胺碘酮的临床应用 在临床上，胺碘酮分为两种剂型，口服制剂和静脉制剂，其中，静脉制剂是抗心律失常药物治疗的主力军。
1. 静脉制剂 （1）适应症 ① 室颤或无脉性室速经多次电除颤无效时； ② 血流动力学稳定的持续性室速，特别是合并器质性心脏病患者； ③ 阵发性房颤的药物复律； ④ 频速型房颤心室率控制。
注意：FDA 批准的胺碘酮适应症仅为 ① 致命性室颤；② 血流动力学不稳定的室速，且对其他药物无效或无法耐受。
（2）用法 ① 室颤或无脉性室速 300 mg 或 5 mg/kg 胺碘酮以 5% 葡萄糖溶液稀释后快速静脉推注，根据病情可间隔 10-15 分钟后重复追加 150 mg 或 2.5 mg/kg； 室颤转复后可使用维持剂量，维持剂量为 0.5～1 mg/min，给药后第一个 24 h , 前 6 小时以 1 mg/min 维持, 后 18 小时 以 0.5 mg/min 维持，第一天总量一般控制在 2-2.2 g，顽固性恶性心律失常患者可超过该用量，但需监测不良反应。
② 室速或房颤 首剂 150 mg，以 5% 葡萄糖稀释后推注 10 分钟，必要时可 10-15 分钟后重复追加 150 mg，静脉维持剂量同室颤时用法。 近年来国际上推荐在房颤及室性心律失常时可用 300 mg（或 5-7 mg/kg）在 30-60 min 内静脉滴注。 常见副反应：低血压、心动过缓甚至停搏、肝功能异常、新发室速、心衰等。
2. 口服制剂 （1）适应症 可用于房颤及室性心律失常 （2）用法 ① 负荷量：每日 1.2～1.8 g/d（住院患者）或 600-800 mg/d（门诊患者），分次服用，总量达 10 g 后改维持量； ② 维持量: 多数为 200-400 mg/d，室性心律失常的维持量可偏大。 注意：对于体型大或者肥胖的患者，维持剂量也需适当加大。
禁忌：心源性休克，病态窦房结综合征，二 - 三度房室传导阻滞，碘过敏或既往使用胺碘酮造成严重不良反应者禁用。
胺碘酮的不良反应 不同剂型胺碘酮引起的药物不良反应也有所不同。胺碘酮注射剂所致的不良反应主要包括肝功能损伤、静脉炎、血压下降、心律失常、皮疹等；口服片剂所致的不良反应主要包括肝功能损伤、甲状腺功能异常、肺毒性、神经毒性、光敏反应等。
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