范东臣
确实，在癌症的治疗手段里，不管是哪种治疗方法，都有一定的副作用或副损伤。
以最常见的的放化疗为例，不管是放疗还是化疗，在杀伤肿瘤细胞的同时，都会对正常组织和细胞造成一定的损伤，所以会出现相应的副作用，导致人体的免疫力下降，器官损伤等。
在目前的精准治疗时代，随着靶向治疗、免疫治疗的问世，癌症治疗的副作用小了很多，但也会有少部分患者出现严重的副损伤，比如靶向药物导致间质性肺炎、靶向抗血管药物导致的出血，免疫治疗可能带来的甲状腺的损伤，心肌损伤等。
限于癌症这种疾病的特殊性，在还没有被彻底攻克之前，这些治疗可能带来的副作用在一定程度上不必可避免，所以，有很多对抗副作用的药物也在同步发展，比如：对抗呕吐的强大镇吐药：5-羟色胺拮抗剂系列，升白细胞的药物：粒细胞集落刺激因子等，保护心肌的药物：右丙亚胺等，也在一定程度上起到了缓解症状、对抗副作用的目的。
随着医学科学的进展，肿瘤研究的逐渐深入，精准治疗越来越成为肿瘤治疗的重要手段，虽然也不可避免也一定的副作用，但相较化疗来讲，疗效越来越好，副作用也在越来越少了。
深蓝医生
面对抗癌治疗路上的副作用，患者要做好预防工作，必要时及时于临床医师沟通，在医生指导下使用药物干预。
对此，李子明建议，在副作用应对措施上需要做到以下5点：
首先，制造舒适愉悦的环境。空气流通温度湿度合适；播放柔和、旋律慢、频率低和患者喜欢的轻音乐；让患者从事感兴趣的活动（电视、阅读等），转移患者的注意力。
其次，注重饮食于营养。气味过重、油腻、过热、冷及甜食都会引起恶心呕吐；在1田中最不易恶心的时间多进食（多在清晨），少食多餐，餐后勿立即躺下；选择清谈易于消化的高营养、高维生素的流质或半流质饮食，偏酸的水果可缓解恶心。在治疗期间忌使用咖啡因、酒精、乳制品、脂肪、橘子汁、葡萄汁。
接着，每天进餐后即刻进行口腔清洁，使用小头软毛牙刷，刺激性小的牙膏；严禁使用含有酒精的含漱剂，入口腔粘膜干燥，可在指导下使用人口唾液、口腔浸润凝胶，唇部干燥可使用无刺激性油膏。
再者，进行心理疏导。压力和焦虑的情绪可通过大脑及脑干激发呕吐；及时关注患者心理状态，稳定患者情绪。适当进行腹部按摩，适当进行运动，增加肠蠕动、增加排便次数。不宜过劳，避免劳累或熬夜，出现疼痛时及时管理。
此外，化疗前，在医生指导下预防性使用止吐药物、便秘药、腹泻药和抗过敏药。以腹泻药为例，这类药物中含有大量有害细菌，会导致皮肤损伤、疼痛，可用温水均匀地清洁肛门附近区域，去除有害细菌。
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肿瘤的真相与误区
人是铁，饭是钢，一顿不吃饿得慌！对于癌症患者而言，良好的饮食不仅是保证身体基本需求的必须，也是促进伤口愈合、增强机体免疫力的能量来源，因此，如何正确的吃吃喝喝显得尤为重要！之前我们就便秘、腹泻、食欲改变、疲劳、口舌干燥、口腔/咽喉疼痛或溃疡生疮几个方面叙述了应对策略，今天我们再就另一些癌症治疗期间常见的问题，来讨论一下如何应对。
恶心反胃：
首先要说，恶心反胃不一定伴随呕吐。如果是化疗引起的恶心反胃，那么在治疗当天及治疗之后几天都可能会产生恶心，这和用药有关；如果是对腹部、胸部、头部及盆腔的放疗，那么在放疗后很快会出现恶心反胃，并且会持续几个小时。如果出现恶心呕吐，及时告知医生，因为有些药物可以改善这种不适。但不是所有药物都效果明显，有时可能需要多试几种药物，才能找到最合适的。
恶心反胃时，怎么办？
用6-8次少量进食代替一日三餐；
白天每隔几个小时吃一些干燥的食物，比如咸饼干、烤面包、即食麦片、长棍面包等；选择气味不强烈的食物；
选择冷的食物，避免热的食物或者辛辣的食物；
饭后如果要休息，采取坐姿或者斜靠的姿势，保证你的头部处在较高的位置；
频繁小口喝水，避免脱水，同时保证水源干净；
可以咨询医生是否有药物可以缓解不适；
在治疗期内选择清淡、软烂、易于消化的食物；
避免在暖和的屋内进食，凉爽可以缓解恶心的感觉；避免屋内有油烟味；
如果口中有异味，可以含一块柠檬味儿或者薄荷味儿的硬糖；
如果呕吐，可能会引起脱水，这时要注意补水。呕吐后先漱口，半小时后再小口补充液体，可以喝点儿苹果汁、蔓越莓汁、无气苏打水，或者含些冰块。恶心反胃时，如何选择食物？
吞咽困难：
吞咽困难时要吃一些软食或流质，可能厚重一些的流食比轻薄的更好吞咽，因为可以借助重力作用而节省吞咽用力。如果单独依靠正常饮食无法满足营养需求，那就需要通过饮用高蛋白高能量的液体来补充营养了。
吞咽困难时，怎么办？
在专人指导下掌握一些专门的吃饭技巧；
如果在进食的时候发生咳嗽或者窒息，甚至伴随发烧，一定要及时通知医生；
少食多餐；
通过液态营养补充剂补充正常膳食不足以提供的营养；
用搅拌机或食品加工机将食物加工成糊状；
每天保证6-8杯流质，并且可以把液体调的粘稠一些，便于吞咽；可以考虑以下增稠剂：木薯淀粉、玉米淀粉和面粉：用来增稠液体，但是使用前一定要烹饪；蔬菜浓浆：做汤的时候可以用婴儿米糊；
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如果要尝试一些液态饮品，可以选择咖啡、茶、软饮料、液态营养补充剂等；
如果要尝试厚重的流质，可以选择酪乳、蛋酒、奶昔、酸奶酪、冰激凌等。吞咽困难时，如何选择食物？
嗅觉/味觉改变：
癌症及其治疗可能会改变嗅觉及味觉，通常会感觉有苦味或者金属味。如果出现这种情况，尝试改变你做饭的方式和惯用的调味品。同时保持口腔清洁，比如多漱口和刷牙，可能会让食物尝起来美味一些。
嗅觉/味觉改变了，怎么办？
使用塑料或玻璃的餐具；
尝试木糖醇的柠檬糖、薄荷糖；
用冷冻或新鲜的水果代替罐装水果；
在海产品中加一些酸味调味剂，如柠檬汁、醋等，但是如果有口腔或咽喉疼痛或溃疡生疮时，避免这样做；
尝试新口味的风味小吃，比如用洋葱、咖喱、辣椒粉调味的零食等；
用甜味来中和咸味，酸味和咸味来中和甜味，甜味中和苦味；
饭前用自制的漱口水漱口，尽量让食物尝起来好吃一点；
保持口腔清洁，经常刷牙来缓解口中的苦味；
常温或冷藏食物，这样可以减弱食物本身的风味，让人更易于接受；
选择新鲜蔬菜，这比罐装或冷藏的蔬菜更诱人；
尝试一下卤肉，它们更嫩滑可口一些；
如果红肉吃起来口味奇怪，尝试一下其他蛋白丰富的食物，比如鸡肉、鱼肉、鸡蛋以及奶酪；
把水果搅拌到奶昔、冰激凌或酸奶中食用；
有气味的液体，可以盖住盖子用吸管饮用，减少气味儿的影响；食物选择方面，选择即食品；避免在闷热或者过于温暖的屋内进餐。
体重增加：
不是所有的癌症患者在治疗期间都会体重下降，有些人还会体重增加。尤其是乳腺癌、前列腺癌及卵巢癌患者，他们服用的某些药类或者接受激素治疗，都会引起体重增加。
有时体重增加是因为抗癌药物引起的水潴留，如果是这个原因，可以通过减少膳食中食盐的摄入来改善水潴留的情况。许多乳腺癌患者在治疗期间会有体重增加，因此针对这类病人，通常会建议低能量膳食。
除此之外，体重的增加也可能是因为膳食摄入增加而运动减少。饱食可以有效抵抗恶心的感觉，或者缓解紧张、忧虑的情绪，因此在出现恶心或者不良情绪时，就会吃很多。
怎么做才能控制体重增加呢？
找一个靠谱的营养师，针对自身情况做膳食计划，既能满足营养需求，又能避免摄入过量能量；
经过医生评估并且自身条件允许时，可以多活动一下；跟专业人士请教如何正确有效的增加运动量；
限制食物份额，尤其是高热量食物；
用鱼肉、禽肉和豆类代替红肉；如果一定要吃红肉，就吃瘦肉，并且减少分量；
选择全麦面包、燕麦等，而不是精细粮食；用糙米代替大米；
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限制精细碳水化合物摄入，包括点心、糖果以及其他高糖食物；
多多关注食物成分表，注意食物的分量及能量；值得注意的是，“低脂”和“脱脂”并不意味着“低能量”；
用蔬菜、水果及其他低能量食物代替炸薯条、薯片、冰激凌、甜甜圈等高能量食物；
选择低脂饮食，减少黄油、蛋黄酱等脂肪含量高的配料的使用；
低脂低能量烹饪（比如蒸煮）；
两餐之间限制高能量零食的摄入；
限制或避免含糖饮料的摄入，例如某些运动饮料、果味饮料等；
如果外出就餐，一定要仔细选择食物，尽量选择低能量、低脂肪、低糖添加的食物，并且避免食物份量过多；
适当运动有助于缓解压力，避免因负面情绪引起的暴食。
