01.09 第一批醫保醫用耗材分類與代碼數據發佈!30000+條編碼“面世”

第一批醫保醫用耗材分類與代碼數據發佈!30000+條編碼“面世”

今日,國家醫療保障局正式發佈醫保醫用耗材分類與代碼數據(第一批),共涉及包括30073個醫保醫用耗材代碼。這些醫用耗材信息將正式供各地醫療保障部門使用。

本次發佈的醫用耗材數據已於去年12月2日至11日對外公示。公示期間,各方通過郵箱、電話等多種途徑對編碼提出問題及建議,國家醫保局組織了專門團隊,對日常維護工作提出的諮詢全部線上回覆;對提出信息變更等問題,採取組織相關專家研判、論證等方式全部進行處理,力保每一條發佈的醫用耗材信息都準確、科學、透明、權威。

這是自2019年12月5日發佈藥品編碼數據(第一批)以來,國家醫保局第二次正式發佈醫保編碼數據庫,標誌著我國醫保對醫用耗材的監管向規範化時代大步邁進。

第一批医保医用耗材分类与代码数据发布!30000+条编码“面世”

三萬多個代碼,囊括了八百多萬個耗材規格

醫保醫用耗材是指在醫療服務收費項目中可單獨收費的一次性醫用耗材。

今年6月,疾病診斷和手術操作、醫療服務項目、藥品和醫用耗材等4項編碼標準數據庫和動態維護平臺率先上線。其中,醫用耗材編碼數據量龐大,以“千萬、百萬”為單位;並且,沒有任何現成編碼體系的項目和可借鑑的國際經驗,被認為是4項編碼中難度最高、工作量最大的工作。

此次發佈的醫保醫用耗材分類與代碼數據(第一批)包括30073個醫保醫用耗材代碼,74131個醫用耗材單件產品,覆蓋了8919696個醫用耗材實際規格。可以說,真正做到了把功能相同、作用相同、價值相同的耗材歸集到一個類別中,分類清晰、簡潔明瞭、易於識別, 實現了醫保醫用耗材的一品一碼。

這是自2019年12月5日發佈藥品編碼數據庫(第一批)以來,國家醫保局第二次正式發佈醫保編碼數據庫。這些信息能夠為將來統一、規範各地的醫保醫用耗材管理工作,做到

“全國一個數據庫”提供基礎信息,標誌著我國醫保對醫用耗材的監管向規範化時代大步邁進。

以數據庫為支撐,推動醫保醫用耗材管理進入規範化時代

醫保醫用耗材編碼發佈以前,相關部門雖然出臺過一些耗材編碼目錄,但都沒有在全國範圍內統一使用,耗材編碼不僅在省份、城市之間差異巨大,就連醫院之間也可能不一樣。這種割據的狀態導致無法摸清醫用耗材的全國使用情況,也就無法更好監管。

所以,統一耗材編碼無疑能夠提高耗材產業的透明度,加強醫保治理和耗材產業監管。2019年5月,《治理高值醫用耗材改革方案》發佈,國家醫保局副局長李滔解讀時提到,將通過“編碼可比對,平臺全透明,銷售零差率,准入管一批,招採降一批,支付標準規範一批”等綜合舉措理順高值醫用耗材價格形成機制,切實降低虛高的價格。而在這個過程中,“編碼可比對”是開展一系列工作的基礎,未來醫保耗材治理的精準決策、科學決策,以及招標採購、零差率、醫保目錄准入等一系列工作的開展,都需要標準化編碼做技術支撐。

當然,統一編碼的意義不僅僅在於加強醫保監管,還有利於醫保更好地為耗材企業服務。比如對於耗材的招標採購工作,有了全國統一的編碼後,企業在各地參加招標時能夠實現“一地申請,全國通用” ,可以大大減輕企業在各地招標採購環節重複報送產品信息的壓力和負擔。

第一批医保医用耗材分类与代码数据发布!30000+条编码“面世”

下一步:每季度發佈一次,形成常態化維護機制

今日正式發佈醫保醫用耗材分類與代碼數據庫,並不意味著相關工作就此告一段落。下一步,國家醫保局還要繼續開展數據庫動態維護和編碼測試應用工作。

在動態維護方面,今後國家醫保局計劃每季度發佈一次醫用耗材編碼維護信息,形成常態化維護機制,同時,對屬於各級藥品監督管理部門註冊、備案的單獨收費但尚未維護的醫用耗材,將引導相關企業登錄國家動態維護平臺及時維護相關信息。

在編碼測試應用方面,自去年10月召開“醫療保障信息業務編碼標準培訓班”後,國家醫保局一直在緊鑼密鼓地開展編碼的測試應用工作,指導測試應用地區積極開展醫用耗材在內的15項編碼標準在DRG付費、異地就醫結算、招標採購、基金監管等多種場景的測試應用,驗證編碼標準和數據庫的兼容性和適用性,探索實現醫保各類信息數據全國互認。


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