最近门诊遇到不少发热孩子的家长忧心忡忡的询问：“大夫，我家孩子最近头痛，反复高热，都四五天了，我看新闻报道武汉那边也有不少人是这样的症状。孩子该不会得了这个病吧？”家长的担忧并非空穴来风。的确，近期出现高热的孩子不少，有的孩子甚至伴有呼吸急促、咳嗽呕吐、四肢乏力、头晕嗜睡的症状。这是神马情况？孩子是不是感染了传说中的非典（SARS）呢？
冬春时节，病毒感染高发，需要除外各种致病源诱发高热可能
对于流感病毒（H1N1、H3N2、Victoria和Yamagata系列）、腮腺炎病毒（mumps virus）、水痘-带状疱疹病毒（VZV）这些臭名昭著的坏家伙老百姓已是耳熟能详。而病毒族谱中很少抛头露面的新势力，大家就很难对其知根知底。出于对未知疾病的恐惧，大家感到惊慌失措，有的吃瓜群众甚至开启了“NO ZUO NO DIE”模式，开始以讹传讹，诱发网络舆情。究竟是不是杀人如麻的传染性非典型肺炎（SARS）再现江湖，卷土重来了呢？武汉市卫健委在今晨的通报中明确指出：此次湖北武汉出现的疫情已被初步判定为新型冠状病毒引发。其中导致病毒性肺炎的患者有41例，重症7例，死亡1例，其余患者目前病情平稳。让人记忆犹新的2002~2003年“非典型肺炎（非典）”的始作俑者却是SARS冠状病毒（SARS-CoV）。SARS冠状病毒当年在中国大陆感染了5327人，致死349人；在中国香港感染了1755人，致死299人。至此之后，SARS冠状病毒诱发的重症呼吸道感染被世界卫生组织命名为严重急性呼吸道综合征（Severe Acute Respiratory Syndrome，SARS）。
武汉市卫生健康委员会网站发布的公开信息
由此可见，这两个病毒似乎并不是同一回事。而这两者之间似乎又有千丝万缕的联系。那么导致多人出现高热、头痛症状的新型冠状病毒究竟是个神马东东呢？新型冠状病毒属于巢状病毒目冠状病毒科，由于在电子显微镜下这类病毒表面呈颗粒状突起，犹如国王头顶的皇冠一般，因而得名“冠状病毒”。冠状病毒主要分为α，β、γ三个属。α、β属仅对哺乳动物致病，γ属主要引起鸟类感染。通常感染人的冠状病毒有四种，致病性较低，一般引发普通感冒。而另外两种感染人的冠状病毒可引发严重的呼吸系统疾病。其中就包括让人闻风丧胆的SARS和MERS（中东呼吸综合征）。新型冠状病毒的出现便是在这些病毒繁殖的过程中发生突变而引起的。这就好比每个上位的国王要戴皇冠一样，有的国王习惯戴老旧的皇冠，而有的呢？对旧皇冠不满意，喜欢新的。于是命令工匠重新打造了一顶与众不同的帽子：如下图所示。
怎么样？这顶帽子拉风不拉风？！气派不气派？颜色连隔壁老王都喜欢，您说呢
这样标新立异的结果大家想想都知道：很受伤啊。新型冠状病毒感染人体的发病机制可能与SARS冠状病毒（SARS-CoV）感染有相似之处，毕竟都是帽子兄弟吗，TA们都能诱发急性呼吸窘迫综合征(Severe Acute Respiratory Syndromes，SARS)和急性肾功能衰竭(Acute Renal Failure,ARF)等多器官的功能衰竭。研究显示冠状病毒先通过其表面的S蛋白(以及HE蛋白)与宿主细胞的表面受体相结合。α属冠状病毒（HC-229E）能特异的与人类氨肽酶N（aminopeptidase）结合。β属冠状病毒（如HcoV-NL63和SARS-CoV）与血管紧张素转化酶-2（ACE2）结合，还可同时与9-O乙酰神经氨酸分子结合。至于为什么冠状病毒要想方设法的与人体细胞发生联系，想必大家都能明白。苍蝇不叮无缝的蛋，没有突破口，新型冠状病毒这满肚子的坏水往哪倾倒呢？一旦与人体细胞结合后，冠状病毒便开始面露凶光，兽性大发了。
病毒一旦吸附到了细胞的表面上，就如同附骨之疽一般，蚀骨销魂
人体感染新型冠状病毒后可出现高热(体温可达39－40℃)，可伴畏寒、寒战，头痛、全身肌肉关节酸痛、乏力、食欲减退等流感样全身症状。在肺炎基础上，临床病变进展迅速，很快发展为呼吸衰竭、出现急性呼吸窘迫综合征（ARDS）或多器官功能衰竭（MODS），特别是肾功能衰竭（ARF），严重者危及生命。SARS也是由一种冠状病毒引发，但此次的新型冠状病毒并不是SARS。那么此次的新型冠状病毒与非典型肺炎有什么关系呢？其实是多因同果的关系。SARS冠状病毒可以导致非典型性肺炎，新型冠状病毒同样可以导致非典型肺炎。这是神马情况呢？
诊断肺炎的辅助检查中胸片的作用首屈一指
非典型肺炎是相对于典型性肺炎来说的。典型性肺炎通常由细菌感染引发，多为大叶性肺炎。最初,肺炎支原体肺炎病原体尚未完全明确时，由于其表现不够典型便称其为“非典型肺炎”。现在泛指由支原体、衣原体、军团菌、立克次体、腺病毒以及其他一些不明微生物引起的急性呼吸道感染伴肺炎。这些病原体亦称为非典型病原体。其中一大部分为病毒感染。非典型肺炎可以通过近距离空气飞沫和密切接触传播，是一种急性呼吸道传染病，其临床表现为肺炎，在家庭和医院有聚集感染的现象，有比较强的传染力。因此较容易引起恐慌。孩子们在感染高发期需要注意神马呢？
注意手卫生及呼吸道的防护可以极大的降低呼吸道感染几率
大家可以发现，预防新型冠状病毒的方式似乎与预防流感病毒有些相似。的确如此，近期的不少孩子出现高热的情况有的与流感病毒有关。少去人群密集场所可以减少孩子患病的几率。近年来病毒引发的爆发性流行事件中，人兽共患病超过75%。比如传染性非典型肺炎（SARS）与蝙蝠、果子狸有关；中东呼吸综合征（MERS）与骆驼有关；埃博拉出血热（EBHF）与果蝠、猩猩有关；寨卡（ZIKA）与蚊子、非人灵长类动物有关。虽然此次的疫情并不能明确是否与野生动物患病传染人类有关。让孩子们少接触售卖的野生动物是有益的。没有买卖就没有伤害。您说呢？
1、传染性非典型肺炎（SARS）诊疗方案（2004版）
2、新型冠状病毒感染病例诊疗方案
3、新型冠状病毒类（SARS病毒）
4、新型冠状病毒感染 刘成永
5、武汉肺炎事件，目前进展如何？羊欲穷
6、徐军, 陈荣昌, 钟南山. SARS的临床免疫[J]. 中国免疫学杂志, 2003(6).
7、Novel human virus Pneumonia cases linked to seafood market in China stir concern, Dennis Normile, 2020/01/03,
8.http://wjw.wuhan.gov.cn/front/web/showDetail/2019123108989
9.http://wjw.wuhan.gov.cn/front/web/showDetail/2020010309017
10.http://wjw.wuhan.gov.cn/front/web/showDetail/2020010509020
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