响声，不疼也不肿，也不会给造成活动限制，就像转动颈部时颈椎发出的响声，攥拳头时指关节偶尔发出的响声。

这类弹响不需要担心，这是关节面之间，软骨垫与关节面之间，肌腱和关节囊之间等，发生摩擦而发出声音。 在大部分人身上，这种声响不明显，而像公务员等久坐的人，响声会比较明显，因为久坐者关节间产生的润滑液少，加大了关节摩擦的损耗。

二、病理性弹响: 弹响伴有疼痛、肿痛，导致活动严重受限。就有可能是关节出现了无菌性炎症，或者一些关节病变，在关节受损人群，比如中老年还有大训练量跑步者中，会常常出现。

年轻人膝盖响多是髌骨关节活动的小问题， 即髌骨向内侧移动或向外侧移动，导致在屈膝过程中，髌骨的位移途径发生了变化，撞击了其他组织进而发生了弹响。（久坐不运动也会导致）

日常预防膝关节受损有以下几点需注意

（1）不要过量运动，运动时一旦出现肿痛症状（不限于膝关节），应停止运动。健身是为了健康，不要为了健身而给身体造成不可逆转的伤害。

（2）注意运动前的拉伸，以及相应肌群训练，忽然的用力或冲击是有可能损伤到膝关节的韧带，严重时会损伤到半月板。

（3）注意补钙，，主要针对中老年人，记住要在医生指导下口服使用， 也可以搭配高钙食物，还要记得适当的晒晒太阳，促进钙的吸收。

如果时常感觉膝盖不舒服，并且下蹲疼痛明显，如果想确诊自己的膝盖响究竟是怎么回事，建议还是去正规医院找医生帮你详细检查，不要自行采取偏方穿刺等等。

张浩医生

膝关节一蹲下就“咔咔响”，或者更多的是起来的时候会“咔咔响”，如果没有膝盖疼痛或者其他肿胀等不良表现的时候，不要害怕，这不是疾病，只是一种信号提示，原因有这几种！

1.韧带松弛

随着年龄的增加，缺乏锻炼，或者女性由于怀孕期间激素的调节等各种因素，都可能会造成我们韧带松弛，这个时候，关节的稳定性会变差，活动的时候可能会超出正常关节活动范围，出现响声，这个只能曲线救国，那就是加强肌肉的力量。

2.肌力不平衡

谈肌力不平衡，指的是维持膝关节运动的肌群，肌力偏差较大的时候，会导致X型腿和O型腿，当关节位置发生改变的时候，就可以造成关节面的摩擦，诱发这种声音，如果想要解决，就必须处理好肌力的平衡，拉伸紧张肌肉，锻炼无力肌肉，可顺便矫正腿型不直。

3.角度不对

有的人没有O型腿和X型腿，蹲下起来也不是每次都响，这个就要看一下蹲起的时候，是不是角度问题，如果把膝关节髌骨正对第二脚趾就不响了，说明是这个问题，自己在蹲起的时候注意一下就行。

个人建议

可能有的人会说，我为什么之前不响，现在就响了，是不是病了？别太担心，人总是会退变的，原来没有皱纹也会长皱纹，有点响声不影响正常生活，不用往心里去，如果想做点什么，就找一下膝关节活动肌群痛点，按摩解除掉就行！

乔栋谈健康

膝关节出现咔咔响，这种情况在医学上就叫做关节弹响，关节弹响是常见的膝关节内紊乱之一 , 膝关节在其运动轨迹受到某种因素阻碍时 , 关节屈伸活动会发出声音和震动, 称之为弹响膝 。很多膝关节疾病均可发生关节弹响症状。出现膝关节弹响，既不要惊慌失措，也不要漠不关心，应及时查明原因，以防患于未然。膝关节弹响，通常分为生理性和病理性这两种情况。关于生理性膝关节弹响，正常成人的关节在静止持续一段时间后，如果受到突然牵拉或屈伸，常会发出生理性关节弹响。这种情况下，皮肤不红不肿，没有不适感，因而不需要作特别处理。关于病理性膝关节弹响，医学上叫做“弹响膝”。这种情况一般需要治疗。

什么情况下才出现弹响膝？

（1）半月板损伤。膝关节内的半月板损伤或撕裂引起弹响，声音可大可小，发生频率高，常伴 关节疼痛。因此，半月板轻微损伤时应尽早处理。

（2）膝关节游离体。膝 关节内软骨损伤或软组织钙化，容易出现膝关节游离体。 游离体在关节里“跑来跑去”，如果突然卡在关节间隙， 会把关节面软骨卡坏，造成关节弹响

（3）膝关节滑膜皱襞综合征。因剧烈运动、创伤等原因而发生充血、水 肿、增生、纤维化而增大，阻隔在髌骨和股骨髁的关节面 之间，会在关节屈伸过程中引起弹响，并伴有明显局部疼 痛。

（4）关节囊韧带增生。多发生于运动过多的青少年 身上，无疼痛不适者可进行观察，并通过减少运动自行缓 解。如果发生严重疼痛，应去医院进行检查治疗。

（5） 骨关节炎。由于关节软骨磨损，导致关节摩擦增大，活动 膝关节时发生响声。如果症状轻微，可口服硫酸氨基葡萄 糖胶囊。如果症状较重，软骨磨损严重，可进行手术治疗。

出现弹响膝的处理原则

膝关节弹响是关节内或关节周围各种病理因素导致的关节运动过程中出现的机械 性紊乱症状 ,弹响的出现有重要的临床意义 。膝关节弹响原因很多 ,半月板源性弹响最为常见,关节滑膜 、软骨、韧带以及关节周围肌腱组织病变或解剖异常都可导致关节弹响发生。单纯的关节弹响没有任何痛苦,对人体也没有太大影响,勿需特殊治疗 。作为某种膝关节疾病的一个症状而出现的弹响,应以治疗原发病为主。充分认识膝关节弹响, 有助于分析膝关节内紊乱的病因,减免不必要的 外科干预 。总之, 关节镜术是准确诊治膝关节弹响症的重要手段之一。

不忘初心医路修行

刘医生谈骨论筋🍠膝盖活动时咔咔响是怎么回事🍠

有时候我们会发现自己在蹲下起来的过程中，膝盖会发出声响。有的没有感觉，而有的会引起疼痛。不疼的是生理性的响声，而疼痛的就是有问题了。都有哪些原因会引起膝盖发出声响呢？下面就给大家说一下！

生理性的原因

1.关节活动受到挤压时，关节腔内的气体被挤压出来，产生响声。它的特点是不产生疼痛，并且只能响一次，需要休息一段时间后才会响第二次。

2.关节活动时，韧带突然绷紧或者松弛就会发生弹响，就像琴弦一样。

3.关节内滑膜的滑动也会引起响声。

病理性的原因

一、膝关节骨性关节炎

它是因为年龄、劳损、外伤等原因，引起的一种以关节软骨的退变、骨质的异常增生以及滑膜炎症为主要表现的慢性关节炎症。主要是老年人多发。

它的症状：1.膝关节疼痛，主要是内侧疼痛。2.膝关节活动障碍，不能爬山、上下楼梯和深蹲。3.关节活动有异响，这就是摩擦的声音。4.膝关节肿大畸形。

治疗：1.注意注意保护。2.局部物理疗法，比如烤灯、热敷、艾灸等。3.补充氨基葡萄糖和硫酸软骨素保护关节软骨。或者注射玻璃酸钠。4.补钙。5.非甾体类消炎镇痛药，消除滑膜炎症，止痛。6.手术治疗。

二、髌骨软化症

是因为髌骨软骨面因为慢性损伤，出现肿胀、软化、龟裂、破碎、脱落，关节面不平整，最后对应的股骨关节面也破坏。

它的主要症状：1.髌骨疼痛，一开始为间歇性疼痛，后期持续疼痛。2.膝关节活动障碍。上下楼梯、深蹲疼痛。3.活动时出现响声。4.关节肿胀积液。

治疗：1.出现症状时可以制动休息。2.急性期可以冷敷或者口服非甾体类消炎镇痛药，减轻疼痛，后期要热敷。3.口服氨基葡萄糖和硫酸软骨素，注射玻璃酸钠。4.手术清理修复。

三、半月板损伤

半月板是膝关节内的重要结构，当受到外力作用时就会出现撕裂。

它的主要症状：1.膝关节出现疼痛，很多伴有撕裂感和响声。2.膝关节活动障碍，可以出现打软腿，交锁症状。并伴有响声。3.肿胀，时间长的出现肌肉萎缩。

治疗：1.休息，减少活动。2.口服氨基葡萄糖和硫酸软骨素，注射玻璃酸钠，修复半月板。3.加强膝关节的锻炼。4.手术治疗，主要是关节镜手术。

除了这一些还有一些其他的，比如滑膜皱襞综合征、关节游离体等。希望这些能给大家带来帮助。

大家可以关注我或者下方留言，以了解更多医学知识。

刘医生谈骨论筋

我是小影大夫。深蹲时关节咔咔响，如果没有合并疼痛，只是单纯的响，这是正常生理的关节弹响。这种现象很常见，很多朋友都有扳手指的习惯，10个手指都能掰响，很多人很热衷于掰手指。还有工作累了，转动一下脖子，都会听到这种响声。如果响的时候没有任何不适，没有疼痛，那么这就是一种正常的生理状态，不用紧张。如果一转，疼痛感明显，那就是病理状态的关节弹响，病理性的非常复杂。

生理性关节弹响是什么？

生理性关节弹响是一种单一清脆且无痛的爆破声音，来自于关节腔内。

人的关节处在一定时间的静止下，突然收到牵拉或者伸缩，出现清亮的爆破声音。大家应该都不陌生，我相信大多数人都经历过。部分可以通过这个，来达到松筋、活络、解痉、减压等治疗作用。

比如工作久了，起来转动下脖子，发生咔咔的声音后，觉得舒服了一些。比如去健身房运动，通过压腿压肩部发出声音后，觉得放松了很多。但是要以舒适为宜，不可强行的进行压关节，以追求响声。

但是，关节弹响不能紧接重复发生，必须使关节静止一定的时间后才会重新发生。很多人也都有这样的经验，掰完手指响了后，不可能马上又能掰响，需要等一段时间。

生理性关节弹响有什么特点？

做了深蹲，出现了响声，要看看是不是生理性的，那么就看有没有符合以下特点：

1.关节必须静止了一段时间，突然受到牵拉或者伸缩。

2.出现的响声是清脆的爆破声。

3.没有疼痛或者不适，响了后有轻松感觉。

4.响了一声后，不能马上连续反复的出现。需要静止一段时间才能再发生。

警惕病理性关节弹响

当自己锻炼身体或者在平时生活中出现了，这样的响声，要通过以上4点来判断是不是生理性的关节弹响，否则为病理性的。病理性的关节弹响，多伴有疼痛。

生理性的关节弹响不需要治疗，病理性的关节弹响需要去就诊明确病因，才能根治。 同时，建议做锻炼前，需要做好锻炼前准备，做下拉伸，防止突然剧烈的运动，损伤肌肉和关节。

小影大夫

也有可能是关节囊过于紧，每次关节大幅度运动的时候韧带与骨头之间的弹响，这个松解一下就好了，当然这是要让别人给你松解。

松解方法:

1.仰卧位，需要松解的腿屈膝，给你松解的人面对你，双手扶于你的膝关节，两个大拇指顶住髌骨两侧股骨头上向前发力，两手四指于腘窝向后拉小腿。

2.仰卧位，腿平放，轻压膝关节，请注意这个方法不适用所有人，一般情况下不会用这种方法松解膝关节，因为会导致膝关节超伸。

我的小榔头

是每次都响，还是就前几次响？

如果是只有前几次响，那是关节囊有气泡，很正常

如果是每次都想，这就有问题了

解决方法：

1.放松膝关节附近的肌群。尤其是膝关节后侧的腘肌

2.加强一下核心肌群和臀中、小肌

3.加强一下脚踝的肌群，可以多练习一下单腿站立等

4.注意下蹲的姿势，先屈款，后屈膝，膝盖不要内扣。多练习形成肌肉记忆就好了

心如明月剑如钩

其它的都是小问题，去核磁共振下半月板没事就好。

假如_不相识

是耳朵的事

關鍵字: 健康 膝关节 弹响