09.13 医保卡里的钱怎么算的？你真的了解吗

【导读】医保是民生大事，越来越多城镇居民和企业员工参加医疗保险。医院就医和药房买药都需要医保卡，但医保卡里钱是怎么算出来的你知道吗？怎么用才最划算？看病买药之后余额还有多少？

医保卡里的钱怎么算的？

根据规定，职工个人缴纳的基本医疗保险费全部计入个人账户;用人单位缴纳的基本医疗保险费分为两部分，一部分划入个人账户，一部分用于建立统筹基金。

社会统筹医疗保险组成：缴费基数为M：员工工资性收入+津贴。单位每年交纳8%M;员工个人每年交纳2%M；

单位缴费8% ：6.6%至7%进入统筹账户(1%至1.4%进入个人账户)——住院费用；

个人缴费2% ：2%进入个人账户(加上单位缴费1%至1.4%)——门诊费用。

个人账户是按照缴费基数乘以相应比例计算得出，分三部分：

1、职工按本人上一年月平均工资的2%缴纳基本医疗保险费，划入个人账户。

2、用人单位按全部职工缴费工资基数之和的9%缴纳基本医疗保险费。其中，一部分按照下列标准划入个人账户：

（1）不满35周岁的职工按本人月缴费工资基数的0.8%划入个人账户；

（2）35周岁以上不满45周岁的职工按本人月缴费工资基数的1%划入个人账户；

（3）45周岁以上的职工按本人月缴费工资基数的2%划入个人账户；

（4）不满70周岁的退休人员按上一年本市职工月平均工资的4.3%划入个人账户；

（5）70周岁以上的退休人员按上一年本市职工月平均工资的4.8%划入个人账户。

3、以活期利息计。

案例分析

【案例】：市民小梁在我市一家事业单位工作。小梁说，他每个月的缴费基数是1484。那么，每个月医保账户中能存进来多少钱呢?缴费构成是怎样的?让小梁好奇的是，每年年初，还有一笔700多元的医保费用打进他的个人账户，这是为什么呢？

因为根据规定，职工个人缴纳的基本医疗保险费全部计入个人账户；用人单位缴纳的基本医疗保险费分为两部分，一部分划入个人账户，一部分用于建立统筹基金。

1、单位缴费8% ：6.6%至7%进入统筹账户(1%至1.4%进入个人账户)；

2、个人缴费2% ：2%进入个人账户(加上单位缴费1%至1.4%)；

再加上小梁是在事业单位工作，所以也会有点补贴。

医保卡里的钱的作用

具体来说，医保卡里的钱是有两个作用的。

首先，医保卡里的钱可以用来自己零碎的 买药。

其二，医保卡里的钱可以用来支付住院期间的部分费用。住院时，我们这里是从医保卡里扣除500元，如果医保卡里钱不够扣出院时就要补齐500，如果医保卡里没钱就要自己花500元，这500元是不报销的。除 去这500元，药费治疗费材料费等医保内的报销85%，住院费每天只报销17，即使住的高间也是17。如果住院花10000，医保卡里有700，扣500，剩200，其余9500假如医保内的药品有9000，则自己再 花医保外的500，报9000*85%=7650，自费1350。

总体来说，医保卡 里的钱是没必要取出来的，也不会过期的。

【相关问答】

1、看病刷医保个人账户的钱,那不还是等于花的自己的钱吗？什么情况下才能不用自己的钱？

【答】只要你是用医保卡看病，就可以用来结算。先用医保卡里钱缴费，不够的现金再补。