03.02 25岁以上还能打宫颈癌疫苗吗?还管用吗?

露馅的红豆包


之前二价的宫颈癌疫苗适用于9岁至25岁的女性,如今可供20岁到45岁女性接种的四价的宫颈癌疫苗已经开放了。据悉上海市明日起(3月8日)部分区已经可以提供四价HPV接种服务了,价格是803.5每剂,除去挂号费和注射费用等打完三剂后共计2410.5元。

也就是说25岁以上女性还是可以接种宫颈癌疫苗的。

HPV主要是通过性行为传播的,理论上讲女性还是性生活后的每年都要开始做TCT检查(宫颈脱落细胞学检查),因此也有人疑惑HPV疫苗是否只能在发生性行为之前接种。

事实上虽说在发生性行为之前接种疫苗的效果会最好,然而对于那些已经发生过性行为的女性依然可以起到一个保护的作用。据悉有80%的女性一生中都可能感染到HPV,只是大部分女性可以靠自身免疫力去有效清除HPV。已婚妇女或者说已经有了性行为的女性都有可能感染HPV或者说已经感染了HPV。只是如果还没有感染到高危型的HPV,接种疫苗还是可以预防宫颈癌的,即使已经感染过HPV,接种疫苗的话还是可以通过预防其他基因型的感染,所以说在接种前特意去再做宫颈癌筛查的意义不大,无论是否已经感染HPV已经有过性生活的女性去接种宫颈癌疫苗都是非常有必要的。只是说不如那些没有经历过性生活的女性注射HPV疫苗的效果好而已。

另外大陆允许的4价疫苗接种人群为20岁到45岁之间的女性,如果超过45岁,或者说超过45岁零6个月的女性都不能接种这个疫苗了。


华尔街见闻


表弟说要带弟妹去香港打预防宫颈癌的人乳头瘤病毒(HPV)疫苗,我就查了查相关的资料,跟大家分享一下。

人乳头瘤病毒(HPV)的常见致病类型

可通过直接性接触传播的有40多种HPV类型。根据HPV所感染的部位,分为皮肤型和黏膜型;根据所致疾病的良恶性情况分为高危型(hrHPV)和低危型,hrHPV主要有HPV16、18、33等,持续感染会导致细胞病变,与宫颈癌、阴道癌等癌症或癌前病变相关。低危型主要有HPV6、11、42等,可引起生殖器疣和复发性呼吸道乳头状瘤病(RRP),但很少引起癌症。

目前应用的3种HPV疫苗

2价HPV疫苗Cervarix(葛兰素史克生产)

含hrHPV16和18 两种抗原,可防止高危HPV16和18感染

4价HPV疫苗Gardasil(默沙东公司生产)

除含有HPV16和18型之外,还含有低危型HPV6型及11型共4种抗原。上述这两种疫苗针对HPV16和18所致的病变提供了高水平的保护。

9价HPV疫苗Gardasil 9(默沙东公司生产)

可防止4价HPV疫苗中未包含的5种 hrHPV(HPV31、33、45、52和58),可预防约 90%女性宫颈癌以及约 80%~95%其他 HPV 相关肛门生殖器癌症。

三种疫苗的用途和应用年龄

Gardasil、Cervarix和 Gardasil 9主要用于HPV相关癌症的一级预防。Gardasil适用于9~26岁的女性,而Cervarix适用于9~25岁的女性。Gardasil和Cervarix都可以很好地预防持续性HPV16/18 感染,他们对 HPV 16/18 感染的保护持续时间分别为至少 5 年和10 年。Gardasil 9可预防与9种HPV类型相关的感染和疾病,还可以通过群体免疫力间接保护未接种疫苗的个体,通过有效的疫苗接种计划,大多数宫颈癌都可以预防,由于诱导长期保护的疫苗需要免疫记忆的产生,其保护期限还有待确定。更重要的是,今年10月5日,美国FDA批准了默沙东Gardasil 9的补充申请,可用于27~45岁女性和男性成人的接种,用于预防9种HPV病毒引起的宫颈癌、外阴癌、阴道癌和肛门癌,以及HPV6型和11型引起的生殖器疣。在此之前,Gardasil 9适用于9~26岁女性或男性青少年及成人,FDA未批准任何一款HPV疫苗用于26岁以上人群。

所以呢,对于大龄女性,想要保护自己,请接种9价HPV疫苗。有个好消息是HPV九价疫苗已经入选国家食药监总局药品评审中心第二十八批拟纳入优先审评程序的药品注册申请公示名单,以“具有明显临床优势”为理由申请新药生产。此举或将加速九价疫苗在中国内地上市。


参考文献

[1]姜波玲,卢媛.宫颈癌HPV预防性疫苗的研究进展[J].国际妇产科学杂志,2018,45(05):527-530.

[2] 九价HPV疫苗或将提前在内地上市[J].世界最新医学信息文摘,2018,18(97):23.

[3] FDA:27~45岁女性和男性也可用宫颈癌疫苗Gardasil[J].上海医药,2018,39(19):53.


子乐健康科普


医学研究表明,99.7%的子宫颈癌和人类乳头瘤病毒(简称HPV病毒)感染有关。目前宫颈癌疫苗已经通过中国国家食品药品监督管理总局的上市许可,成为中国首个获批的预防宫颈癌的HPV疫苗。

随着宫颈癌疫苗在中国大陆获批上市,一时间,疫苗的相关问题迅速成为大家关注的焦点。例如二价宫颈癌疫苗,适用于9至25岁女性,那超过25岁的女性还能打这种宫颈癌疫苗吗?还管用吗?

HPV感染主要通过性行为传播,开始性行为之前接种疫苗可有效预防高危型引起的HPV感染。选择9-25岁的女性进行接种注射,主要是考虑这个年龄阶段的女孩子大部分还没有性生活,也不存在被感染HPV病毒的可能,所以是接种效果最好的一组人群,同时也是投入最少,收益最大的人群。

但是对于25岁以上依然没有性生活的女性也是可以注射宫颈癌疫苗的,没有性生活的情况下一般没有HPV感染或者携带,适合接种该疫苗。

但是已经有性生活的女性,如果体内已经携带HPV病毒了,接种HPV疫苗能有效预防日后可能出现的HPV新感染。

目前葛兰素史克的宫颈癌疫苗在中国获批上市适应人群是9-25岁,而默沙东公司的宫颈癌疫苗在临床试验阶段已经入组了20-45岁以内的人群,将来宫颈癌疫苗的适用范围,有望能拓宽到45岁没有被HPV感染的女性。


家庭医生名医在线


宫颈癌疫苗不会让女孩性早熟,打疫苗的最佳年龄是11至12岁

宫颈癌是妇女最常见的恶性肿瘤。宫颈癌是由高危型人乳头瘤病毒(HPV)长期、持续感染子宫导致的。由于这种肿瘤是由于病毒导致的,所以说宫颈癌也是完全可以预防的,像前段时间出现的宫颈癌疫苗就是很好的预防方式。

  • 二价和四价疫苗,要选哪个

在中国市场上,主要有两种宫颈癌疫苗,一种是二价的,价钱稍微便宜点,一种是四价的,价格也贵一些。我们要如何选择呢?

二价疫苗主要能预防HPV16和HPV18两种病毒,另一种是四价疫苗,除了预防前两种病毒外,还可以预防HPV6和HPV11,后面这两种病毒虽然不是导致宫颈癌的高危病毒,但可能会引起生殖器疣。如果经济条件允许的情况下,还是选择四价的疫苗会好一点,毕竟保护也更全面。

  • 什么时候打最好

世界卫生组织建议,女性在9至45岁之间就可以注射。之所以建议大家在11至12岁打疫苗,是因为那个时候处于青春期,发生性行为的概率也比较大。一旦女性有了性行为,就有可能发生宫颈癌,所以这个时候打是最好的。

至今没有任何临床研究证明宫颈癌能导致女孩性早熟,所以需要打的时候赶紧打。

在适龄的范围内,越早接种,保护的效力越大,尤其是在女性第一次性行为之前接种疫苗,预防效果是最好的。

  • 错过了最佳年龄,再打疫苗有用吗?

其他年龄段打疫苗也有作用,年龄并非绝对限制。只要有过性生活,之前没有注射过宫颈癌疫苗的女性都需要打疫苗,需要强调的是,宫颈癌疫苗接种并不能替代宫颈癌的筛查,接种疫苗之后,还应重视定期的常规筛查。



在全球的病例统计中每分钟就有1名女性被确诊为宫颈癌,也属于高发癌症,死亡率也很高,而85%的宫颈癌发生在发展中国家。宫颈癌疫苗研发成功后一直备受关注,因为这种可以预防癌症的疫苗在人类历史上还是首次尝试。有的人积极尝试,比如一位妈妈带着14岁的女儿接种宫颈癌医疗的事件就被推上了新闻报道,引起大家的关注;还有的人存在观望的态度,有疑虑也有担忧,宫颈癌疫苗针的能预防癌症吗?实际上这位妈妈的举动是很机智的。

虽然宫颈癌疫苗已经问世,但并不能够抵抗所有的HPV(人乳头瘤病毒)感染。因为HPV分很多种,现已研制成功的宫颈癌疫苗主要针对HPV16、18、6、11型的四价疫苗和针对HPV16、18型的二价疫苗,其中16型和18型是最臭名昭著的,在中国的宫颈癌患者中比例高达84.5%。

在临床试验中已得到证实,四价疫苗和二价疫苗都能针对性地预防HPV16和18这两型病毒导致的宫颈癌,在12到13岁女孩中开展二价HPV疫苗接种,免疫效果达到 89.1%,HPV16/18 型的感染率显著降低,证实了宫颈癌疫苗的有效性。

既然其效果在12到13岁女孩人群中已经被证实,何时打效果最好?由于性行为是HPV感染的主要途径,而宫颈癌疫苗又是预防性疫苗,并没有治疗效果,所以在首次性行为前接种,预防效果最好,或者是在性活跃期之前接种。

不过由于国家和地区政策的差异性,世界卫生组织在 2017 年更新的文件中,建议将 9到14 岁进入性活跃期之前的女性作为宫颈癌疫苗接种的主要目标人群。我国《子宫颈癌综合防控指南》建议接种的重点对象是 13~15 岁女孩。其实还是早预防更加重要,越早打预防作用越好。

要知道,宫颈癌疫苗是针对特定类型的HPV具有预防作用,还有一些高危的HPV不在其预防范围内。另外,如果接种疫苗后还长期不注意性生活卫生,也很容易感染HPV,长期反复的感染造成慢性炎症,如果身体免疫力再下降,HPV不能及时清除,时间久了很容易发展为宫颈癌。

这样,不仅本该预防的HPV类型没有预防,还会引来其它高危类型的HPV,而无法清除。所以注射后还是要保持良好的生活习惯,不能掉以轻心,定期做体检筛查,节制性生活,都是有助于宫颈癌的预防的。


康复汇


您好,很高兴回答您的问题!希望我以下的回答能对您有所帮助。


最近不少人都听说,国内快上市预防宫颈癌的HPV疫苗了。想必很多人对这个HPV疫苗都有些许疑惑。


只有处女才能打HPV疫苗?

这个答案是否定的。

经历过性生活的女性也是可以注射HPV 疫苗的,只不过普遍认为没有过性生活史的女性注射HPV疫苗的效果最好。


因为只要有了性生活,我们就有感染HPV病毒的可能。一生中感染HPV病毒的可能性约50%~80%。

国际上建议接种此疫苗的年龄是 9~45 岁,更有一些地区指出11~12 岁是最佳接种年龄。

对于您所说的28岁接种HPV疫苗还有没有作用,目前还缺乏相关的研究。香港防癌协会,认为即使26岁后的女性可能已经感染某种HPV病毒,但不一定会被疫苗对应的所有亚型感染,所以接种HPV疫苗是有意义的。而之所以有人提出超出一定年龄后不建议注射HPV疫苗,是因为考虑了性价比的角度。所以如果经济允许,接种疫苗不会是一件坏事。

感染了HPV病毒不治疗就一定发展为宫颈癌吗?

这个答案也不是肯定的。


持续感染HPV病毒才容易发展成宫颈癌,那么什么是持续感染呢?一般定义是连续两次间隔一年以上的检测,都被检测出同一种高危型的HPV。

一般HPV病毒感染无需特殊治疗。因为目前没有治疗此病毒的特效药,而且大部分感染HPV的患者都能靠自身免疫痊愈,此过程是一个自限的过程。

接种疫苗前需要检测有无感染HPV病毒吗?

本人认为没有必要,因为女性同时感染多种HPV的可能性极低,疫苗可以预防多种HPV感染。


接种过HPV疫苗就不用做宫颈癌筛查吗?


还是要定期做宫颈癌筛查的,以为现在为止,顶多只有九价的HPV疫苗,还有很多高危型的HPV病毒不能预防,而且此疫苗具体能有多长的有效期,还没有一个准确的研究能说明,所以不能省略宫颈癌筛查这么重要的检查。


淼哥故事会


理论上,已婚妇女或已经有过性生活的女性有可能已经感染HPV,且年龄大者免疫反应不如年龄小者,因此,注射HPV疫苗的效果不如未婚无性生活者。但是,能不能注射,答案是肯定的,只是效果不是最佳。

HPV主要通过性传播,HPV疫苗的目的便是在性生活之前注射,从而起到保护作用。考虑到不同国家、民族、宗教的女性开始性生活的年龄不同,在HPV疫苗上市之前做的临床研究选择了9-25岁女性进行研究,因此并没有包括26岁以上的人群,也没有包括已婚的妇女人群注射HPV疫苗相关数据。因此,HPV预防性疫苗对26岁以上的妇女管不管用,对已经结婚的,甚至已经得过癌前病变治疗后的妇女有没有用,都没有做过临床研究。在说明书当中,包括美国食药监局,中国食药监局都没有推荐这部分年龄的妇女接种HPV预防性疫苗。


海上名医


如果没有性经验还是可以打的,看看这条视频把原理说的很清楚,可以对照看看自己的情况哦:

\n

{!-- PGC_VIDEO:{"thumb_height": 640, "file_sign": "8ded9e70089c285465aa7b23f37f2611\

自名媛


45岁的人打疫苗都是有用的,年龄大感染率还高!


HPV预约394662147


可以的,是没问题的,只要年龄没有超过45岁的女性都可以,但是有一点需要注意,疫苗对已经感染了HPV病毒的人是没有免疫效果的,所以要经常的检查身体,身体有问题也可以及时的发现


分享到:


相關文章: