安百健海外医疗
这个问题还是要结合分期来判断，如果是可以手术的早期，预后都很好！
如果都是晚期，腺癌靶向概率高，药物选择多，而鳞癌靶向的概率相对较低。和靶向相对而言，没有靶向机会的只能化疗，化疗的有效率生存期总体不如靶向治疗。
但是，免疫疗法的出现，鳞癌有效率又高于腺癌，这或许就是上帝为鳞癌患者关闭靶向这道大门的同时开启的另一扇窗吧！
当然，如果要抬杠，当然不生癌最好，如果生了癌症，能通过早筛发现，那么早期都很好办，如果晚期，只能说都很严重，花费大，疗效差！只有更严重，没有更好之说了！
zejin360
18年初我叔叔因为感冒不好而且颈部发现一个肿块到医院就诊，被查出肺癌晚期，是腺癌。而后做了化疗和放疗共三个月，无效，眼看着病情快速进展，颈部淋巴结肿大成大包，全身浮肿，胸部积液，呼吸困难，全身恶液质。突然一次突然剧烈的咳嗽加大咯血而离世。前后仅三个月而已。腺癌比鳞癌严重。
拐弯不看反光镜
肺腺癌和肺鳞癌是肺癌最常见的两种病理类型，属于非小细胞肺癌。以前，肺鳞癌发病率居首，而如今肺腺癌发生率已经远远超过肺鳞癌，其中包含许多年轻不抽烟女性。
肺腺癌和肺鳞癌哪个更严重？这种笼统的比较是无法比较出严重性的，疾病严重与否主要是看肿瘤的分期和分级，如果是原位癌时期和I期，二者都不严重，都有手术治愈的机会。而处于中晚期的话，两种类型都比较严重。肺腺癌和肺鳞癌病理类型不同，肿瘤细胞的生长方式有很大的差别。
肺腺癌
很多磨玻璃结节手术治疗后病理绝大多数都提示是肺腺癌，以原位腺癌或者微浸润居多。这种类型的腺癌呈贴壁生长，恶性程度低，生长缓慢，半年到一年随访的话，肿瘤都不太会有特别明显的增大。对于浸润性肺腺癌，与鳞癌不同的是，容易通过血行转移到其他脏器，比如肺内转移、肝转移、脑转移、肾上腺转移、骨转移。晚期病人也会出现淋巴结转移。肺腺癌多为周围型，长在肺周边较多，还有个特点是容易出现胸膜转移，从而使转移侧出现胸腔积液，部分病人是先发现胸腔积液，最后确诊为肺腺癌。一旦有胸腔积液或者其他脏器转移，意味着无手术机会。
肺鳞癌
肺鳞癌与吸烟关系更为密切，中央型较多见，喜欢长在肺门、靠近纵膈的部位，所有不少病人即便肿块不大，但贴近肺门，仍无法行根治性手术治疗。相比较肺腺癌，鳞癌喜欢在肺局部不断增大，较少在早期发生远处脏器转移，但晚期患者同样会出现其他脏器转移，而且淋巴结转移发生几率高于腺癌，容易发生纵隔淋巴结转移，锁骨上淋巴结转移。肺鳞癌由于长在肺门，容易引起气道阻塞，出现阻塞性肺炎和肺不张，侵犯大血管容易出现痰中带血及咯血。所以肺鳞癌病人相比较腺癌，咯血发生率较高。出现大咯血时有可能发生窒息而危及生命。
治疗上，二者同样有差别，应该说肺腺癌相比较肺鳞癌治疗方式更多，有化疗、放疗、靶向药物治疗及免疫治疗。腺癌病人基因突变比例较高，比如不抽烟女性，EGFR突变率可以超过50%，而针对EGFR突变的靶向药，目前有一代、二代、三代药可以选择。腺癌病人还有部分存在ALK基因、ROS1基因、MET基因突变，均有针对性的靶向药可以选择。敏感基因突变阴性的腺癌患者可以选择免疫治疗药物。而鳞癌极少有EGFR、ALK等基因突变，可以使用靶向药的机会极少，相比较腺癌，鳞癌放疗效果略好一些，局限性病灶可以考虑放疗，晚期病人只能考虑化疗或者化疗联合免疫治疗。
肺腺癌和肺鳞癌哪个更严重，这个问题不好回答，极早期都不严重，到了晚期都很严重，由于各有各的生长特点，治疗方式也有差别，严重与否，因人而异，要根据不同的病期和治疗效果来决定。
胡洋
医生常有肺腺癌、肺鳞癌、小细胞肺癌等不同的诊断，实质上都是肺癌的一种类型，大多通过病理组织学检查可以诊断，不能肯定诊断就需要加做免疫组化检查。肺腺癌、肺鳞癌均来源于组织上皮细胞，顾名思义，一个是腺上皮、一个是鳞状上皮，同属于非小细胞肺癌。
肺腺癌、肺鳞癌，哪个恶？医学上根据肺癌的生物学特性（恶性度）、细胞形态、治疗方法把肺癌分为小细胞肺癌、非小细胞肺癌两大类，肺腺癌、肺鳞癌划分到非小细胞肺癌，生物特性大概差不多，都很恶，不好比，男坏蛋、女坏蛋谁危害大？要是成人与小孩比就有可比性了。
有人说肺腺癌易发生转移，但肺鳞癌多是中央型、易出血，这也让人受不了。有人统计过肺鳞癌、肺腺癌肿瘤的倍增速度，其结论也差不多，3月-6月。
真要说肺腺癌、肺鳞癌哪个相对好一点，目前认为应该是肺腺癌，因为治疗它的药物多，尤其是靶向治疗主要的领域在肺腺癌，肺鳞癌几乎没有靶向治疗。最、最主要的是靶向治疗药物大幅度降价，使获益的人群更大。肺鳞癌的免疫治疗也不错，但价格问题目前使用不广泛。相比之下，从治疗、延长病人生存时间上讲，肺腺癌较肺鳞癌好一点点。
既然肺腺癌、肺鳞癌之间没有哪个更严重，没有比较性，那么，它们的严重度与哪些因素有关呢？
肺癌早晚分期肯定对人影响最大，还有细胞分化，越接近正常细胞、犯罪越小、恶性越低，反之低分化、未分化的肺癌恶性度要大些。病人身体状况、治疗态度、药物治疗敏感性也都关乎疾病的严重程度！我是 ，感谢您的阅读！
刘永毅医生
目前，肺腺癌的发病率稍高于肺鳞癌，在治疗手段方面，肺腺癌的选择性更多。近些年很火的靶向治疗药物如易瑞沙和特罗凯主要是用于EGFR突变的肺腺癌，效果也很好。而肺鳞癌可用的靶向治疗比较少，疗效也稍差些，基本只能靠化疗。但肺鳞癌患者的生存期差异比较大，有的进展比较快，有的进展又特别慢，具体因人而异！
总结一下：肿瘤是一种异质性很大的疾病，不同患者生存期差异较大。肺腺癌治疗手段多于肺鳞癌，但哪个更严重没有明确的说法，我个人觉得肺腺癌患者总体生存期要优于肺鳞癌患者。
汪医生小课堂
对肺腺癌和肺鳞癌，不能这样笼统地对比哪种更严重。要看分期和位置、病人身体状态、还有治疗敏感度等等。
可以手术的肺腺癌和肺鳞癌，都有希望痊愈
肺癌作为最常见的恶性肿瘤，我国每年都有几十万确诊病例，其中最常见的病理类型就是肺癌（约60%）和肺鳞癌（约30%）。
早期的肺腺癌和肺鳞癌都可以手术治愈！
肺腺癌早期多表现为磨玻璃结节，里面可以见到不同比例的实性成分，边缘可见毛刺和胸膜牵拉，早期可以切除；如果伴有低分化成分，或者侵犯局部胸膜，需要配合术后化疗降低复发率。
上图是一位肺鳞癌，以男性和吸烟者更多见，早期表现为气管壁的新生结节，可以引起远侧的阻塞性肺炎，继续增大可以形成局部肿块，内部常见空洞。
这种的也可以手术切除治愈。
不能手术的肺腺癌和肺鳞癌，也有针对性治疗的方法。
如果我们做不到早期发现，已经不能手术根治，就只能选择保守治疗方法，争取长期带瘤生存。
肺腺癌一般选用靶向治疗和化疗，亚洲女性、不吸烟人群，基因检测阳性比例比较高，靶向治疗正在成为首选方式，很多病人因此获得长期生存。
这是一位49岁的女性，晚期肺腺癌，多发转移，服用靶向药物治疗16个月后，转移灶全部消失了，已经没有任何症状：
目前靶向治疗还存在耐药问题，我们还需要寻觅更多的靶点和更多种类、更便宜的靶向药物。
肺鳞癌适合靶向治疗的比例很少，但很多对放疗敏感。
这是一位肺鳞癌术后一年半，肺门区发现复发的病人，经过放疗为主的综合治疗，已经快7年了。
去年年底，还有一位老太太肺腺癌广泛转移，做过两个方案的化疗，换过三种靶向药，已经快8年了。花钱肯定不少，没好意思问数额。
我是影像科豪大夫，谢谢阅读，欢迎关注！
影像科豪大夫
不管是肺腺癌还是肺鳞癌，都可以继续分出不同的分子分型和基因分型，这些分型的不同，恶性程度也不同，可采取的治疗手段也不一样。
一、分子分型
两个类型的肺癌，都可以分为高分化、中分化和低分化癌，分化程度越低，恶性程度越高，预后越差。比如：肺腺癌可以继续分为高分化腺癌、中分化腺癌和低分化腺癌，肺鳞癌也是一样。相比较而言，肺腺癌发生远处转移的风险更高。
二、基因分型
相对于鳞癌，肺腺癌在基因层面的研究更为深入，肺腺癌虽然更容易出现转移，但是由于靶向治疗的研究进展，不少肺腺癌患者存在了敏感基因突变，有靶向治疗的机会更多。比如：女性不吸烟的肺腺癌患者中，大约有60%以上的患者被证实存在了敏感基因突变，一代靶向药吉非替尼、厄洛替尼、埃克替尼有着很好的疗效，二代靶向药、三代靶向药同样也是主要针对肺腺癌患者。
肺鳞癌因为驱动基因更复杂，在靶向治疗领域的研究要落后于肺腺癌，目前肺鳞癌患者也常规推荐做基因检测，也有少数患者也可能存在敏感基因突变，这种情况的治疗参照肺腺癌的治疗。
所以，肺腺癌和肺鳞癌哪个更严重，不是一个简单的是非选择，需要综合患者的具体分型、有没有更好的治疗方法等，综合评估。
深蓝医生
肺癌已经是世界范围内发病率和死亡率最高的恶性肿瘤，随着工业化的发展和环境污染的加重，肺癌的发生会越来越高.
据有关方面统计，到2025年，我国将成为世界上肺癌发病最多的国家，全世界一半以上的肺癌，会发生在我国。
肺癌，根据生物学特点和形态学表现，在病理学上分为小细胞肺癌和非小细胞肺癌两大类。其中小细胞肺癌的恶性程度最高，而非小细胞肺癌，又划分为鳞癌，腺癌，大细胞癌等多种病理亚型。肺癌进行这样的分型，主要是为了判断它的预后和治疗策略。
鳞癌常跟吸烟相关，主要为中央型，而腺癌大部分表现为周围型，但是，说鳞癌或者腺癌哪种类型更为恶性的说法是不太准确的。
因为除了病理类型，影响肺癌治疗预后最重要的是分期，比如说不管哪种病理类型，只要是早期的，它的预后都很好，进行有效治疗后，可以生存很长时间，甚至完全治愈。但是，不管哪种病理类型，一旦出现了转移，治疗效果就不容乐观。
胸外科乔贵宾医生
肺鳞癌大多是和抽烟相关的，比较倾向于局部侵犯大血管和主支气管，较少发生远处转移，一般局部治疗可以收到不错的效果，通常没有靶向药物可以选择，少见的FGFR1扩增，PI3KCA和DDR2突变靶向药物的效果都不大好、倒是近几年出现的PD-1单抗对鳞癌效果还不错；肺腺癌主要是见于一些不吸烟的女性和男性患者，肿瘤经常生长在肺周边，容易出现远处转移扩散，国内的腺癌患者接近40%的是由于EGFR基因突变引起的、还有一些是ALK基因融合，ROS-1融合，BRAF、HER-2突变等引起，除了化疗，还可以选择靶向治疗、但对于不抽烟的有突变患者、免疫检查点抑制剂如PD-1这些效果反而不好、当然、不管哪种类型的肺癌、首要的是分期，早期无论是鳞癌还是腺癌、手术都是第一选择！
肺外科江本元医生
都严重！
我们已经知道怎么登上月球，但我们还不知道癌症是怎么发生的！癌症已经是中国人第一位因病死亡原因，肺癌更是癌中之王，中国天眼之父南仁东教授就是因肺癌年仅72岁就去世了，非常可惜！
癌症已经是中国人的第一位的死亡原因，其实癌症的可怕在于我们对它的认识不足！尤其是对于恶性肿瘤的体检，远远不够！我们现在的体检还停留在七十年代的水平，对现在发病率最高的肺癌，食管癌，胃癌，肠癌，难以早期发现！平时不注意合适体检，从来没想过自己会得这些病！疾病一来就大难临头，情绪失控，花费巨大，痛苦不堪，一败涂地！我作为胸部肿瘤的专科医生，差不多天天都面临这样的情况！癌症从早期到晚期至少要经过几年的时间，癌症是一只吃人的老虎，到了晚期我们基本上只能束手待毙！但早期癌症只是小老虎，也只不过是像一只小猫一样，它只有吃奶的本事！！如果我们早期发现它，消灭它！这只老虎就不可能夺去我们的生命！！
比如早期肺癌，它可能只是一个小结节，它要发展成一个晚期的大于七厘米的肺肿瘤可能需要5年以上的时间！！
在肺癌还是个小结节的时候，我们只需要做一个简单的微创手术，术后三天左右就可以出院，达到临床治愈效果！这周就有几位来自外地的肺癌病友顺利恢复出院了！
所以抗击癌症，我们必须主动出击！争取早发现，先下手为强消灭它！不能养虎为患！坐以待毙！！
普通的体检不能早期发现导致中国人死亡的第一恶魔肺癌，也不能发现排名第二到第四的食管癌和胃肠癌，所以已经不能守护我们的健康！超过40岁的人体检，建议每两年在常规体检的前提下，做个胸部ct和胃肠镜！
请重视良心医生的忠告！享受幸福健康的人生！
