“醫生，我和娃爸都不矮，為什麼小孩就是長不高?”“我家小孩前兩年長得挺快的，可是最近半年都不長個，發育也比較緩慢，不知道是怎麼回事。”
其實想要小孩長的高，發育好，除了注意營養、運動、睡眠等外，還要注意某些疾病，尤其是內分泌疾病。
在門診遇到很多家長不太瞭解兒童內分泌科是看什麼病的，今天我們就來聊聊兒童內分泌管哪些事兒，以及兒童內分泌科主要針對孩子哪些症狀。
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兒童內分泌疾病有哪些症狀？
總體來說，兒童內分泌科疾病常見的症狀有：身材矮小、身材高大、青春期早發育、青春期不發育、不容易興奮、過於興奮、吃得多、消瘦、肥胖、多尿、多毛、皮膚色素沉著、低血糖、性腺發育不良等。現在我們結合一些疾病輕微拓展開講解下：
▌身材矮小
身材矮小是指身高低於同種族、同年齡、同性別正常兒童平均身高的2個標準差或在第3個百分位以下。3歲到青春發育前每年生長不足4-5釐米，也要引起關注。常見的原因有生長激素缺乏症、特發性矮小、小於胎齡兒、Turner綜合徵等。
▌性早熟
性早熟是女孩在8歲之前出現第二性徵，或10歲以前月經初潮；男孩在9歲之前出現第二性徵，即乳房發育，陰毛、腋毛出現，身高、體重迅速增長，外生殖器發育等。對於性早熟的兒童必須由內分泌專科醫生對性徵進行評估，測定骨齡，進行性激素檢測和相應的激發試驗、性器官超聲波檢查、必要的影像學檢查，針對病因進行治療。
▌甲狀腺疾病
甲狀腺在胎兒時期就開始發揮重要的作用，最常見的甲狀腺疾病有兩種，先天性甲狀腺功能減低症和Graves病，這兩種疾病都要使用藥物治療，使甲狀腺功能處在一個正常的狀態。
▌肥胖
兒童肥胖已經成為世界性的公共衛生問題，我國也不例外。大約85%-90%的肥胖兒童出現代謝紊亂。因此，肥胖的兒童特別是皮膚出現黑棘皮表現的兒童應儘早檢查。
以上這些常見內分泌疾病，都是內分泌系統沒有正常工作導致。那麼問題來了，如何理解“內分泌系統？”
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什麼是內分泌系統？
類比來說，內分泌系統好像一家公司，分別有下丘腦（CEO首席執行官董事長）、垂體（COO首席運營官、總經理）、內分泌腺（各部門的leader）、內分泌激素（領導給員工的指令或者是信件）、員工（全身各個組織）。
CEO、COO這兩位在人體就這麼兩個唯一的器官，名詞聽起來非常抽象，看看圖片，瞭解下就好了。
內分泌腺，也就是相當於公司內的部門Leader，具體在人體有：甲狀腺、甲狀旁腺、腎上腺、性腺（卵巢、睪丸）、松果體、胸腺等等。
內分泌激素：部門領導需要給員工下達指令，或者說是任務信息，指令/任務信息這就是內分泌激素。
常見的有：甲狀腺激素、糖皮質激素、鹽皮質激素、性激素、胰島素等等。激素在血液中的含量很低，只需要一點點，就能在人體發揮作用。
你想象，部門領導只給任務，他們不需要關心具體如何執行的細節。
理解了內分泌系統，再來看內分泌系統疾病就容易了。這類疾病是指內分泌腺體分泌的激素不足或者過量所致的各種病症，如果腺體分泌的激素不足，就會出現“功能減退”，如果腺體分泌的激素過量，就會出現“功能亢進”。
矮小症、性早熟、肥胖症、兒童糖尿病、先天性甲狀腺功能減低症等是目前臨床上最常見的兒童內分泌疾病。
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內分泌系統常用的治療原則：缺什麼激素，就補充它；多了某種激素，就抑制它分泌。
例如對於身材矮小的孩子要做甲狀腺功能，胰島素樣生長因子，血生化，生長激素激發試驗以及骨齡等檢測，來查找促進身高成長的整個內分泌系統中，是哪一個環節出了問題。是部門leader失職呢？還是下達的任務信息沒有被員工接收？還是接收了信息，員工沒有執行？
具體來看，常見的生長激素缺乏症、Turner綜合徵、小於胎齡兒、特發性矮小這幾種疾病，在治療角度來看是因為員工沒有接收到足夠的任務信息/指令，所以可以人為的增加“任務信息”----生長激素，來治療這些疾病。
生長激素是美國食品和藥品監督管理局（FDA）和中國食品藥品監督管理局（CFDA）批准治療矮小兒童的唯一有效的藥品。
最後，兒童內分泌疾病的診治專業性極強，即使是普通的兒內科醫生，也不一定能夠完全掌握，對於這類疾病應當找小兒內分泌專科醫生接診並治療。
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