女同胞們！最近九價宮頸癌疫苗上市獲批的消息刷爆朋友圈，這簡直就是給女性朋友們的重磅福音吶！
健康君瞭解到，從4月20日，國家藥監局藥審中心受理默沙東公司提交的9價HPV疫苗上市申請起，到4月28日國家藥監局批准其上市，只用了短短8天！
儘管如此，不少女性還是不惜時間與金錢，更願意選擇去香港或國外接種九價宮頸癌疫苗。為啥？簡單來說，九價宮頸癌疫苗可以預防更多的病毒種類啊！近日，更有消息顯示，香港的九價宮頸癌疫苗也斷貨了！
為啥這支小小疫苗受如此追捧？咱先來看看它有多大作用吧！
有效預防女性健康“殺手”——宮頸癌
自2016年二價和四價宮頸癌疫苗相繼在中國上市以來，受到廣大女同胞滴重點關注，要知道，宮頸癌是女性健康的第二大“殺手”，僅次於乳腺癌。也是我國15-44歲女性的第三大高發癌症。在美國，每天都有33名女性被診斷患有宮頸癌，每年約有1.2萬例。據全國腫瘤登記中心的《2012中國腫瘤登記年報》顯示，中國每年約有73440例新發宮頸癌病例，其中，每天有206名新發患者，93名女性死於這一疾病。
醫學研究表明，HPV病毒的持續感染是宮頸癌的主要病因，注射HPV疫苗則是預防宮頸癌的有效手段，應用非常之廣。
從10年路漫漫到8天光速獲批
目前，國內市場上有葛蘭素史克（GSK）生產的二價宮頸癌疫苗希瑞適與智飛生物代理的默沙東四價宮頸癌疫苗四價佳達修，此前，葛蘭素史克的二價希瑞適的上市可謂長路漫漫，2016年7月18日才最終獲得CFDA上市許可，成為我國首個獲批的預防宮頸癌疫苗，期間一共花了十年時間。
2017年5月18日，默沙東旗下四價HPV疫苗佳達修獲批，而本次九價佳達修於2015年5月首次申請臨床，2017年11月拿到臨床批件，2018年4月遞交上市申請，速度要遠快於當年葛蘭素史克的二價希瑞適。
那麼，一時間國內市場擁有這麼多種HPV疫苗，女性朋友們該怎麼選呢？健康君幫大家整理到了這份攻略！
各類HPV疫苗哪家強
我們先來看看，二價、四價、九價的HPV疫苗有什麼區別。
目前全球上市的HPV疫苗有二價、四價、九價三種，“價”代表了疫苗可預防的病毒種類。疫苗通常分3次注射給藥，共6個月，才能有效。
二價HPV疫苗
適用於9—25歲的女性。第0、1、6月給藥。可預防由HPV16和HPV18型病毒感染。國際研究數據顯示，超過70%的宮頸癌都是由這兩種病毒引起的。
四價HPV疫苗
適用於20—45歲女性。第0、2、6個月給藥。可預防6、11、16、18型HPV感染。儘管HPV6和HPV11不屬於宮頸癌高危型HPV病毒，但它們可以引起外陰尖銳溼疣，這兩種疫苗已經在國內外上市。
九價HPV疫苗
我國批准的九價HPV疫苗針對的是HPV6、11、16、18、31、33、45、52、58九種亞型。適用於16—26歲的女性，用於預防HPV引起的宮頸癌、外陰癌、陰道癌、肛門癌、生殖器疣、持續感染、癌前病變或不典型病變。國際研究數據顯示，九價疫苗能預防90%的宮頸癌。
不同效價的疫苗預防效果有何差別
國內的研究顯示，超過84.5%的宮頸癌由HPV16和HPV18型病毒感染，目前國內上市的二價和四價疫苗，能夠防控84.5%宮頸癌風險，而九價疫苗可以預防92.1%的宮頸癌。大家可以根據自身年齡和經濟狀況，選擇接種不同價型的HPV疫苗。
打一針要多少錢？能管用多少年？
在價格方面，北京地區二價HPV疫苗為每支580元，四價HPV疫苗為798元/針，九價HPV疫苗剛剛獲批還未上市，但在5月10日，海南省公共資源交易服務中心已率先公佈九價宮頸癌疫苗兩個規格的談判價格均為1298元/支，高於此前醫藥研究員們預期的1000/支。而且確定中標價格後，疫苗的實際費用還可能上漲。
至於這接種後能保護你多少年嘛，專家們認為，2007年HPV疫苗上市，2012年的結果顯示，接種後5年的保護能力是沒有問題的。北歐的研究顯示，接種後10年的保護能力是沒有問題的。數學家建立過一個數學模型，顯示接種後50年保護能力也沒有問題。因此，可以這麼說，接種後保護能力維持10年是一個結論，而50年是一個推論，正確與否，需要時間檢驗。
接種了疫苗後，還用做宮頸癌篩查嗎？
無論接種二價疫苗、四價疫苗還是九價疫苗，接種疫苗後仍然需要定期篩查。現有疫苗，包括九價疫苗並不能預防所有的高危型HPV。而且，可能還有一小部分高危型HPV目前沒有得到鑑定，當然更沒有針對性疫苗。
從宮頸癌三級防控而言，接種宮頸癌疫苗屬於一級防控（治未病），而篩查屬於二級防控（治初病），對宮頸癌的診治屬於三級防控（治已病）。不能因為第一道防線不錯（實際上還不完美）就把第二道防線給撤了。
有無性生活對接種疫苗有多重要？
細心的朋友可能注意過，在很多接種建議中會提到，接種女性有沒有性生活的問題，這對疫苗的效果有什麼影響呢？有過性生活，會對防護效果產生影響嗎？
其實，即使有過性生活，照樣可以接種疫苗。以前的觀點認為，女性有性生活後，被HPV感染的機會急劇增加。如果給這些女性接種疫苗，對分析結果的研究者而言，“不太好算”，從經濟上，則“不太合算”。因為，從宏觀層面，需要用最少的錢辦最大的事兒，好鋼要用在刀刃上。但是，只是不太合算，並非沒有醫學價值。如果是自己出錢去接種，可以不去考慮這種經濟效益。
孕婦和哺乳期女性可以接種嗎？
目前還沒有孕婦和哺乳婦女中的相關數據，暫時不推薦孕婦和哺乳婦女接種宮頸癌疫苗。其實HPV的危害並沒有想象的那麼大，這部分女性可以等一段時間，等胎兒出生和斷奶後再接種HPV疫苗也不遲。
目前沒有發現疫苗對胎兒有不利影響。所以，在疫苗接種的6個月內如果意外懷孕，可以嚴密觀察繼續懷孕。
男性需要接種HPV疫苗嗎？
儘管理論上男性接種HPV疫苗有用，但目前還沒有明確證據顯示男性接種HPV疫苗對性伴侶宮頸癌的預防有多大作用，倒是可以預防男性生殖器疣，它也是HPV引發的性病。
同樣考慮到投入收益比，大部分國家及世界衛生組織（WHO）的官方文件，尚未推薦男性接種疫苗。 目前澳洲的男孩免費注射。
部分參考 / 國家藥品監督管理總局
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