女性的內生殖器官包括陰道、子宮、輸卵管和卵巢。今天我們就來了解一下女性的陰道。
陰道的解剖
女性的陰道是一個肌性的、上寬下窄的管道，由黏膜、肌層和彈力纖維構成。
陰道分為前、後壁和上、下兩端。陰道前壁長7-9cm，與膀胱和尿道相鄰。後壁長10-12cm，與直腸相貼。陰道上端包繞宮頸，下端開口於陰道前庭後部（陰道前庭是指兩側小陰唇之間的菱形區域），開口的部位有一層膜，稱為“處女膜”。
陰道的生理功能
陰道是性交器官，也是月經血排出和胎兒娩出的通道。平時陰道的前後壁相貼，是閉合的，從橫切面上看呈“H”形。陰道分娩時，陰道能伸展到胎頭的大小（足月胎兒頭直徑約10cm），可謂是不說不知道，一說嚇一跳。
陰道的微生態系統
青春期後由於卵巢激素的刺激，陰道內分泌物呈弱酸性（PH≤4.5，多在3.8-4.4），可以防止致病菌在陰道內繁殖，這就是陰道的自淨作用。
正常女性陰道內有多種微生物寄居，在女性陰道內可分離出大約20餘種微生物，平均每個女性可分離出6-8種微生物，以細菌為主，這些微生物寄居在女性陰道內，形成女性陰道的正常微生物群。陰道與這些微生物之間形成了一個生態平衡，和平共處，並不致病。
在這些陰道菌群中，乳桿菌為優勢菌，除了維持陰道的酸性環境外，其產生的H2O2及其他抗微生物因子可抑制或殺滅其他細菌，同時通過競爭排斥機制阻止致病微生物黏附於陰道上皮細胞，維持陰道的微生態平衡。
正常女性的陰道微生態環境是一個很複雜的動態系統，它受到很多因素的影響，在維繫這個平衡中，陰道內的乳桿菌、陰道的PH值、及體內的雌激素起了非常重要的作用。
當體內的雌激素水平下降或陰道的PH值升高，如頻繁性交(性交後陰道的PH值會升高至7.2左右，並維持6-8個小時)、陰道沖洗等都不利於陰道乳桿菌生長。
同時，長期使用廣譜抗生素也可以抑制乳桿菌生長，或者機體免疫力低下，陰道正常的微生態平衡遭到破壞，也可以使其他致病病原體成為優勢菌，引發炎症。
陰道常見的疾病
陰道的炎症：這是婦科最常見的疾病，各個年齡段都可能發生。在健康女性中，陰道微生態處於一個平衡狀態，並不會發生炎症。但是當女性自然防禦功能受到破壞，內源性的菌群發生變化或外源性的致病菌侵入，就會導致炎症的發生。
陰道的腫瘤：比較少見，可分為良惡性，良性腫瘤較小時多無症狀，惡性腫瘤時可出現陰道異常流血或分泌物異常。
陰道前後壁的膨出：妊娠和分娩、年齡的增長特別是絕經後，或慢性咳嗽、腹水、腹型肥胖等導致的腹壓增加等而出現的盆腔器官的脫垂。
婦產科學第三版
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