04.17 《青少年近视防控关键数据》解读(一)

《青少年近视防控关键数据》解读(一)


近视只是结果,是哪些数字决定了近视程度?

孩子一年 加深-2.00——-3.00D,家长该如何规避这种危险?

眼睁睁看着孩子变成近视,

家长该做哪些 近视防控工作?


问题1:预防近视从几岁开始呢?怎么做?

实际上我们预防近视都是从娃娃抓起,不管他多少岁,从他能够识别大人的脸、能够认字,我们就要重视这件事情。一般认为从3岁开始可能比较有针对性,3岁的时候已经能够配合检查视力表了,对3岁的孩子进行有针对性的、定期的检查眼的发育状况,就能及时发现近视的风险因素,这是必须要做的事情。

一般来说首先从查视力开始,6岁差不多1.0,5岁0.8,4岁0.6,3岁0.5,基本上是这样的一个规律,如果说3岁孩子的视力0.4,0.5都达不到,这时候可能就要引起家长朋友的注意了。

3岁孩子的眼球初步发育完成,3到6岁这个期间是比较重要的发育阶段。这时候我们开始观察眼轴的生长速度是不是过度,孩子的用眼卫生好不好。这个年龄的孩子特别强调一下户外运动,老在家里宅着、教室里窝着,这肯定是不行的。

孩子刚出生是一个远视眼,随着年龄的增长会变成正视眼。常规正视化完成的过程中,初中生保留有75度左右的远视,这样接近成年时差不多为正视眼。随着电子产品的普及、电子屏幕不良的刺激,导致现在的孩子们正视化过程提前完成。有些家长图省事儿,直接把Ipad一丢,孩子去玩去了,这样是不可取的。

6-12岁的小学阶段为近视防控的重点监测的阶段,孩子开始看书、写作业,这时候不注意用眼卫生很容易发生近视的情况。有些家长说我的孩子怎么一下就近视了呢?实际近视不是一个突然的过程,他是从远视储备消失,慢慢进入近视的状态

12-18岁的中学期间,孩子的用眼的力度达到一个高峰期,因为这时候要面临中考、高考的压力,这时候需要特别注意近视的加深速度问题。对于已经近视的孩子,及时的进行科学的干预、尽大程度减少成人时期的近视度数,需要选择合理的矫正方式。


问题2:小朋友6岁了,是不是检查预防已经晚了?

这个肯定是不晚的,因为只要我们的眼球还在不断的发育就不算晚。

对于没有发生近视的孩子,我们要想方设法的让他不要近视,虽然现在做起来比较困难。对于已经发生近视的孩子,我们要通过定期检查和预防的手段防止他近视加深快。

成年后的近视眼手术并不是一劳永逸,高度近视发生视网膜脱落的风险比普通人群高好多倍,所以定期的检测和预防还是比较重要的。


问题3:为什么之前体检视力都没有问题,今年就突然近视了呢?

近视从来都没有说突然出现这个问题,小孩正视化的过程是从远视眼到正视,最后再往近视这个方向走。所以体检视力没有问题,并不能说明什么,因为我们都知道小孩子查视力的时候,一个排一个,经常后面的小孩会帮助前面的小孩,在背上划来划去指,所以这种检查结果未必一定准确,还是要到正规机构做相关的检查,及时发现近视的风险。

如果家长想要对孩子的近视进展或者眼球发育情况了如指掌就应该提高检查的频率,比如采取标准的睫状肌麻痹验光和生物测量仪进行检查。

生物测量仪主要测的一个是角膜曲率,一个是眼轴。眼轴对于我们近视眼增长的过程当中的检测还是非常重要的,发达国家的医生都会给孩子,每年做两到三次的全面检查,中国的小孩近视排名第一,更要注意这种问题。

家长工作可能都比较忙,但是再忙也要抽出时间陪孩子检查视力。不要单纯的看视力表,要看散瞳验光、眼轴等这些数据,从全面的检查结果中发现问题,有针对性的进行干预。


问题4:眼球发育怎么测量?

一个是散瞳验光,二是眼部生物测量的问题,眼部生物测量主要包括角膜的曲率、眼轴长度、前房深度等。

实际上,在小孩发育的过程当中留意一下孩子的身高体重的变化也是比较重要的,在个子长的比较快、体重增长比较迅速的时候,眼轴的拉长和近视的加深也会比较快。这个时间段应加强监测频率。


问题5:是不是眼轴越大,近视就越大?

这个问题是肯定的,所谓眼轴,大家理解为眼睛前后的距离就好。眼轴越长近视越深,一般的规律是这样,眼轴每增加一毫米,对应的度数增长大概是250度近视。所以这是一个平均的规律,具体到个人可能不太一样,但是这个规律大家还是需要了解的。


问题6:眼轴怎么测?

眼轴的测量,目前有两种方法:

第一种是A超,A超作为之前没有我们更先进的仪器之前它是一个比较好的测量方法。测量也比较简便,但由于直接接触眼球,需要在眼表滴麻药。

现在来说的话我们更推荐的是一种光学相干的方法测量眼轴,比如iolmaseter,或者是sw9000这种生物测量仪,无需散瞳,也不接触眼球,速度快并且更精准。

眼轴的测量建议大家至少每半年要做一次,如果条件允许最好每三个月测一次,定期监测孩子的眼球发育状况,将眼部问题发现在萌芽中。


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