03.03 帕金森病的危险因素有哪些?

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得帕金森氏病的主要原因是由于中枢神经组织发生形态上的改变而引起的,称它为中枢神经的变性病,发生在中年和老年人。分为二类,一类叫做原发性帕金森氏病,其病因不明;另一类可找到病因,如由于动脉硬化,头部外伤,脑瘤,某些物质及药品中毒(一氧化碳,二硫化碳,锰,汞,利血平,吩噻嗪类药物等)所致,医学上称做帕金森症候群。

主要症状是:转丸样震颤(手的震颤有些象在手掌内搓转丸子的方式);强直;运动障碍;便秘及生活不能自理等。

因此,家人应鼓励病人多做自主运动(尤其在早期);多吃蔬菜水果或蜂蜜;防止摔倒;避免刺激性食物及烟酒等。对晚期卧床病人应勤给其翻身,作被动运动(防发生关节固定,褥疮,肺炎等)

治疗药物虽多,但只能减轻症状,不易根治,且有副作用,应在医生指导下服用。

以上供参考。

下图为帕金森患者特殊姿态:



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对于帕金森这种疾病大家不会觉得陌生,帕金森是一种老年疾病。患者在患上帕金森时,行动慢慢就会变得不方便,说话也会变得不利索。不仅仅如此,帕金森还会给患者带来其他的危害。那么,帕金森具体会给人们带来哪些危害呢?

1、内心受创:帕金森患者随着病情的发展,行动会变得越来越不方便,很多患者一时间接受不了这样的情况,便会几乎的不出门不见人,慢慢的封闭自己的内心。这样的消极心理对促进疾病往更严重的方向发展,也会给患者心理带来很大的创伤。

2、加重家人负担:帕金森患者病情的加重,导致患者最终生活完全不能自理,这将会给家庭带来很沉重的经济负担,也会更多的分散家人的精力和时间。帕金森患者到达晚期时候,多数是需要人专门的、时刻的照顾和陪伴。

3、身体运动机能的逐渐丧失:帕金森一般从单侧发病,然后逐渐的蔓延到另一侧肢体,药物治疗的效果渐渐降低,副作用倒是不断增加。到疾病的后期,帕金森患者的一些基本动作都需要在别人的帮助下完成。严重的患者需要卧床休养,更会加重运动机能的丧失。



帕金森病是影响老年人生活质量的疾病之一,它以静止性震颤、运动迟缓为特点,起病之除,以表情肌、咀嚼肌受累明显,呈现出典型的“面具脸”以及不能正常进食,严重时需要静脉输液、鼻饲饮食来给予营养支持。

目前大多数学者认为,帕金森病的发病是环境因素与遗传因素共同作用的结果,那么其危险因素都有哪些呢?

第一、个体因素

帕金森病是散发型,也有家庭聚集型,导致发病的基因称为致病基因,而基因携带者发病具有不确定性,但却比正常人风险高。

流行病学调查显示,男性患病率高于女性,以白种人发病率最高。

第二、生活习惯

吸毒,非法毒品中含有一种杂质MPTP,是一种神经毒素,能够破坏黑质多巴胺能神经元。饮酒,低到中等剂量的啤酒和红酒可降低发病风险,高剂量的烈酒会增加其发病风险。乳制品的摄入,包括乳制品中牛奶、奶酪。

第三、环境相关因素

长期暴露在农药、重金属工业(金属铁)、有机溶剂中会增加患病几率。

第四、某些疾病因素

感染,病毒感染,以脑炎后患病为例;创伤性脑外伤;肿瘤,黑色素瘤可增加患病风险;代谢性疾病:糖尿病,而服用降糖药物后可降低其发生风险;中枢神经系统感染、自身免疫性疾病也可增加帕金森患病风险。

第五、此外,还有某些药物,例如抗精神病药物、降压药(利血平)等,也对帕金森的发病有一定作用。

本期答主:霍晓晓 医学硕士


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帕金森病是不断进展的,这意味着病情会随时间逐渐加重,通常情况下这种进程的较缓慢,往往持续数年,治疗有助于控制早期帕金森病的症状,治疗通常应在患者出出不影响工作及日常生活能力的症状时尽早开始,随着病情进展,药物的疗效可能会越来越不明显。第1,疾病早期,肌肉震颤通常是帕金森病的首发症状,表现在身体单侧,或者单侧于手臂或腿部,随着时间的推移,震颤通常会扩散到身体两侧,并出现关节疼痛,虚弱及疲劳等症状。第2,疾病中期,随着病情加重,患者会出现运动变缓,肌肉僵硬及协调性差的现象,书写,递须或刷牙等日常生活可能会成功难题,书写字迹出现变化在帕金森患者中是很常见的,患者的身体姿态及平衡能力问题持续加重,帕金森患者走路时会弯着腰,步子变小,而且颤颤巍巍。第3,疾病晚期,发病数年后,肌肉僵硬和震颤的证继续加重患者可能会失去自理能力,活动范围仅限于轮椅或床上。经过多年药物治疗的患者可能会发现自己在症状加重的同时还出现了其他类型的运动功能障碍,这也可能难以控制并使治疗更加复杂化。三分之一的晚期帕金森患者会出现痴呆,痴呆的症状,包括夜间定向障碍,思维混乱和失忆,帕金森病的活疗本身也可能是导致痴呆的原因之一。


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帕金森病:

又称震颤麻痹,是一种常见的神经系统变性疾病,临床上常见的特征表现为:静止性震颤、肌强直、行动迟缓、姿势平衡障碍。病理特征是何止多巴胺能神经元变性缺失和路易小体形成。


病因

研究显示,农业环境如杀虫剂和除草剂的使用,以及遗传因素等都是除草剂比较确定的危险因素。

居住在农村或橡胶厂附近、引用井水、从事田间劳动、在工业化学厂工作等也可能是危险因素;

吸烟与发病减存在负相关,被认为是一种保护性因素,但是吸烟有众多的危害性,不能因其是帕金森病的“保护性因素”而被提倡;饮茶及咖啡的患病率也很低。

总结一下,继发性或症状性帕金森病的危险因素有

  • 感染:脑炎后、慢性病毒感染;
  • 药物:神经安定剂(吩噻嗪类及丁酰苯类)、利血平、胃复安、α-甲基多巴、锂剂、氟桂利嗪、脑益嗪等;
  • 毒物:MPTP及结构类似的杀虫剂及除草剂、CO、锰、汞、二硫化碳、甲醇、乙醇等;
  • 血管性:多发性脑梗死、低血压休克;

  • 创伤:拳击性脑病;
  • 其他:甲状旁腺功能异常、甲状腺功能减退、肝脑变性、脑瘤、脑积水等;

所以说疾病的早期预防很关键,如果我们发现我们自己或者家人、朋友等出现了帕金森病样的症状,首先要明确的是有没有上诉危险因素,明确是否为继发性的帕金森病;因为这与原发性帕金森病的治疗还是存在的

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神内小美医生


中国人群帕金森病的危险因素有帕金森病阳性家族史、重大精神创伤或抑郁史、头外伤史、从事脑力劳动和杀虫剂、化肥等毒物接触史;保护性因素有饮茶、吸烟、饮酒。

帕金森病是一种神经退行性疾病,多发生于老年阶段,其主要表现为静止性震颤、肌强直、运动迟缓及姿势步态异常。黑质多巴胺能神经元变性死亡导致脑内多巴胺含量降低,是导致 临床症状的直接原因,但导致黑质多巴胺能神经元变性死亡的确切发病机制尚不完全清楚。四川省人民医院神经内科的医生们曾做过一个《中国人群帕金森病危险因素及保护性因素的Meta 分析》,其结果表明中国人群帕金森病的危险因素有帕金森病阳性家族史、重大精神创伤或抑郁史、头外伤史、从事脑力劳动和杀虫剂、化肥等毒物接触史;保护性因素有饮茶、吸烟、饮酒。此外,国外研究还支持饮咖啡可降低帕金森病的发病风险。综上所述,帕金森病的发病与遗传背景、生活环境、个人经历及生活方式等均有关系。

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参考文献

[1]叶芳,易刚,肖军.中国人群帕金森病危险因素及保护性因素的Meta分析[J].临床神经病学杂志,2014,27(02):111-115.


子乐健康科普


基因缺陷,环境毒素,生活方式,饮食结构不合理。一般都是老年退化性疾病,神经元细胞萎缩死亡导致分泌多巴胺减少,引起神经性退变疾病。


翁艳芬


感谢官方发来的提问,为了回答此问题,现学现卖。

总体需要注意的是:

1乳制品

2农药、除草剂

3甲基苯丙胺

4癌症

5创伤性脑损伤

6体重质量指数和糖尿病

7血胆固醇与高血压

8饮酒

9绝经后激素和生殖因素

10维生素和其它微量元素

11脂肪和其它大量营养元素

都和帕金森病风险有关系。

帕金森是中老年的中枢神经系统变性疾病。

通过全球病学调查,此病有种族差异。白种人最多,其次是黄种人,黑人最少,年龄越大,患病风险越高。

男性患病率高于女性。吸烟者得帕金森病的风险明显少。

咖啡、坚果类和土豆等也可以减少患病风险。


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