患儿，男，４岁10个月，2015年6月20日来诊。
家长代诉：左侧阴囊肿大2年余.
初病时家长未引起注意，２年来阴囊肿大进行性加重，曾于当地医院就诊，诊为鞘膜积液，建议手术治疗，因拒绝手术治疗，遂寻求中医诊治，来诊时症见左侧阴囊肿大如鸡蛋大小，晨起肿稍减轻，余无不适，舌淡红，苔薄白，脉弦滑。
诊为鞘膜积液，证属气滞水停证，治以疏肝理气，温阳行气利水。
自拟方：荔枝核10g，橘核10g，川楝子6g，桂枝6g，茯苓15g，车前草 15g，炙 甘 草 6ｇ，6剂，每 日1剂，分两次温服。
复诊：上方服尽，左侧阴囊肿势较前明显减轻，余无不适，上方加牡蛎15g，小茴香6g，续服40余剂，阴囊肿大完全消失，随访３个月未见复发。
按：本案当属中医“水疝”病范畴，其病因多为先天不足，脾肾不足，致水液潴留，影响气机运行，肝疏泄功能失常，气机不畅，水道失调，水液下注至肝脉，而发为本病。《儒门事亲》指出：“诸疝皆归肝经”“盖脾土虚而不能制水，又为肝木所凌也”“惟厥阴主筋，故为疝者，必本之厥阴”。且肝经过阴器，可见肝经与本病的发生有密切关系。故治疗该病从肝经论治，治以疏肝理气、温阳行气利水之法，自拟方中荔枝核甘温，橘核苦平，二者均归肝、肾经，功能行气散结，据《本草汇言》所载：“橘核，疏肝、散逆气”。《日华子本草》中亦有：“苦温入肝而疏逆气之功”。川楝子、小茴香可增强疏肝行气之效，少佐桂枝有温阳化气之妙用，《本草正》谓茯苓：“能利窍去湿”，有健脾利水渗湿之效，合车前草以利尿消肿，稍加牡蛎以补其先天不足，炙甘草补中益气，调和诸药，药证合拍，故收良效。
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