03.03 怀孕12周,做无创好还是唐氏好?

想念碛


怀孕12周,做无创好还是唐氏好?

怀孕12周可以做NT检查,最佳筛查时期是在11-13周6天检查胎儿颈部透明层厚度是否正常,太小或者过大测量都不准确,而且超过14周颈部淋巴液就会慢慢吸收,测量不出来了。


做唐筛还是无创好?

  1. 唐筛:主要筛查胎儿18三体综合征、21三体综合征、开放性神经管缺陷三种染色体检查,准确率在60-80% 。如果孕妈年龄小,身体健康,可以选择唐筛。
  2. 无创DNA:主要筛查胎儿18三体综合征、21三体综合征、13三体综合征三种染色体检查,准确率可以达到99%,相对来说会高很多。孕妇年龄超过35岁建议直接做无创检查,因为唐筛假阳性率比较高,一步到免得过于担心。
  3. 如果结果异常,需要进行羊水穿刺确认,因为羊水穿刺是有创检查,让孕妈先做无创再做有创在一定程度上减轻了孕妈的痛苦。

不管是无创还是唐筛,检查最佳周数都是在16-18周之间抽血化验,如果出现其他问题也会给出充足时间做下一步打算或者羊水穿刺,准确率达到100%,但因为是有创的,所以很少有孕妇选择。

建议:孕妈可以先做NT检查,合格之后再进一步咨询医生做无创还是唐筛,各有利弊,可以根据自身情况选择。

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孕妈怀孕12周,开始第1个检查也是建档的时候,这个检查就是早唐,也叫NT检查,这个检查项目是检查唐氏综合症的第一步,主要是通过胎儿颈部透明带的厚度,来推断胎儿患有唐氏综合症的概率,这个时间一定不要超过13周,因为超过这个时间,胎儿颈部透明带就消失不见了。

NT值是排查的一个标准,如果NT检查结果的数值是小于等于3mm的话是属于正常的范围的,但是如果不合格的话,那么接下来的唐氏筛查也会借助,所以很多的孕妈唐氏筛查结果是低危,但是医生还会联系孕妈做一个无创DNA,很大因素是因为胎儿NT不合格,所以才交孕妈做无创DNA,有些地方无创DNA是免费的,但是如果收钱的话,1000-2500都有。



唐氏筛查:首先医生从孕妈身上抽取血液,然后从血液提取出甲型胎儿蛋白、绒毛膜促性腺激素、游离雌三醇,再把这三样结合孕妈的孕妈、体重、年龄,计算出胎儿的患有唐氏综合症的概率,但是准确率只有60%-70%的准确率,可以检查出胎儿21—三体综合症、18—三体综合症、开放性神经管缺陷,主要孕周和体重的可变性太强,因为受精卵着床时间迟、孕妈吃太多长胖了,都直接影响数值。


而无创是通过抽取孕妈的静脉血, 然后提取出游离DNA,计算出患13—三体综合症、18—三体综合症、21三体综合症的概率,准确率可以达到99%的准确率,但是就算99%的准确率也无法保证孩子没有问题。

很多孕妈说,如果高危以后,还要做无创DNA或者羊水穿刺,为什么不直接无创DNA呢!而且有些地方还是免费,但是我们发现无创DNA是无法取代的唐氏筛查的,因为唐氏的开放性神经缺陷,而无创DNA没检查出缺陷,还是一步一步来,先唐氏筛查,高危或者NT值不过,再大无创DNA。


所以说没有那个更好,因为分工不一样,那么就无法比较,不成立孕期一定按时检查工作,不能再忘记产检时间。


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怀孕后最最最担心的一件事莫过于:胎儿畸形。

在孕期针对胎儿畸形的检查也有很多,但是像:B超、NT检查、唐筛、无创DNA、羊水穿刺、彩超等。但是这些检查里面有的准确率低,有的准确率高,有的必须要某一时间段去检查才准确,所以孕妈妈们一定要按照时间去医院检查。


怀孕12周,做无创好还是唐氏好?

作为发生几率最高的唐氏综合征,另大家是心惊胆寒,特别重视。产检的项目对此也是有好几种,下面我来看看都有哪些吧。

在孕12周,刚好是在孕前期最后一周,这时候产检单上的检查项目应该是“NT检查”。通常建议在11到14周检查,但11到12周的检查结果较13、14周稍准确。

NT检查:也就是通常说的“早前唐筛”。它是通过胎儿的颈后透明层厚度来判断胎儿是否有患染色体疾病的风险。它的参考值通常是2.5MM,大于或等于则判断为有风险,小于则为正常。但是NT检查结果不能作为最终依据。因为NT检查在不同的机器或不同的医生操作时,可能结果会不一样。它只作为一个判断风险的大小的参考。

虽然有这些不确定因素,但NT检查还是很有必要做的,首先价格低廉,然后,如果检查值在2.5MM以下,孕妈们基本还是可以放心,如果值偏高或很高也不要过于担心,等到中期做唐筛,当然这时候很多孕妈肯定是等不急了,迫切地想要知道胎宝宝的健康状况,也是可以做无创DNA检查。

所以,在孕12周,应该先做“早期唐筛”,有风险再做无创DNA。毕竟无创DNA价格昂贵。

在孕中期16到20周有一项“唐氏筛查”,这个准确率也比较低,仅为70%左右,所以现在很多孕妈们已经放弃这一项检查,而直接做无创DNA。

无创DNA:是目前安全系数最高前提下,结果最为准确的。准确率能达到97%,检查结果基本是可以确诊的。无创检查的最佳时间在12到26周。所以很多在11周做了NT检查风险偏高的可以等几天时间到满12周后做。

有人说毕竟检查结果是97%,还有3%的不确定因素。如果孕妈们还是不相信无创检查结果的话,也还有办法。

羊水穿刺:检查最佳时间是16到22周。结果100%准备,绝对可以确诊。虽然准确率这么高,但医生一般不会建议没有做NT或没有做唐氏筛查的孕妈直接做羊水穿刺。因为羊水穿刺有一定的风险,可能会导致羊膜(用来装羊水的)破裂。所以需要唐筛高风险人群才做。

在这么多针对染色疾病的检查下,孕妈们大可放心了。

总结:

曾有人问我,这么多针对性的检查,为什么还是有那么多患有唐氏综合征的人群?相信看了上面的你应该有答案了吧。一是孕妈没有做羊水穿刺;二是可能有些其它家庭原因。

检查结果有风险不可怕,因为后面还有其他检查来辅助,帮助确诊,如果还是高风险,那么可以提前结束妊娠,如果正常,那皆大欢喜。

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怀孕12周,做无创好还是唐氏好?

怀孕12周,必须要做的是NT检查,NT检查之后,再考虑唐筛与无创。

NT、唐筛、无创都可以筛查唐氏综合征,但是它们的检查时间,检查方式,检查准确率都是不一样的。1.NT检查

最佳检查时间是孕11-13周+6天,主要是通过B超检查胎儿颈部透明带的厚度,来判断胎儿唐氏综合征的可能,一般≥3mm危险性比较高,需要继续做唐筛或者无创。准确率60-70%。

2.唐氏筛查

最佳检查时间是孕16-20周,通过抽血检测血清中的甲型胎儿蛋白、绒毛膜促性腺激素、游离雌三醇和抑制素等值再结合孕妇的年龄、孕周、体重,然后计算出胎儿罹患唐氏症的风险,检出率为60%-70%。

因为唐筛结果受年龄影响非常大,年龄≥35周岁的孕妇是不建议做唐筛的,直接做无创或羊穿。

3.无创DNA

最佳检查时间是孕12-22周+6天,主要是通过采取孕妇静脉血进行检测,从而判断胎儿是否患三大染色体疾病的可能。准确率高达99%。

一般唐筛不合格,孕妇年龄太大,但又不想做羊穿的孕妇都会选择无创DNA,如果无创DNA不合格的话,可以做羊穿。

综上,建议此时先做NT检查,然后再根据自己的情况,选择唐筛或者无创。

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怀孕12周,可以做早期唐筛和无创。至于中期唐筛,要到怀孕16~20周+6才可以。

早期唐筛,就是NT+血清指标来筛查唐氏儿。检查时间是怀孕11~13周+6,如果过了孕14周,胎儿的颈后透明带就被附近的淋巴组织给吸收,这样就不能检查了。

孕妈做早唐筛好,还是做无创好呢?

1,NT+血清指标的“早唐筛”,是孕妈产检过程中的一项必检项目,一般建议妈妈都要做的。


2,如果“早唐”高风险,那么就可以直接跳过16~20周的“中唐”,直接选择做无创。或者,再等4周左右的时间选择羊穿也可以。

3,如果孕妈本身是高龄产妇,预产期年龄超过了35周岁,也可以将中唐筛和无创跳过,直接选羊穿。因为羊穿是诊断技术,更加准确。不过羊穿是有创的,会有千分之三的流产和感染风险。

4,早期唐筛的检出率要比“中唐”要高一些,无创的检出率又比早唐筛的检出率要高一些。因此如果早唐检查结果不好,再选无创。

5,早期唐筛,中期唐筛,无创DNA都是筛查技术,不是诊断技术。如果要检出率更高,那么孕妈可以选择羊穿。

总之,怀孕12周早唐的NT+血清指标是必做的。等早唐检查报告出来之后,孕妈再考虑中唐、无创、羊穿也不迟。祝你平安好孕!


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怀孕12周的时候就要考虑做胎儿唐氏综合症的筛查了。但是检查胎儿是否患有唐氏综合征有很多方法,孕妈们容易眼花缭乱。

普通的唐筛检查

12周做的唐筛检查是早期唐筛检查,有血液学检查和超声检查。血液学检查是利用B-hcg 和血浆蛋白A的检查。超声部分是测量胎儿NT值(胎儿颈部透明层厚度)进行检查。联合两个检查结果,结合孕妇的年龄及其它情况,来推断胎儿患病风险,其准确率在85~90%左右。有的地区针对年轻没有不良孕产史和其它不良因素的孕妇就只推荐做早期唐筛。检查费用也比较便宜。



无创DNA检查

无创DNA检查是近几年兴起的一项检查。最大的特点就是准确率高。整体高达90%以上,特别是针对21-三体综合症准确率高达99以上。它的检查是利用孕妇血液中的微量的胎儿DNA来检查。价格要贵一些。也有很多网友曾给我留言说他们所在的地方可以减免大部分费用甚至是免费。



唐筛和无创到底哪个好?

我认为无创DNA更好。因为我们做一项检查,最大的愿望就是希望检查结果准确。特别是针对胎儿,如果不幸就在那极少数假阴性里对于一个家庭来讲都是不能接受的。即使无创DNA贵一点,我认为也是在可以接受的范围内。从准确率来讲,我认为应该大力推广无创DNA。



综上,胎儿唐氏筛查我认为选择无创DNA最好。


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怀孕12周做无创好还是唐氏筛查好,作为一个产科医生毫无疑问的会选择无创DNA检查,下面我来讲解一下原因:

无创DNA检查检查时间为12-22周,主要检查的手段是抽取母体血液,然后通过计算了解21,18,13三对染色体情况,对这三对染色体异常的检出率很高。尤其是21-三体,可能达到近99%,有些无创DNAplus甚至可以检查其他染色体异常。


至于唐氏筛查,主要检查21三体,18三体,神经管畸形。但是对染色体的检出率较低,而且阳性率高,研究提示21-三体高风险的宝宝,100个里面只有2个才是真正的21-三体儿。

从上面可以看出无创DNA检查的优势,可是退一步讲,唐氏筛查也是有优势的,它的优势就是价格较低,费用1百多块钱搞定。而无创价格较高,少则1000多块,甚至更多。

总结,怀孕12周,如果经济条件许可,可以直接做无创DNA检查,对于情况一般的,也可以选择唐氏儿,前提是没有高风险因子。祝好孕。

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怀孕12周需要做NT和早唐血清筛查,这两个检查建议在11周~13(+6天)周做,超过或者提前都有可能导致结果不准确。

做无创好还是唐氏筛查好?

其实做无创还是唐氏筛查,要取决于NT结果和孕妈自身情况,如果NT高危,建议做无创,高龄孕妇也建议做无创。

唐筛的假阳性高,准确率只有60~70%,但是筛查项目多,而无创只是筛查常见的三条染色体,准确率高达99%。

不过值得注意的是,无论是唐筛还是无创,都是产前筛查项目,而不是诊断结果,不论哪个出现高危,都要做羊水穿刺来确诊。

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还是做无创的好,唐筛只是测血清指数的,准确率只有70%左右。而无创是测DNA的可以连唐氏都一起测了,而且香港无创准确率高达99.9%,可测算95各项目,非常全面。要找香港无创dna检查机构的话可以找桌域健康医疗 V信(joyucare)预约,我之前就是通过朋友推荐的,在微信上预约的,在官网预约也行


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唐氏筛查和无创都是排畸检查,医院产检都是唐筛,那如果经济条件允许,又想给胎儿上个双保险可以都做。无创是检测染色体是否异常,抽血即可,也不用排队预约,自费。如果两者想选一个,无创可以选择,我也是做的无创,还是很准的,当然啊,没有哪个检测保证百分之百准确的。还是根据各自身体状况,经济条件等选择合适的检查。


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