【健康咨询】
酒精肝严重吗，不会演变成肝癌吧?
想得到怎样的帮助：酒精肝严重吗?
【专家解析】
酒精肝危害严重，发生慢性酒精中毒时，病人慢慢地会发现记忆力大不如从前，判断力减退;当戒酒时，部分病人出现幻视、幻听、狂躁等精神异常;性欲减退，严重者甚至会造成不孕不育;有些人患糖尿病;食欲下降，急慢性糜烂性胃炎、慢性胰腺炎和慢性胆囊炎也时常发生。还有些病人会合并动脉硬化、心肌炎、冠心病;更多的损害是在肝脏，约75%发生脂肪肝，40%发生酒精性肝炎，8%-29%发生肝硬化。
酒精进入人体后只有10%自肠胃排出，90%则在肝脏中代谢。酒精的主要成分是乙醇，乙醇进入肝细胞后经氧化为乙醛。乙醇和乙醛都具有直接刺激、损害肝细胞的毒性作用，能使肝细胞发生脂肪变性、甚至坏死。
连续5年以上每天摄入酒精超过40克，有48%会患上不同程度的酒精性肝病;每日摄入80-100克酒精时，酒精性肝病的危险性增加5倍;每日摄入超过160克则增加25倍;如果持续饮酒8年，每日平均消耗酒精227克，则33%嗜酒者会发生酒精性肝炎，14%发生酒精性肝硬化。一次大量饮用的危险性比小量分次饮用大，早年饮酒发生肝病危险性高。
一、酒精肝的症状：
1、酒精肝症状表现：轻症会出现腹胀、乏力、肝区不适、厌食，还有黄疸、肝肿大和压痛、面色灰暗、腹水、浮肿、蜘蛛痣、发热、白细胞增多(主要因此是中性粒细胞增多)类似细菌性感染，少数有脾脏肿大等症状，血清胆红素<100μmol/L;中重度除上述症状外，有持续低热、腹泻、四肢麻木、手颤、性功能减退、男性有勃起功能障碍等，肝功能检查有AST和ALT中度升高、AST/ALT比值接近3等指标。
2、酒精肝病理变化：从整体酒精性肝病的发病而言，酒精肝只是酒精性肝病早期出现的一种疾病，或者说属于酒精性肝病的一个病理阶段，若继续发展会发生肝细胞的炎症，以及肝脏纤维化，肝细胞坏死等病理变化。这主要与酒精(乙醇和乙醛)对肝脏的直接毒理作用，以及伴有的营养不良等因素有关。乙醛(高活性化合物)干扰肝细胞功能，损害微管，使蛋白、脂肪排泌障碍而在肝细胞内蓄积，乙醇、乙醛被氧化时，产生还原型辅酶Ⅰ，阻碍肝脏释放蛋白质，抑制糖原异生作用，阻碍维生素的利用，促使和导致脂肪肝的形成;乙醇可阻碍硫胺等向活性型转变或阻碍其利用，最终加速导致肝细胞的脂肪浸润、炎症、坏死。而且酒精引起的高乳酸血症，通过刺激脯氨酸羟化酶的活性和抑制脯氨酸的氧化，可使脯氨酸增加，从而使肝内胶原形成增加，一些炎性细胞因子和乙醇、乙醛的毒性作用可使肝星状细胞、肝细胞、枯否细胞活化，分泌一些细胞外基质，加速和促使肝硬化形成。
二、酒精肝需要做哪些检查?
1、血液学检查：检查酒精肝患者有无贫血、白细胞增多的现象，并可出现异形红细胞，平均红细胞体积是否增加，由于酒精对骨髓的直接毒性作用所引起的，酒精肝患者可出现血小板减少。
2、生化检查：血清胆红素升高，门冬氨酸转氨酶(AST)活性明显升高，丙氨酸转氨酶活性仅轻度上升或正常，AST：ALT之比值上升，若比值>2时，对酒精性肝病诊断的灵敏度为68%，特异度达91%，阳性预测值为82%。
3、影像学检查：主要分为B超仪器和CT机，B型超声检查可以见脾脏肿大，肝实质回声增强，尾叶相对增大，脾静脉及门静脉直径明显超过正常(前者正常1.0cm，后者为1.5cm)，CT检查可以检查把肝、脾密度比值作为衡量酒精性脂肪肝的参考标准的依据。
4、肝活组织检查：肝活检可确定酒精性肝炎，可通过组织学检查与其他病毒性肝炎鉴别——即其组织特点有酒精性透明小体，在检查中会发现患者的肝脏内会伴有嗜中性白细胞浸润的细胞坏死。
三、酒精肝的饮食疗法：
1、乌梅：如果肝脏衰弱，即使是少量的酒也会发生宿醉，另一方面，喝了大量的酒，而使肝脏处理不了时，也会发生宿醉。因此，预防宿醉，应首先强化肝脏，加强肝脏的解毒作用。防止宿醉的方法，亦在于强化肝脏，早晨起来觉得痛苦时，宜用乌梅煎汤加入砂糖饮喝，此为速效性的方法。
2、葡萄：葡萄含糖类中的葡萄糖、蔗糖、果糖、木糖;含酸类中的柠檬酸、苹果酸、枸橼酸、酒石酸;还含蛋白质、胡萝卜素、多种维生素，以及钙、磷、铁、钾等人体需要的营养成分。
葡萄中含有丰富的葡萄糖及多种维生素，对保护肝脏、减轻腹水和下肢浮肿的效果非常明显，还能提高血浆白蛋白，降低转氨酶。葡萄中的葡萄糖、有机酸、氨基酸、维生素对大脑神经有兴奋作用，对肝炎伴有的神经衰弱和疲劳症状有改善效果。
3、苹果：苹果被中医认为具有生津、润肺、护肝、开胃、止泻、通便之功效。还有柚子，其性味酸、寒、无毒，可化痰止咳，健胃消食，消肿止痛，果肉风味甜酸适口。
4、蔬菜：秋冬时除了可常吃酸味水果之外，还可以吃些补肺类微凉滋补蔬菜，如莲藕、黄瓜、白菜、葫芦瓜、胡萝卜。据介绍，莲藕有除烦、解渴、健脾开胃、利尿的功效，还能促进体内废物快速排出，藉此净化血。食用时有些独特的吃法，如将莲藕榨成汁，可加一点蜂蜜直接饮用，也可以小火加温，加一点糖，趁温热时喝。
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