導讀：上海市某二甲醫院一位院長在接受騰訊財經採訪時曾表示，現在只能熬著，稱分級診療會把二級醫療機構推向死路。
上海市某二甲醫院一位院長在接受騰訊財經採訪時曾表示，現在只能熬著，稱分級診療會把二級醫療機構推向死路。事實會是什麼樣？ 《看醫界》為您帶來獨家解讀。
眾所周知，我國大多數縣醫院都是二級醫院。據《看醫界》瞭解，無論是在過去的強基層時代，還是接下來的分級診療改革時代，縣級醫院都是最大的受益者。
首先，醫保的全覆蓋讓縣級醫院有了充足的病患，其次大批政府撥款讓縣醫院硬件設備、大樓煥然一新。可以說除了缺優秀的醫療人才啥都不缺。
接下來幾年改革無外乎兩大趨勢：搞分級診療和推三明醫改。
分級診療講的是大病不出縣，縣醫院的硬件軟件又將迎來一輪加強潮。現在連超級大醫院都高看縣醫院幾眼，紛紛想和縣醫院攀親搞醫聯體，派專家支持。原因在於未來縣醫院將成為分級診療轉診體系中的中樞，把握住患者資源。
再說三明醫改，主張政府履行辦醫責任，就是政府必須出錢的意思。據《看醫界》瞭解，三明醫改幾年下來，多家縣級醫院煥然一新，因為當地政府幾乎包攬了醫院的基礎設施建設。可見迎接縣醫院的將是春天，而不是死期。
哪些二級醫院要倒黴呢？實際上講的是地級及以上城市的一些夾心層二級醫院。以三明市為例，據《看醫界》瞭解，三明市第X醫院作為一家二級醫院可謂慘到家，要錢沒錢，要患者沒患者，醫生收入和縣級醫院相差甚遠。為啥呢？患者要麼直接去了像三明市第一醫院這樣的三甲醫院，要麼直接去政府大力扶持的縣醫院，誰會去這樣的夾心層醫院？
更誇張的是，根據三明醫改精神，取消了掛號費，改收診查費，直接提到了主任醫師48元，副主任醫師38元，主治醫生28元，住院醫師18元的水平，一位三明市五院的副主任醫師就抱怨，診查費提這麼高，同是副主任醫師收費僅比三明市第一醫院少一兩塊錢，患者更不來了！
這樣的情況僅僅三明獨有嗎？隨著藥品零加成改革的推進，全國將掀起取消掛號費提高診金等技術勞務性收費，屆時城市二級醫院的診金將大幅提高至大醫院統一水平，患者還會來嗎？
還有當然就是藥品下沉。用北京市原醫改辦主任韓曉芳的話說，給基層配足了藥，大醫院門診可以直接少近三分之一。隨著分級診療的推進，基層用藥情況將得到大幅改善，屆時慢性病患者在三級醫院診斷治療後，在社區就可以了，誰還會去夾在中間的二級醫院？
上海市區一位二級醫院院長就曾對該院內科主任表示，現在應該有危機感了，很可能二級醫院不再需要這麼多內科醫生了。
早轉型是唯一出路！
據《看醫界》獲悉，從國家到地方政府，事實上近年來一直在鼓勵城市二級醫院轉型做康復養老，但由於康復在現有醫療服務價格體系下不賺錢，不到刀架到脖子上，院長們很難下決心。
但識時務的二級醫院已經動起來尋求出路了。以上海市楊浦區老年醫院為例，以前是一家標準的綜合性二級醫院，後因經營苦難，尋求轉型康復醫院，如今已經成功更名為上海市第一康復醫院。其康復特色在康復資源稀缺的上海市越來越搶手。
還能有第二個“第一”嗎？開玩笑地說，轉型晚了，不僅難以及時掉頭，連醫院名字上也不再佔優勢了。
轉型難！與醫生集團合作或是不錯的出路
在一位業內人士看來，對於上述一大批城市公立二級醫院來說，已經到來生存還是死亡的關鍵時刻，大批被改制已經成為大概率事件；但也不是沒有別的出路可以走，關鍵是要看院長的經營管理思路是否開闊。
近年來，國家持續出臺政策鼓勵類似城市二級醫院轉型康復養老，但據《看醫界》瞭解，很少有醫院原因往這個方向轉型，因為在醫技性服務價格較為低廉的當下，轉型康復和養老或面臨更為尷尬的境地。
那麼類似二級醫院如何才能拜託困境呢？一位資深醫院管理專家表示，二級醫院與醫生集團合作或是一條不錯的出路。
近年來，醫生集團快速湧現，不少都是知名醫生領銜或者抱團組成，因此在醫療技術方面較為過硬，而對於這些二級醫院來說，恰恰缺的就是一些專科方面的知名專家。
以上海市一家公立二級醫院--浦南醫院為例，就因與知名神外專家宋冬雷教授創辦的冬雷腦科醫生集團合作，在優質醫療資源聚集的上海灘打出了一定的知名度。
更令人震驚的是，據《看醫界》瞭解，目前，浦南醫院已悄無聲息地與超過10家醫生集團達成合作，力圖打造醫生集團合作平臺。
有了名醫，患者就有可能願意到醫院就診，再加上名醫組建的醫生集團本身就有一定的患者流，醫生集團獲得勞動報酬，二級醫院獲得患者和相應的收入。
一舉解決了醫生和病源，以及醫院聲譽等一系列難題，可謂典型的一箭多雕！
以浦南醫院為例，至從和醫生集團合作以來，醫院業務增長率快速攀升，非常喜人！
據《看醫界》瞭解，一些醫生集團更是和一些二級醫院深度合作，幫助其打造重點科室，在該領域一舉成為當地的醫學高地，也把患者成功地留在了當地，實現了國家致力於推進的分級診療改革目標。
對此，一位業內人士表示，浦南醫院的成功探索，不僅僅是對於城市二級公立醫院有非常重要的借鑑意義，對於廣大社會辦醫院來說，也非常值得借鑑，通過和醫生集團的合作，突破優質醫生資源、醫院聲譽、病源等一系列困境。
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