03.03 預激綜合症A型有哪些症狀呢?

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預激綜合徵是指竇房結傳出的信號沒有經過房室傳導系統,而是通過附束(這信號走了一條捷徑)傳導至心室,使心室提早興奮、收縮。故我們可以發現預激綜合徵的患者QRS波是增寬的,而正常經房室傳導系統傳下來的信號引起的QRS波是窄的。

預激綜合徵本身是一種心律失常,它本身並不會引起症狀,但是當合並器質性心臟病或其他類型的心律失常時才會有臨床表現。

目前我們可以根據QRS波群方向把預激綜合徵劃分為兩種類型,分別為A型及B型,可以大致將旁路(捷徑通路)定位左、右側。

預激綜合徵A型,是指胸導聯V1~V6QRS波群主波向上,可呈R或RS型,以此推測旁道在左側房室之間。

預激綜合徵B型,是指胸導聯V1~V2QRS波群主波向下,呈QS、Qr或rS型,而V5~V6導聯主波向上,呈R或RS型,以此推測旁道在右房室之間。

預激綜合徵的心電圖有以下特點

1.在心電圖上我們可以得知,由於有部分信號時通過捷徑通道傳導至心室的,因此PR間期是縮短的,小於0.12S;

2.QRS波群的起始部都較為粗鈍

3.由於QRS波是由兩種不同的信號傳導途徑抵達心室造成的,因此QRS波群是增寬的。

4.繼發性ST段改變,當QRS波的波群主波向上,可造成ST段下降,T波倒置;而主波向下的導聯則相反。

5.PJ間期相等,PJ間期是指心房除極到心室除極結束所需的時間,包括PR間期到QRS波群的時間。


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