23岁的小李一直有一个难言之隐，就是每次排便之后他都感觉到肛门口火辣辣的疼，而且往往都要持续几个小时都无法缓解，而且排便后的出血，也更让他坐立不安，以至于他后来即便是有了便意，也不愿意去厕所，常常憋到熬不住了才不得不去解。

小李一直以为是得了痔疮，就去药店买了痔疮膏，但是没想到症状并没有减轻，情况还愈演愈烈，直到最近实在是忍不住了才就医，经过诊断才发现是肛裂。

俗话说，十人九痔，在平时生活中，肛门一旦出现了麻烦，很多人首先想到的就是痔疮惹的祸，其实，很多时候，即使是有便血、肛门疼痛也不能全怪到痔疮，这也可能是肛裂惹的祸。

痔疮 or 肛裂

生活中很多人会有排便时肛门疼痛的经历，特别是几天不排便，大便特别干的时候，疼痛尤其厉害，不但排便时疼痛，排便结束后还会继续疼一段时间，好长时间才会缓解，有时还会伴有便血，多数是排便后厕纸上带血。

多数人都会像她这样，认为自己得了“痔疮”并不在意，部分人大便不再干燥之后，一段时间症状自动缓解消失了。

更多的人则是症状加剧，每次大便都撕心裂肺般疼痛，大便干燥，排出困难，甚至不敢去大便，以此导致恶性循环。

许多患者在疼痛的同时，有时还会发现疼痛部位长出了小肿物，又加剧了疼痛，这些表现有可能是肛裂造成的，也就是所谓的哨兵痔。

那么，究竟什么是“肛裂”？

肛裂是常见的肛管和肛门疾病，由于粪质干硬，努挣使肛门折纹破裂而形成伤口。肛裂分为早期和陈旧性肛裂。肛裂的好发部位在肛管的前位和后位，又以后位裂口最多见。

一般常将肛裂进行分期：

1、初发期：即肛管皮肤表浅性损伤，创口周围组织基本正常，表现为大便时肛门轻度疼痛和出血，肛门痉挛不明显。

若裂口不是较深的急性肛裂，饮食方面多食用松软、易消化的食物，多饮水，多吃蔬菜，不可食用干硬的食物，热性的食物。

建议患者平时需改善排便习惯，不可长时间排便，蹲厕可改成坐厕，缓解排便时肛门周围的压力，裂口可用痔疮膏促进愈合。

2、慢性期：有反复发作史，经久不愈，每随着排便都有剧烈疼痛和出血，肛门出现明显的痉挛，肛裂口由于反复炎性刺激出现皮赘（又叫哨兵痔）有时有脓性分泌物。

3、合并症形成期：由于肛裂皮赘的出现，肛裂口引流不畅，一旦感染就会出现继发性脓肿，最终形成继发性肛瘘，同时，由于肛门的反复炎症刺激，肛门内裂口的另一端也会出现称为肛乳头瘤的增生物，所以，医学上常将肛裂的瘘管、前哨痔、肛乳头瘤称为肛裂“三联征”。

对于慢性期及合并症形成期的肛裂，通常需手术治疗才可缓解。

得了肛裂，生活中如何护理？

肛裂的治疗首先要软化大便，改变不良排便习惯，保持大便通畅。

一定要多饮水，多吃富含纤维素食物，避免排便时用力过度，必要时可借助药物排便，促进大便顺利排出。

部分早期肛裂患者在软化大便，保持大便通畅，改善排便习惯的基础上，肛裂可自行愈合。

预防肛裂更重要，要养成良好的排便习惯，及时治疗便秘。饮食中应多含蔬菜水果，防止大便干燥，避免粗硬粪便擦伤肛门。注意肛门清洁，避免感染，肛裂后宜及早治疗，防止继发其他肛门疾病。

最后需要提醒大家的是，如果有长期便秘的病史，最近出现上述肛裂典型的肛门周期性疼痛、出血和便秘等症状，那么就要高度怀疑已患上了肛裂，可去医院肛肠科就诊，通过专科医生的检查来进一步确诊。