對於寶寶無緣無故長出來的血管瘤，很多家長都感到困惑，有種說法是血管瘤是由於孕期玩手機看電腦造成的，其實這是毫無依據的說法。

首先，手機與電腦的輻射量可以忽略不計，不會對人體造成什麼影響；其次，血管瘤的病因目前仍是一個複雜的問題，已有多種假說。下面讓我們來具體瞭解一下關於血管瘤病因的幾種研究。

血管瘤的知識

血管瘤是嬰幼兒常見的良性腫瘤，多在出生時或出生後1個月內出現，好發於頭面、四肢等體表部位，亦有不少見於黏膜、肌肉、骨骼，甚至顱內等特殊部位。通常血管瘤 發病率約為1% ~ 2%，據報道，在白種人嬰幼兒中發病率約為2.5% ~ 12%，而在早產、出生體重< 1000g的白種人嬰兒 中發病率高達23%，男女的發病比例約為1∶3。出生時，血管瘤的前體病變表現為一個點狀的紅斑或毛細血管擴張。數週之內，病變迅速擴張。典型表現為：出生後前6個月的快速增殖和8 ~ 12個月出現的逐漸消退跡象。

最早的理論認為，孕期母體的行為和思想可以導致血管瘤和血管畸形。“birthmark”這個詞本身就包含了出生和血管病損之間的聯繫，“strawberry nevus”表明母體攝入紅色水果曾經被認為是產生胎記的原因。當前的理論聚焦在祖細胞、發育上的缺陷、胎盤的受累、血管發生紊亂和細胞因子調節路徑的變異上。但還沒有普遍接受的理論來解釋血管瘤的成因和生物學行為。

血管瘤的病理生理學特點

血管瘤病變早期的組織學特徵表現為大量的內皮細胞。最初，內皮組織內沒有管腔，後期逐漸形成脈管結構，並出現大量的肥大細胞。出生6 ~ 10個月後，生長曲線變平。在這個階段，組織 學檢查發現內皮細胞成分減少，纖維脂肪組織增加。嗜酸粒細胞侵入病變。血管腔容量增加，並且內皮襯裡變薄。隨著內皮細胞與基質細胞凋亡的增加發生血管瘤消退。增殖和消退不是互相排斥的：它們可以在同一個血管瘤的同一時間共同發生。5歲時血管瘤可消退50%，9歲時可消退90%。而皮膚表面的血管瘤，則可能留有纖維脂肪沉積、軟組織過剩、紅斑、末端血管擴張或色素沉著。

血管瘤的發病機制

到目前為止，尚無一個被廣泛接受的模型可用於血管瘤的病因學研究。對於內皮細胞的重要性有大體一致的觀點，但內皮細胞的起源是推測的，並且對於血管瘤內皮組織與周圍細胞相互作用的可能機制還沒有一致的意見。關於血管瘤是否來源於突變或胎盤起源或發育區域 的破壞還存在著科學上的爭議。

1、血管瘤形成中的非內皮細胞

血管瘤包含了大量的非內皮細胞。從血管瘤中提取的基質細胞可釋放血管內皮生長因子（VEGF）。當接種到裸鼠時，這些基質細胞可誘發成血管效應。已證實樹突狀細胞與血管瘤的血管生成有密切關係。從免疫化學來看，這些細胞與單核細胞 （巨噬細胞）或樹突狀細胞系密切相關。這些樹突狀細胞通過分泌細胞因子對血管瘤形成起作用。

在增殖期血管瘤中，沿著血管瘤的血管可見肥大細胞 的數量明顯增加。在血管瘤消退期，亦有肥大細胞水平增 加的報告。在增殖期，肥大細胞表達成纖維細胞生長因子（FGF2）——一種血管生成多肽。另外，肥大細胞可快速 釋放VEGF，並且維持這種作用。肥大細胞在增殖期刺激血管發生和在消退期抑制血管發生中扮演了一個複雜的角色。

2、成血管細胞理論

一個經典的假說是血管瘤起源於成血管細胞的胚胎隔絕理論。成血管細胞形成一個始基，但不能與正常的脈管系統聯合而發展成血管瘤。血管瘤是一種原始細胞類型的腫瘤，這種細胞可分化成不同類型的細胞。這可用來解釋血管瘤細胞成分的異質性及為什麼這些細胞成分具有不同的抗原特性。

3、發育區域缺陷理

發育區域是胚胎的一個區域或一個部分，作為一個協調的單元進行胚胎誘導並形成複雜的解剖結構。區域缺陷是形態生成區發育紊亂所致。發育區域缺陷的本質就是異質性。這就意味著發育時的不同損傷能導致同樣的畸形，差異依賴於損傷的時間。臨床上發現，血管瘤有時在一個發育區域是成簇的，並且能與多種發育缺陷聯繫在一起，這就支持了血管瘤是區域缺陷表現的這種假說。例如，面部血管瘤的分佈是非隨機的，而往往有顯著的節段特徵，並且好發於胚胎融合的區域。發生在有鬍鬚區域的頸顏面血管瘤經常與位於上呼吸道或聲門下的血管瘤聯繫在一起。

4、胎盤起源

紅細胞葡萄糖轉運分子的表達只限於一些組織：中樞神經系統血液屏障的微血管內皮和胎盤的滋養層。在正常的皮膚和皮下的脈管系統中無表達，但在血管瘤的毛細血管內皮中高表達。而其他的良性血管腫瘤、反應性血管增殖或血管畸形中不表達葡萄糖轉運蛋白。

血管瘤胎盤起源的支持是發現經歷了絨毛膜取樣的母親，其孩子血管瘤的發病率增加了3 ~ 4倍。在絨毛膜取樣時，使用外科手術把胎兒的滋養層從胎盤移走。在此過程中，可發生胎盤栓塞和母胎輸血，更換高達40%的胎兒血漿。

5、血管發生紊亂

血管瘤的發生是由於血管發生失調或血管生成和血管鈣化因子之間的失衡。血管發生在血管瘤形成中是一個重要的因素，有關血管瘤血管發生機制的研究較多。血管發生的關鍵生長因子包括VEGF 和鹼性成纖維母細胞生長因子（bFGF）。VEGF和bFGF在血管發生的生理方面起著關鍵的作用，如胚胎髮育、生長和分化、創傷癒合和胎盤形成。bFGF 和VEGF在增殖期血管瘤中的表達是上調的。在血管瘤周圍的正常組織中也發現了細胞因子水平的改變。bFGF 和 VEGF 在覆蓋生長的血管瘤表皮中表達增加。在消退期血管瘤表面的皮膚中，bFGF和VEGF的水平正常，但血管鈣化因子干擾素β的水平增加。