03.02 食管癌晚期吃不下饭该怎么办?

永88093026


您好,我是李继臣主任,一位从事癌症研究工作已经40多年的老中医,能有幸回答您这个问题,希望对您有所帮助。

癌症一直都是世界性难题,一直到今天并没有一个行之有效彻底根除的治疗方法,但庆幸的是凭借目前的医疗手段是能够控制癌症的继续发展的,据统计在癌症的早期,通过现有的医疗手段,5年以上的有效生存率在90%以上,一些带瘤生存的患者活10-15年以上更是不在少数,但是癌症一旦到了中晚期,5年以上存活率就只有6%-15%之间,这可是大大下降了。

看到这里大家都应该明白,越是癌症早期,越早治疗能是能够有效控制病情的,但是一些癌症在初发阶段相应症状非常不明显,就比如说食管癌,在早期并没有明显的症状,并且还是时有时无,大多数人都会将其当成普通喉部炎症来对待,甚至一些人根本不在意,以至于将食管癌早期硬生生的拖成了食管癌中晚期,这是最可悲的一点。

一旦到了食管癌的中晚期,相应症状是非常明显的,吃饭比本上都已经成为困难,从刚开始的正常吃饭,到后期不能吃硬食物,在都后面只能食用半流食、流食,一直到晚期一些患者连水都难以下咽,一旦身体没有营养摄入,身体的癌细胞将会进一步恶化,撒手人寰真的就只剩下时间的问题,那在食管癌的晚期吃不下饭,究竟有没有相应的治疗方法呢?

首先大家要知道对于多有的癌症,最有效的方法就是手术治疗,能够更快更直接的到达癌变部位,对其进行有效的切除,但是一旦到了晚期,在加上一部分患者出现癌细胞转移的情况,在进行手术和放化疗几乎是没有作用的,相应的副作用甚至会要了一些患者的命,所有说在排除手术治疗和放化疗之外,能够去、对其有效的治疗方法就只剩下的中国最传统的治疗方法中医治疗了。

癌症在我国古代就已经出现了,虽说并没有彻底根除的办法,但是还是能够顺利稳固病情的,一直到今天由30多位著名中医专家研究出的新方法“三位一体特色疗法”和“中医经穴埋植术”,这两种方法对于癌症晚期以及手术和放化疗之后患者的恢复有很很好的疗效。

这两种方法是采用内服和外用相结合的治疗手段,能有有效的缓解患者自身症状,提高患者的全身免疫力,去邪扶正,固本补虚,改善患者的饮食问题,能够让食道癌患者从吃不下东西,到慢慢能够吃流食、半流食,逐步的进行改善,在改善患者饮食的问题上,最终达到延长患者生存时间的目的。

我是李继臣主任,和癌症打了一辈子交道,大家有什么关于癌症的问题,可以在评论区进行留言、评论、私信!


复康养生小课堂


食管癌病人基本上都比较瘦弱,尤其是食管癌晚期病人,有的骨瘦如柴,感觉风一吹就会倒。食管癌晚期病人由于营养状况比较差,体质弱,很多人都无法行放疗、化疗等积极的抗肿瘤治疗,只能给予营养支持治疗。食管癌晚期吃不下饭,是食欲不振还是进食梗阻,这个首先要确认清楚。

如果是食欲不振,胃口差,那首先是改善胃口,其实绝大多数癌症晚期病人胃口都是比较差的,由于机体分解代谢增强,各种代谢产物增加,全身炎性反应及多种细胞因子释放引起乏力、食欲低下、味觉改变。可以给予甲地孕酮或者甲羟孕酮口服改善食欲,逆转恶病质。也可以吃健胃消食口服液或者反应停。同时可以适当的输注营养物质,比如氨基酸,脂肪乳,维生素等等,有浮肿或者胸腹水的病人可以间断输注白蛋白。家属要给予更细心的照料,做可口的饭菜,汤类,尽量多一些花样,做不同口味的食物。少吃多餐,进食易消化而富有营养的食物,比如蒸鸡蛋、牛奶、鱼丸、瘦肉等。同时进行适当的活动增加肠蠕动,保持大便通畅。

如果是因为进食梗阻而吃不下东西,那就是进食通路的问题,肿瘤堵住食物的通道,使食物无法进入胃内,这时候要根据年龄、身体状况和肿瘤的生长情况选择不同的方式。可以实施的方法包括放置食管内支架、留置鼻肠管进行鼻饲、胃造瘘手术留置营养管,这些方式唯一的目地就是通过这些管路补充营养,使患者不至于短期内出现严重营养不良和水、电解质失衡。目前还有食管粒子支架可以选择,一方面这个支架可以缓解梗阻,另一方面粒子具有放射性,起到局部内照射放疗的作用,一定程度上杀灭癌细胞,食管内粒子支架价格相对比较高。

食管癌晚期吃不下饭,首先需要找出原因,可以行上消化道造影明确是否存在梗阻,然后根据不同情况处理。总体来说食管癌晚期病人营养不良居多,预后比较差。


胡洋


食管癌在我国是一种较常见的胸部恶性肿瘤,最典型的临床表现就是进行性的吞咽困难。

由于肿瘤阻塞了食管这一进食、进水通道,所以病人在吃饭或者喝水的时候都会出现梗阻,甚至完全阻塞。

有些食管癌严重的病人会出现吃饭或者喝水后再吐出的表现。因此,食管癌病人的营养问题是非常重要的,需要临床解决的问题。

晚期的食管癌病人往往营养不良,出现极度消瘦甚至恶液质,也就是病人会极度营养不良,严重消瘦,看起来皮包骨头,甚至造成全身器官和机能的衰竭,病人会在短期内迅速死亡。

因此,如果食管癌病人晚期吃不下饭,营养治疗就显得至关重要。这些治疗对于改善病人的症状和延长生存时间都具有重要的作用。

那么,如果食管癌晚期病人无法进食,一定要进行一个胃肠的造瘘手术,通过一个管道植入到胃或者空肠内,通过管道注入营养液或者流质饮食来改善病人的营养。

改善营养后病人的体质和活动能力会明显提高。病人状态改善后还可以进一步接受化疗放疗等抗肿瘤治疗,从而改善病人的生存。


胸外科乔贵宾医生


其实,回答这个问题,我的心情是很沉重的?总觉得“食管癌晚期”的遗憾,是没有健康意识的忽略呢,还是保守治疗后逐渐进展后的晚期。哎,无论哪种情况均是医患双方的“难题”,有可能是“杯水车薪”般经济的付出!

首先声明,以下回答是以“真正的食管癌晚期”、放化疗没有价值或没有效果、全身尚没有衰竭的前提下的“另类科普”。其实,您最好先看一下我的文章为好:以“寻常之心”对待“肺癌”“食管癌”等“寻常之病”

https://www.toutiao.com/i6617020378097123854/

这个问题其实就是食管癌的“姑息治疗”话题,不仅仅要延长生命,又想使用最为性价比的办法解决进食的营养问题,其实很难!

首先,食管癌各种姑息治疗方法均可引起多种并发症及死亡率,且姑息的效果是有限、不能持久。

食管癌姑息性的局部治疗主要用于不能手术切除、以改善梗噎症状或并发症,提高生活质量,但一定要要考虑到症状缓解程度、死亡率、生活质量及费用。它包括:肿瘤内注射(通过内镜注射单一的酒精、polidocanol 或鱼肝油酸钠,方法较老不再详述)、近距放疗(目前推崇的放射粒子植入,但需要较高的操作经验)、食管再通技术(扩张、营养管置入、激光、光动力、消融等,但需要严格衡量性价比!个人不建议支架)等等。

食管转流术是食管癌姑息性手术的主要方式,用于不能切除的食管癌,其最大优点是姑息的疗效明显由于局部治疗,且肿瘤经放、化疗后可再次手术切除。缺点是创伤大,仅限于能耐受手术者,生存期有限的病人其价值不大。包括:食管胃吻合术、倒置胃管结肠空肠转流术等等姑息性的手术治疗。

看到这里,您应该对我们食管外科医生有了新的看法,但这些姑息的方法并非人人适用,因此针对不同的个体情况、以“平常之心”来选择适合的治疗方法,才是最为理智的“个体化”方案!

关注“柳叶道仁心”头条号,我不相信那毫无根据的“噱头”和“偏方”,因为我们面对的是可能世界也棘手的疾病!


侯医生的柳叶道仁心


吃不下饭,先要弄清楚是什么原因,这可能有两种情况:一种是病人没有食欲,不想吃饭;另一种是肿瘤堵住了食管,咽不下去。这个问题说食管癌晚期,我想更多的可能是后一种情况,吞咽梗阻进食困难是食管癌很常见很典型的症状,也是经常要面临和处理要的问题。

对于第一种情况,病人没有食欲,不想吃饭。如果能抗肿瘤治疗,可考虑抗肿瘤治疗,控制了肿瘤,食欲可能会有恢复。另外,不管是否抗肿瘤治疗,还可以考虑试用孕激素类的药,比如甲地孕酮(佳迪),对增加食欲有一定的帮助。

对于第二种情况,肿瘤堵住了食管,咽不下去。如果有根性性手术机会,当然采取手术,这是治本之道,将肿瘤切了,问题就解决了。当然,这个问题问的是晚期食管癌,也就是说,已经没有根治性手术机会,只是姑息解决进食问题,通常的做法是内镜下食管扩散再通或放食管支架,如果无法放支架,也可以考虑外科干预,进行姑息手术,比如食道胃转流术,食道胃空肠吻合术等。如果都不能做,那就只能肠外营养支持,也就是静脉输注营养。


肿瘤专科医生


食管癌一般是低分化的,发展凶猛,到晚期那往往是比较被动的。那也不是完全没有希望。

要考虑多种方法的营养供给,用流质,现在市面上有也有组合肽的产品,可以不经胃肠道消化,直接吸收,临床试验也有很好的抗癌效果,可以配成流质,营养均衡,蛋白质含量也高。另外学会制作新鲜的的水果蔬菜汁,每天4~6杯,大量饮用。也可以结合肠外营养。在心态上要支持和鼓励病人,坚持营养摄入。保持一定的体能基础,积极择机采取确当的医疗措施。

食管癌一般对放疗跟化疗敏感度比较高。我这边就有晚期放疗结合营养治疗,改变微环境,抑制癌细胞的复制生长,成功康复的病例。

李开复老师,就是用的化疗和自然疗法,现在完全康复了。

如果已经进入恶病质,那就没什么回旋余地了。保持营养,延长生命,减少痛苦。





东进颐养谈


民国名医张锡纯有一治膈(食道癌)药方,现推荐给大家:

人参18克,天冬12克,生赭石24克(布包),清半夏9克,淡苁蓉12克,知母15克,当归身9克,柿霜15克(服药后含化徐徐咽之)。水煎服,日一剂。

张老曾用此方加减治愈多名食道癌患者。不知是否适合其他人。


老树瘦马454


食管道有呑咽食物难題,尽可能以流質食物喂食,灌食。

着重範圍在脖子頸椎,胸椎的热敷工作,做到避免吹冷風,吹凉风的习慣。鼓励采用喝热飲,喝热浓姜汁湯,抬头挺胸的姿势锻練,揉搓胸椎与頸椎各部位,用热敷器來加强身体上体感温度。

接触户外的太阳光,呼吸新鲜空气,保暖衣物多穿止2件以上,衣服常保清爽,勤予更换。

锻炼脖子上,上半身脊椎间的运动,尽量確保身体体温处在温热的狀态。




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抱歉!不知道。


子若言曦






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