60岁的王师傅近半年来感觉看东西有点“吃力”，视物模糊。“年纪大了‘老眼昏花’是正常现象，实在不行我就去买副老花眼镜戴呗。”王师傅并没有把这种情况放在心上。不过，老花眼镜并没有解决王师傅的问题，最近他因为没看清台阶还摔了一跤。王师傅终于在家人的劝说下来到医院检查，结果发现他并非普通的老花眼，而是老年黄斑变性。
随着年龄增长，各类眼病的发病率也显著增高，成为为老年视力健康的重要威胁，尤其是白内障、青光眼和黄斑变性这三大致盲性眼病，只有早发现、早干预，才能帮助老年人更长时间维持有用视力，让生活不受严重影响。
中老年人要防这些视力“小偷”
中老年人常见的眼病主要有以下几种。
1.老花眼
老花是人体机能老化的一种正常生理现象，多见于40岁以上，由于年龄增长，晶状体硬化，弹性减弱，睫状肌收缩能力降低而致调节减退，近点远移，所以近距离视物困难。很多老年人都有这样的体会：能够正常看远处的事物，但是看书、看报就眼花了。
正常人到了一定岁数都会老花，配戴老花眼镜能够解决近距离视物的困难。但是，王医生指出，需要注意两点。
第一，并非所有的“老眼昏花”都是老花，像前面提到的王师傅，就是黄斑变性引起的视物模糊、变形。如果不及时治疗，可能会使一些致盲性眼病悄然偷走我们的视力，因此，上了年纪后出现视物模糊不要大意，及时做个全面的眼科检查是有必要的。
第二，由于近距离视物不清容易影响正常的学习、工作，因此需要配戴老花眼镜来矫正视力，但并非随便买一副就可以了，而是应该去医院眼科进行检查后获得个体化的配镜数据，量体裁衣配镜，否则，戴了不合适的眼镜只会加重视疲劳，带来更多问题。
2.白内障
由于老化等原因，导致晶状体蛋白质变性而发生混浊，称为白内障，此时光线被混浊晶状体阻扰无法投射在视网膜上，导致视物模糊。白内障是老年人常见的眼病，且随年龄增长而发病率增多。
尽管白内障是致盲性眼病，但是通过手术是可以治疗的。目前的白内障手术已经非常成熟。需要注意的是手术时机的选择。
白内障手术是“越早越好”还是“越晚越好”？
答案是应根据个体情况选择合适的时机。在白内障早期，患者视物正常，不影响日常生活，可以不急着手术，定期随访、观察。但是，一直拖延，希望等到白内障“熟透了”再手术也不合理，因为此时手术的创伤大，对恢复不利。所以老年人在确诊白内障后要坚持遵医嘱随访、必要时及时手术。
3.青光眼
是一组以视神经萎缩、视野缺损及视力下降为共同特征的疾病，病理性眼压增高、视神经供血不足是其发病的原发危险因素。
尽管青光眼的发病率不像白内障、老花眼那样高，但是，青光眼致盲是不可逆的，因此一定要重视早期发现、及时干预。早期发现并积极治疗是可以控制青光眼的进程的。
要警惕的是，虽然青光眼会有视物模糊、视野缺损、眼痛甚或头痛、恶心呕吐等症状，但是也有部分青光眼患者症状不明显，视野却在不知不觉中被蚕食。所以王医生提醒，不仅仅要在出现症状后及时就医，有青光眼家族史、高度近视等青光眼高危人群需要加强对青光眼的筛查，定期做全面的眼科检查，特别是视力、眼压、视野检查。一旦确诊，应遵医嘱规范治疗。青光眼的治疗需要长期坚持，不能半途而废。
4.干眼
是指由于泪液的量或质的异常引起的泪膜不稳定和眼表面的损害，从而导致眼不适症状的一类疾病。
老年人群泪腺分泌功能减退，本来就是干眼的高发群体，再加上近年来手机、电脑等电子产品的普及，长时间“沉迷”于此的不止是年轻人，中老年人也越来越多，都使得干眼发病率日益增高。
干眼同样需要规范治疗。生活中有些人在出现眼睛干涩不适后，会自行购买眼药水使用，但是这种做法并不值得提倡。因为眼药水成分多样，需要在专科医生指导下使用。尤其是一些“网红”产品，使用过后确实有清凉之感，但其中含有收缩血管的药物成分，不能长期使用。所以，如果感到眼睛干涩不适，最好还是先去医院就诊。当然，也可使用不含防腐剂的人工泪液类产品，如果症状没有改善，仍要及时就医。
5.黄斑变性
老年性黄斑变性又称年龄相关性黄斑变性，为黄斑区结构的衰老性改变。老年黄斑变性有干性和湿性黄斑变性之分。湿性黄斑变性由于黄斑区脉络膜新生血管发生渗漏，甚至出血，引起视物变形，视力下降，可以导致中心视力显著下降，影响生活质量，甚至变盲。
前文提到的王师傅“老眼昏花”就是黄斑变性引起的。与老花眼看近困难有所不同的是，黄斑变性患者不管看远处还是看近处都会感觉模糊、视物变形。
6.糖尿病性视网膜病变
糖尿病可引起全身血管病变，其中视网膜病变就是常见的微血管病变之一。
由于现在糖尿病的发病率日益增高，所以糖尿病型视网膜病变亟需引起大家的重视。临床上，根据是否出现视网膜新生血管为标志，将没有视网膜新生血管形成的糖尿病性视网膜病变称为非增殖性糖尿病性视网膜病变，而将有视网膜新生血管形成的糖尿病性视网膜病变称为增殖性糖尿病性视网膜病变。在增殖性阶段，亦属于致盲性眼病。
一旦被确诊为糖尿病，除了要控制好血糖，还应尽快到眼科做一次全面检查，并根据检查结果进行长期随访，一旦病情进展为严重非增殖性或增殖性糖尿病性视网膜病变，应进行治疗，比如激光、眼内注药，甚至是玻璃体手术。
如何做好“眼部护理”
既然有那么多眼病可影响中老年人的视力健康，那么我们能够预防吗，具体该怎么做呢？
有些与年龄相关的眼病确实无法避免，但是可以通过合理防护、早诊早治延缓病情进展，他建议大家生活中应该注意以下事项。
1.合理使用电子产品
随着科技的进步，现在有越来越多的中老年人也沉迷于手机、平板电脑，睡前也不忘再看看手机。其实，无论是老年人还是年轻人、儿童，都需要注意合理使用各类电子产品，不要长时间盯着屏幕，应有意识经常闭目休息、远眺，平时也要注意增加眨眼次数。
另外，注意环境光线也很重要。在灯光昏暗的环境中看手机，更容易加重视疲劳，对原有白内障、青光眼的人群更是雪上加霜，因此尽量不要在黑暗中看电子屏幕。光线过亮，比如太阳直射时也不宜看手机屏幕，最好是在光线适宜的照明环境中使用各类电子产品并定时休息。
2.多吃新鲜的蔬菜水果
有些老年人眼睛干涩、视力下降，听说某某保健品能护眼，不吝购买。
其实，市面上的各种护眼保健品都是食品提取物，只能起到“锦上添花”的作用，并不能解决老年人的老花眼、白内障、老年黄斑变性等眼病。从饮食护眼的角度来说，提倡食用新鲜的蔬菜、水果，补充各类维生素。
另外，戒烟、戒酒对视力健康也有重要意义。
还有就是对糖尿病患者而言，本身就需要管理好自己的饮食，以避免并发症很快找上门来。
3.合理使用太阳镜
长时间暴露在强烈的紫外线下，是引发老年黄斑变性的危险因素之一，对于患有白内障等眼病的人群来说，也要注意避免阳光直射眼睛。因此合理使用太阳镜对老年人来说也很重要。
要注意从正规渠道购买能够阻隔紫外线的镜片，看清标识说明，以防假冒伪劣产品反而伤眼。
另外，有青光眼、视网膜变性、色盲、夜盲症等人群，戴深色太阳镜可能会影响患眼的辨识能力。使用前可以咨询专科医师。
4.定期眼科检查
提醒老年朋友，上了年纪之后发现视力下降，别轻易认为就是自然现象，去医院做个全面的眼科检查是有必要的。一般人群建议可每年检查一次。
如果已经发现白内障、青光眼、黄斑变性、糖尿病性视网膜病变等，应遵医嘱治疗和随访。
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