03.03 谷丙转氨酶76.7严重吗?

A白可凡


谷丙转氨酶,是人体细胞里面本身存在的、具有生物活性的物质,在肝细胞内含量最高。



由于谷丙转氨酶一般在细胞内,正常情况下血液里的此酶的活性不是很高,正常参考值范围为0~40或50U/L。

当检测血液,发现血清谷丙转氨酶升高,比如说76.7,提示原本在细胞里面的转氨酶,逆出细胞膜到细胞外面,被血液吸收了。

转氨酶能逆出细胞膜,说明细胞膜的通透性增大,或者通俗的说,是细胞膜的细胞间的缝隙增大了,而这要么是细胞发炎了,要么细胞坏死了。

根据临床发现,导致谷丙转氨酶升高最常见的原因是病毒型肝炎,也就是通常我们说的乙肝、丙肝、甲肝、戊肝等等国家的法定传染病。

其他导致谷丙转氨酶升高的原因,包括酒精性肝损害、药物型肝炎、自身免疫性肝病、代谢性肝病、劳累、剧烈运动、熬夜,等等。



从你的谷丙转氨酶升高的程度来看,76.7这种程度的升高,属于轻度或者轻微的转氨酶升高,表示肝细胞的炎症可能并不严重,请不要过于担心。

不过,在某些特殊情况下,比如急性肝衰竭的时候,由于肝细胞大量坏死,到后期没有多少健康的肝细胞可以坏死了,会导致谷丙转氨酶快速下降,而胆红素快速升高,称为“胆酶分离”。

胆酶分离是,转氨酶升高的程度和疾病的严重程度不成正比,这是肝脏疾病非常严重的表现,希望你不是这种情况。

如果其他的检查都是正常的,仅仅这一项检查有问题,一般来说不是个什么严重的疾病,所要采取的措施如下:



1.查一下乙肝两对半和丙肝抗体等,以排除相关的病毒型肝炎。

2.注意休息%避免剧烈运动,不要熬夜,不要喝酒和抽烟。

3.治疗感冒的解热镇痛药如对乙酰氨基酚,有可能会导致药物性肝损害,要引起注意。

4.饮食清淡,多喝水,适当的多吃一些蔬菜和水果。

5.肥胖导致的脂肪肝,是现代人的生活方式病。如果有肥胖的问题,要注意控制饮食,适当的活动,避免能量蓄积后转化为内脏脂肪。

最后龙大夫提醒那些担心转氨酶升高问题的朋友,不要一味的想着把这个转氨酶降下来,而是要找到原因,有针对性的进行处理。

大多数情况下,像这种程度的转氨酶升高,其实并不需要使用药物。如果不是因为乙肝等确定而持续存在的病因导致的,而只是一种临时性的升高,一般来说通过休息多数可以自行回落到正常水平。


龙大夫的肝病课堂


谷丙转氨酶广泛存在于机体组织细胞内,但以肝细胞含量最多,所以是检测肝脏是否损伤的敏感指标。正常值是0-40U/L,根据肝炎诊断标准,对于慢性乙肝患者来说,40-120U/L时为轻度乙肝,120-400U/L为中度乙肝,>400U/L重度乙肝。

急性病毒性肝炎时,可显著升高,常可达参考值上限的20-50倍以上,甚至达到100倍。谷丙转氨酶的轻度升高可见于慢性病毒性肝炎、药物性肝炎、酒精性肝炎、脂肪肝、肝内外的胆汁淤积、肝硬化的终末期等。

临床上谷丙转氨酶的数值高于正常值的两倍以就需要治疗,并且进一步检查乙肝五项、肝脏彩超等,戒酒,少吃油腻食物,不熬夜,不必要的药物暂停使用,定期复查,需要时可口服保肝的药物。


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比正常高出36.7,建议做肝脏彩超看看有无脂肪肝等病变,控制饮食,低脂低糖戒酒,按时作息,保证充足睡眠,保持情绪舒畅。过两周后再复查一次肝功及两对半后,根据具体情况,再确定是否用药?毕竟转氨酶受干扰因素较多。


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看情况,不能一概而论。

谷丙转氨酶(ALT)正常在0-40之间,主要存在肝脏和心脏。引起转氨酶升高的原因有很多,有因疾病升高的,比如各种肝炎。有因药物中毒升高的,比如某些中药造成的药物性肝炎,还有的可能是剧烈运动后,高脂饮食后也会出现升高,还有的莫名其妙的升高,但是找不到原因。

严不严重分以下几种情况吧

1.有慢性乙肝的,出现转氨酶升高,说明肝功能受损了,肝炎活动了,那么需要进一步影像检查,已明确治疗方案。

2.以前肝功能都是好的,也没有乙肝什么毛病,最近也没吃药,这次检查只是附带着检查到了。这种情况,可能还好 可以过个几天再去检查一次。

3.如果是长期在服用某种药物,出现转氨酶升高,那也要注意了,最好找一下开药的医生,看一下能不能继续服药。


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