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帶狀皰疹，中醫稱為纏腰火丹，民間俗稱“蛇丹瘡”等，西醫認為屬於病毒性感染，至今尚無特效療法。初次感染病毒可長期潛伏在脊髓後根神經節，免疫功能減弱可誘發水痘帶狀皰疹病毒再度活動，生長繁殖，沿周圍神經波及皮膚，發生帶狀皰疹。其臨床表現為簇集水泡，沿一側周圍神經作群集帶狀分佈，伴有劇烈的神經痛。帶狀皰疹一旦誤治、失治，病人自身免疫力下降就會產生臨床治療頗為棘手的後遺症——帶狀皰疹後遺神經痛。
帶狀皰疹治癒後，會遺留下疼痛的症狀，並且這疼痛經久不退，這是一種神經性疼痛，後遺症治療的關鍵是控制神經痛。可吃些解熱鎮痛的藥物如：布洛芬、萘普生或美洛昔康試試，還可針灸止痛，拔罐也有一定的療效，若還是很難止痛也可進行痛點封閉治療。另外，去炎松混懸液局部封閉治療療效確切，是比較常用的方法。紫外線、紅外線或超短波照射患處，有助於緩解疼痛。中醫治療一般以中藥內服配合梅花針、火針、放血療法或埋線療法為主。
帶狀皰疹後遺神經痛綜合治療非常重要，進行科學的體育鍛煉，如打太極拳、做瑜伽，有意識的調節身心，複合針灸、理療以及心理干預，都可以使患者重新建立生活的信心，恢復戰勝疾病的勇氣，最終有效控制這一頑疾。
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帶狀皰疹這個病的科普我之前寫過，這個病是水痘-帶狀皰疹病毒感染引起的，在民間叫做“蛇盤瘡”“纏腰龍”“蛇窩子”“生蛇”“飛蛇”“纏腰火丹”“抱頭火丹”“蛇串瘡”等。但是從網友的留言中，可以看到大多數網友認為，這個病醫院治療是個坑，不會治好。民間偏方治療很神，三下五除二就能治好。真的是這樣嗎？
其實病人和網友看到的只是個例，而在我們醫生眼裡，看到的才是一個大樣本，是整個帶狀皰疹後遺證的群體。也就是說病人和網友看到的只是用偏方治療好了的。而來找我們看的都是一些偏方秘方沒治好，留了後遺神經疼沒治好的。
為什麼有的治好了，有的沒治好，反而留了後遺神經疼呢？
這個病既然是病毒感染引起的疾病，就有一定的自愈性。所以不管是治療，還是不治療，水泡一週左右會痊癒。但是問題來了，有些人水泡沒了，但是依舊病變部位疼痛。原因是這個病毒侵犯的是神經，皮膚雖好了，但是神經損傷了，就像是剝了皮的電線，只要是條件合適了，它就會放電，產生疼痛。有的像火烤一樣，有的像刀割一樣，有的像針刺一樣，有的像過電一樣，但是疼的地方固定了，但是時間還是不固定，一陣陣的。
留後遺神經疼，一般是年齡越大越容易得，抵抗力越差越容易得，誤診誤治容易得，治療不徹底的容易得。年輕的病人很少會留下後遺症。
留下後遺神經疼了，我們該怎麼處理呢？
1、一線用藥：加巴噴丁、普瑞巴林。
2、神經阻滯。
3、神經損毀。
4、脊髓電刺激。
期間最好是服用營養神經的維生素B1和甲鈷胺片。疼痛嚴重的時候可以適當用鎮痛的藥物。
按中醫的辨證方法，帶狀皰疹後遺神經疼的病機屬於氣陰兩虛伴有氣滯血瘀，所以疼痛喜按，疼的時候使勁按住就不疼了，所以治療上以益氣養陰、活血化瘀為主。成方可以用瓜蔞草紅湯、桃紅四物湯，逍遙丸、大黃蟄蟲丸等。當然也可以用我自擬的一個方子，效果也不錯的。同時配合理療，如神燈照射、熱敷、按摩、刮痧、放血等多種辦法。大約一個月左右見效。
留了後遺神經疼，治療就是一個漫長的過程，一定要積極面對，有耐心，才能治好。
以後我會提供一些，帶狀皰疹誤診誤治的例子，不知道大家喜歡不喜歡？請持續關注！
皮科醫生劉光金
帶狀皰疹是一種病毒性皮膚病，是因為感染水痘-帶狀皰疹病毒而引起。如果未經規範化治療，或沒有及時治療，有可能會出現帶狀皰疹後遺神經痛。
水痘-帶狀皰疹病毒一般會潛伏在人體內，一般不會影響生命健康，但當人體受到一定的刺激，比如勞累、感染或其他疾病導致的免疫力低下後，病毒會被激活，侵蝕人體單側周圍神經，單側皮膚出現簇集狀皰疹，常伴有明顯的疼痛。常見好發部位為肋間神經、顱神經、腰骶神經。老年人好發本病，但如今工作繁忙，經濟壓力大，越來越多的年輕人患上了帶狀皰疹。
一般類型的帶狀皰疹其實並不可怕，發現後經過及時治療和規範治療後可以治癒，很少留下後遺症，已經留下後遺症的患者也可在耐心治療後減輕症狀。但是有些患者症狀不典型，皮膚沒有明顯的皮疹，單側的疼痛會被誤認為扭傷或受寒導致，自行貼敷膏藥，但症狀仍不見好轉，往往會耽誤疾病的治療，容易形成後遺神經痛。
除了常見的帶狀皰疹，還有一些特殊類型的帶狀皰疹，如眼帶狀皰疹，耳帶狀皰疹，播散性帶狀皰疹等，這些特殊類型的帶狀皰疹病情較重，除了疼痛，還會引起其他的後遺症。眼帶狀皰疹的患者，三叉神經眼支受到侵犯，嚴重時可導致角膜潰瘍，甚至失明。耳帶狀皰疹會侵犯面神經，可引起Hunt綜合徵，有面癱的可能。
所以我們要重視帶狀皰疹，及時治療，防患於未然。
本期答主：劉冬蓮，醫學碩士
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杏花島
帶狀皰疹屬於急性感染皮膚病，此病會存在後遺症的，臨床治好後若連續疼痛大過一個月便屬於後遺症，被稱作後遺神經痛。
發病症狀
存在特點有強烈、頑固性疼痛。皮損去除，疼痛依然持續，較輕刺激便易造成疼痛出現，未受刺激有突然發作，自發閃電樣，撕裂痛，發病時多令病人寢食不安，不少病人多半有都會做出現持續燒灼感。
病症危害
此病症後遺神經痛是滯留於人體內裡病毒侵入，有損神經造成的。若對身體的刺激，一些人都不敢穿衣服，或將衣服撐起，夜間間歇疼痛，整夜的睡不好覺。如病毒侵至相應腦神經有礙視力、造成面癱、有礙聽覺。
不僅疼痛，還易引起心臟病、腦出血、嚴重致死亡。此神經痛持續時間長，短為一到兩年，長的可大於十年，病史均為三至五年時間。
可選擇中藥外敷醫治方法。用膏藥進行外敷，拔毒生肌，通經絡，修復損傷神經，將人體裡病毒排出去，令脈絡通順，氣血流暢，消除疼痛。
養娃視頻
帶狀皰疹是水痘-帶狀皰疹病毒引起的一種疾病，主要表現為簇集狀水泡，沿外周神經走行呈條帶狀排列，一般都是身體單側分佈，最常見的症狀就是神經疼，也可以有麻木感或者束帶感。水痘-帶狀皰疹病毒初次感染人體後可以出現水痘或者沒有症狀，此後病毒會潛伏在脊髓後根神經節內，如果身體提抗力下降，病毒被再次激活，沿神經外出，造成皮膚損害，出現皮膚水泡等皮疹。因為病毒對外周神經的損傷，所以會出現疼痛，麻木，束帶感等神經感覺異常的症狀。
誘發的原因比如說熬夜，勞累，酗酒等，另外身體有其他系統疾病，比如糖尿病，惡性腫瘤，艾滋病等，都可能會造成身體提抗力下降，而引起發病。
會不會出現後遺症，也是要看具體情況的，一般來說，大多恢復還是比較好的，有少數會有頑固的神經損傷的症狀，也就是所說的後遺症。相對來說，年齡大，有其他全身系統疾病，治療晚，治療不規範的更容易留下後遺症。
孫波醫生
帶狀皰疹如果不及時治療很容易遺留後遺症。這是因為帶狀皰疹是病毒侵害我們神經的一種疾病，從而出現水皰皮疹、神經跳痛的症狀。通過治療後病毒可能會被抑制或自身代謝掉，但神經的修復需要漫長的時間，所以就會產生相關神經的後遺症。主要表現為神經痛明顯伴有麻木、發脹。這時候疼痛部位的皮疹其實已經褪去，損傷還是在內在神經。根據損傷的神經不同，如果侵犯到大腦的中樞神經，甚至會發生腦炎等危機生命的情況。
需要注意的是，如果病人的體質差、自身免疫抵抗力低下，尤其是老年人，那有帶狀皰疹後遺症的可能性非常大，甚至這種後遺症會持續幾個月到幾年，對生活質量會有極大的影響。如果出現得了帶狀皰疹皮疹褪去而持續疼痛的情況，應該及時就醫，採取營養神經的藥物治療或者中醫特色針灸治療，這些都是目前較為有效的治療方式。切不可自行盲目服用止痛藥物，應該及早到專業醫院神經內科就診。
KK健康
同濟大學附屬第十人民醫院康復醫學科主任許綱表示：
帶狀皰疹是一個侵犯神經的疾病，或者說是皮膚和神經的共病，對神經的破壞可能比皮膚的損傷更加嚴重，所以往往留下的後遺症或者是併發症就是神經痛，有的患者會嚴重神經痛，這種後遺症的發生率是隨著年齡的增加而增加的，因為一般來說像50多歲的人可能有20~30%的患者或者後遺神經痛，那麼到80歲以上可能有百分之五六十的患者會留下後遺神經痛，所以跟體質有關，和年齡有關，隨著年齡增長，發生率會越來越高，因為有效預防的方法就是在帶狀皰疹發生些早期及時足量的用抗病毒治療以及神經保護性治療，儘量減輕或者減緩病毒對神經的損傷，這樣就達到了預防後遺神經痛發生或者發展的過程。
海上名醫
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我們來學中醫
帶狀皰疹會不會有後遺症，首先的知道什麼是帶狀皰疹，什麼原因引起的，帶狀皰疹是水痘-帶狀皰疹病毒所致，病毒經呼吸道黏膜進入血液，可發生水痘，或呈隱性感染，以後病毒可長期潛伏在脊髓後根神經節或者顱神經感覺神經節內。當機體抵抗力下降時，潛伏病毒被激活，沿感覺神經軸索下行到達該神經所支配區域的皮膚內複製產生水皰，同時受累神經發生炎症、壞死，產生神經痛。本病治癒後可獲得較持久的免疫，故一般不會再次發作。 但是有部分患者伴有神經痛，在發疹前、發疹時以及皮損痊癒後均可發生，但多在皮損完全消退後或者1個月內緩解，少數患者神經痛可持續超過1個月以上。
耳鼻喉科吳醫生
帶狀皰疹最明顯的後遺症就是帶狀皰疹後神經痛（PHN），這是一種觸誘發痛。很多帶狀皰疹後神經痛的患者都曾經體驗過這種特殊的疼痛：本來皮膚的皰疹已經癒合了，但是疼痛並沒有隨之改善，反而更加厲害了。如衣服摩擦或者洗澡水流過都能誘發劇烈的疼痛，走路或者做家務的時候，一不小心就會狠狠疼這麼一下，以至於很多患者儘可能減少外出，因為只有在家才好意思裸露著出現觸誘發痛的身體。很多患者和家屬對此十分苦惱。
目前關於PHN的觸誘發痛的機制有兩種觀點。第一種認為是感覺傳入神經纖維傳導阻滯引起神經系統重塑，使得非傷害感受的神經傳入纖維有機會和中樞疼痛傳導神經元之間形成新的突觸，導致異常性疼痛。第二種認為是感覺傳入小纖維（包括傷寒感受器）的活性增高、異常放電引起中樞過度興奮，造成中樞神經系統敏感化，繼而小的、無痛性的機械刺激就會引起異常疼痛。
在臨床實踐中，主要有三種抗癲癇藥物用於觸誘發痛這類神經病理性疼痛的治療，特別是PHN——加巴噴丁、普瑞巴林和卡馬西平。其中，卡馬西平是使用歷史最長的藥物，由於可能產生骨髓抑制和影響肝功能，目前卡馬西平主要是作為三叉神經痛的首選藥物，對於其他神經病理性疼痛（包括PHN）僅作為二線藥物。加巴噴丁和普瑞巴林是相對較新的藥物，在各種關於神經病理性疼痛的臨床診療指南或專家共識中，這兩種藥物都是作為PHN的一線用藥。它們的常見副作用主要是可能使有基礎疾病的患者眩暈惡化。所以在剛開始使用時經常導致眩暈。需要特別說明的是，這些治療神經病理性疼痛的藥物，應該先單獨使用，並逐步滴定到有明顯疼痛緩解的程度。如果在達到該藥物最大使用劑量之前或者患者出現難以忍受的副反應而停止使用，都不應該簡單地認為這個藥物在臨床使用上是“無效”的。
那些正在被觸誘發痛所折磨的患者朋友，不要暗自神傷，疼痛科醫生會幫助您正確認識和積極面對這種疼痛，從而遠離疼痛，樂享人生。
——追隨您的心聲 提供專業回答——
