03.02 高尿酸血癥不好,那尿酸是不是越低越好?

銀杏葉的守望


高尿酸血癥對身體的危害很大,不僅會引起痛風,還會引起腎臟疾病、尿路結石、高血脂、高血壓等問題。因此,要隨時檢測尿酸水平,便於調整藥物。

高尿酸血癥降酸時要平穩降,一旦達到標準值就要停止降酸。否則尿酸水平過低會造成多發性硬化、帕金森綜合徵、老年痴呆等疾病。


尿酸降得過低有什麼影響?

體內的尿酸是細胞代謝的最終產物。近期研究顯示體內的尿酸並不是完全沒有好處的,特別是腦神經的保護方面需要尿酸。因為尿酸能夠參與體內的氧化還原反應,有抗氧化損傷的作用。尿酸能夠清除氧化亞硝酸鹽,從而減少氧化應激,減少神經毒性。

  • 如果體內長期處於低尿酸的狀態,容易得多發性硬化、帕金森綜合徵、老年痴呆等疾病。

  • 對於急性腦中風的患者,過低的尿酸(<221μmol/L)就提示預後不良。

  • 對於腦中風需要溶栓的患者,一定高水平的尿酸反而可以減少腦損傷。


測量血尿酸時要做哪些檢查?

1、血尿酸檢查

血液中的尿酸值增高是痛風最重要的檢驗指標。一般臨床上,當血尿酸超過390微摩爾/升,才可診斷為高尿酸血癥。當血尿酸超過420微摩爾/升時,高尿酸血癥已十分明確,這個時候如果再不採取一定措施的話,就很容易導致痛風的發作。

血尿酸的正常值:男性237.9~356.9μmol/L(4~6mg/dL),女性178.4~297.4μmol(3~5mg/dL)。

2、尿尿酸

除了血液可以檢測尿酸值外,還可以通過尿液來檢測尿酸。尤其是24小時尿尿酸檢測以及尿肌酐值意義更為重要,通過這些檢測,可以準確分析出腎臟排洩尿酸的情況,從而準確的指導臨床用藥。

尿尿酸的參考值:268~488umol/L


檢測血尿酸時要注意什麼?

1、應在清晨空腹狀態下抽血送檢

在抽血前3天即應避免吃高嘌呤飲食,如海鮮、動物內臟,並禁止飲酒、避免劇烈運動,如奔跑、快速爬樓、負重或挑擔等,因為劇烈運動可使血尿酸升高。

2、避免可導致尿酸假性增高的藥物

暫停應用各種影響腎功能的藥物,如水楊酸類藥物阿司匹林、降血壓藥、利尿劑、氯普噻噸等。




我們都知道尿酸水平過高不利於身體健康,但你知道嗎?長期的尿酸水平過低同樣也不是一件好事。

隨著社會經濟的發展、人們飲食結構和生活方式的改變,我國高尿酸血癥的患病率正逐年增加,並趨於年輕化,高尿酸血癥不僅與痛風有關,還與急慢性關節炎、腎臟損傷、內分泌代謝和心血管系統等疾病的發生、發展有關。而尿酸過低,同樣不利於健康,長期低尿酸人群發生老年痴呆和多發性硬化等疾病的風險很高。所以,尿酸過高、過低都不是一件好事情。今天我們就一起來認識一下尿酸。一、尿酸的概況

尿酸是由飲食攝入和體內分解的嘌呤化合物在肝臟中產生的,正常情況下尿酸的生成和排出處於動態平衡,一般情況下,男性血尿酸的正常值約為210~420umol/L,女性因雌激素可以促進尿酸的排洩,其正常值低於男性約為150~360umol/L,而當女性絕經後其正常值與男性一致。 二、血尿酸的測定和高尿酸血癥的診斷標準

血尿酸的測定需在正常飲食(不能大魚大肉,也不能不吃不喝)下,禁食8小時以上,非同日兩次抽靜脈血檢測。根據我國最新指南意見,因尿酸鹽在體內的飽和度為420umol/L,超過此值會引起尿酸鹽結晶析出沉積到關節和腎臟等組織,所以我國指南推薦無論男女,當血尿酸水平高於420umol/L,即診斷高尿酸血癥。當然,各個醫院因檢查設備的區別,其診斷水平可能會存在一定的差異。

三、尿酸過高、過低都不利於身體健康

高尿酸血癥可導致痛風發生,但長期的高尿酸血癥也可引起和/或加重其他多器官損傷,併發腎臟病變(急性尿酸性腎病、慢性尿酸鹽腎病、腎石症)、高血糖、血脂紊亂、高血壓、冠心病、心功能不全及卒中等。而長期的尿酸低於正常也會增加老年性痴呆、多發性硬化的發生率,這是我們需要注意的地方。感謝閱讀,希望大家通過本文能對尿酸有一個初步的瞭解,最後,祝大家身體健康。


全科掃地僧


只有血尿酸持續低於360umol/L,痛風晶體才能溶解,最終達到治癒目的,對於痛風反覆發作或有痛風石的病人則要求降到300umol/L以下。血尿酸降低到飽和濃度以下會減少發作次數、使痛風石變小甚至消失,減輕心血管和腎臟負擔。但是太低也不好,如果低於210umol/L則可能對身體帶來負面影響。

有高尿酸血癥的病人請及時風溼科就診。如果當地沒有風溼科,可以先去內分泌科或者骨科就診。


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