12.07 好消息！威海將全面取消公立醫院醫用耗材加成

今年12月10日起，威海市將全面取消各級各類公立醫療機構醫用耗材加成，所有允許單獨向患者收費的醫用耗材，均按實際購進價格實行 “零差率”銷售。這是威海市繼2015年全面取消公立醫院藥品加成之後又一重大惠民舉措。

公立醫療機構因取消醫用耗材加成減少的合理收入，將主要通過調整醫療服務價格、做好同醫保支付銜接等方式妥善解決。此次取消耗材加成，威海市同步對縣級以上公立醫院60餘項醫療服務價格進行調整。上調專家門診診察、護理、手術、中醫類等53項收費標準，下調磁共振3.0T、乳腺鉬靶攝片等大型設備檢查項目價格，對換藥等10個項目的內涵、說明或計價單位進行完善，對六歲以下兒童口腔治療項目價格加收不超過20%。同時，增加部分“互聯網+”醫療服務價格，滿足就醫患者多樣化醫療需求。此外，此次調整收費標準的醫療服務項目屬於普通醫療項目的，將納入基本醫療保險，按醫院級別執行相應的醫療保險政策，確保醫保基金可承受、群眾負擔總體不增加。

11月19日，省政府辦公廳印發了《山東省取消公立醫療機構醫用耗材加成調整醫療服務價格的指導意見》，省醫保局先後印發了一系列醫療服務價格改革文件。省政府新聞辦召開發佈會，介紹山東省取消公立醫療機構醫用耗材加成，調整醫療服務價格及相關政策。

主要內容

（一）取消醫用耗材加成

（二）調整醫療服務價格

本次醫療服務價格調整主要是通過調整醫療服務價格對公立醫療機構補償，並按規定納入醫保報銷範圍。

一是堅持“總量控制、優化調整、協同配套”原則。“總量控制”，是指嚴控醫用耗材費用增長，確保醫保基金可承受、公立醫療機構良性平穩運行、群眾負擔總體不增加；“優化調整”，是指優先調整單獨收費醫用耗材使用較集中、醫療服務成本回收水平偏低的學科項目價格和比價關係不合理的醫療服務項目價格，放開市場競爭比較充分、個性化需求較強的項目價格，提高技術服務型收入佔比；“協同配套”，是指取消醫用耗材加成與醫療服務價格調整、財政補助、醫保支付銜接、完善醫院內部管理、強化部門監管等的配套聯動。

二是明確了調整重點。概括起來就是“兩支持、兩提高、一降低、一放開”，即：重點支持新的醫學科學技術、“互聯網+”醫療服務、醫養健康等新業態、新模式發展，支持中醫、兒科等學科領域發展；適當提高基層醫療衛生機構和村衛生室一般診療費、家庭醫生簽約等項目價格；降低收費偏高的大型設備檢查和檢驗類項目價格；逐步放開市場競爭比較充分、個性化需求較強及涉及國際醫療的診察費等特需醫療服務項目價格。

根據《指導意見》，取消駐濟省（部）屬公立醫療機構醫用耗材加成，同步調整了524項醫療服務項目價格。其中，上調價格項目467項，包括急診、疼痛、耳鼻喉、婦產科、神經外科等我省優勢學科項目，治療、中醫等主要體現醫務人員技術勞務價值且與外省對比價格偏低的項目，介入、全身麻醉、手術、腔鏡等技術含量較高且單獨收費耗材使用較為集中的項目，另對六歲以下兒童所有口腔治療項目加收不超過20%。下調價格項目57項，主要包括血常規、肝功、腎功等主要由儀器設備分析給出結論的檢驗項目，及雙源螺旋CT等大型設備檢查項目。

（三）新增部分醫療服務項目

為推動我省醫療服務新技術、新領域、新業態發展，促進醫療新技術及時進入臨床應用和我省醫養健康產業發展，省醫保局發文公佈了今年新增的88項新增醫療服務價格項目。

包括檢驗類21項、治療類27項、手術類26項，中醫康復類8項，其他類6項。

新增的項目在全省範圍內執行，暫由醫療機構制定試行價格，試行期2年。試行期滿後，對納入醫保支付範圍的，由醫保部門制定正式價格；未納入醫保支付範圍的，實行市場調節價。

（四）制定“互聯網+”醫療服務價格和支付政策

為推動“互聯網+醫療健康”新業態的發展，實現優質醫療資源跨區域流動、促進醫療服務降本增效和公平可及，11月11日，省醫保局制定出臺了《關於“互聯網+”醫療服務價格和醫保支付政策的實施意見》，對“互聯網+”醫療服務價格項目的立項、價格制定、醫保支付等作出了較為詳細的規定。公佈了互聯網複診、遠程單學科會診、遠程病理會診等7項“互聯網+”醫療服務項目價格，並納入基金支付範圍。

改革的意義

取消醫用耗材加成，是我省繼2016年取消藥品加成後的又一項重大改革舉措，對於推動公立醫療機構改革、治理高值醫用耗材濫用、降低醫用耗材價格、減輕人民群眾就醫負擔具有重要的意義。下一步，省醫療保障局將在省委省政府的領導下，會同各有關部門，加強對醫療服務價格行為和醫療費用的日常監管和監測，建立完善醫療服務價格動態調整機制和價格形成機制，在減輕人民群眾就醫負擔上持續發力。

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