胃癌晚期。
剛生完孩子兩個月，28歲的小蔣就收到了這麼一個噩耗。
“我人是懵的，腿是軟的。”小蔣形容那一刻：完全被恐懼支配，“覺得自己可能不行了。”
如今，成功手術後的第三週，起色不錯的小蔣再回想起最近兩個月曆程，有恍如隔世之感。
“近些年來胃癌發病年齡呈年輕化趨勢，孕期女性或產後女性發現胃癌的病例並不少見。” 中國科學院大學附屬腫瘤醫院（浙江省腫瘤醫院）腹部腫瘤外科徐志遠副主任醫師說，但很多人會把“胃不舒服”誤認為是早孕反應，沒有引起重視，從而延誤病情。
產後吃什麼吐什麼，一查原來是胃癌晚期
小蔣身材瘦小，因為剛做手術不久，她的體重只有不到90斤，但整個人氣色不錯，看起來倒不像一位大病初癒的病人。
小蔣是一位二胎媽媽，老大是兒子，今年6月份她又順利產下一個女兒，兒女雙全，可謂人生贏家。一家人都沉浸在喜悅中，誰也想不到，意外悄然而至。
“我生完後，胃口就不大好，吃什麼吐什麼。” 小蔣記得很清楚，婆婆給她燉的豬肚湯、酒釀雞蛋，“吐出來的都還是豬肚和雞蛋。”
其實，早在懷孕時候，小蔣就感覺到胃部有異樣。
最開始是有些噁心嘔吐，她覺得是正常的孕吐。
“大概懷孕七八個月時，經常感到胃痛，像是被什麼東西頂著一樣。”小蔣那時並沒有多想，“我想可能是寶寶長大，頂到胃了。”
4年前，小蔣頭胎懷孕前，曾做過全身體檢。
“第一胎比較謹慎，所以還去做了胃鏡，檢查出我有非萎縮性胃炎，但吃藥後就好了。”
也是因為此，小蔣這次沒有過多懷疑。
“坐月子時，實在吐的太厲害，什麼都吃不下。”產後一個月，小蔣的體重下降了將近20斤，“我說一定要再去做個胃鏡。”
對小蔣一家來說，檢查結果是晴天霹靂：她的胃裡有一個將近8cm的巨大潰瘍，病理報告診斷為胃癌。進一步檢查發現她胃內的腫瘤很可能已經發生擴散，並轉移到整個腹腔。
簡單來說，小蔣患上的是胃癌晚期。當地醫院醫生的判斷是，沒有手術切除的機會了，預計生存時間半年左右。
這種癌最“愛”年輕人
“我不敢相信，滿腦子都是：我要不行了。” 小蔣首先想到的是一雙兒女，“不敢想以後，又忍不住不想，想著想著就會哭。”
小蔣的老公則一直後悔，“她懷孕時嘔吐，生產後吃不下，體重上不去，我們都以為是正常的孕期反應，如果能早點做檢查……”
在當地醫生的建議下，家人帶小蔣到浙江省腫瘤醫院腹部外科主任程向東教授團隊問診。
腫瘤大小8公分左右，腹腔內已經出現明顯的積液。這是程向東教授接診時，小蔣的情況。
“她是印戒細胞癌，惡性程度很高，這種癌又偏好年輕人，尤其是二三十歲的女性。它往往沒有典型症狀，早期很難發現，且很容易發生腹腔種植轉移。” 程向東教授記得，他這裡收治過的最年輕的印戒細胞癌患者只有19歲。
腫瘤從8公分縮小到1公分
通過多學科聯合診治，程向東教授的團隊為小蔣制定了系統的治療方案。
“首先給病人做了全身PET-CT和腹腔鏡探查檢查，對病情進行了全面評估。” 徐志遠說，國際上評估胃癌腹腔種植嚴重程度的主要指標是PCI評分，滿分是39分，小蔣是15分左右。
根據小蔣的情況，醫生為她制定出了最積極的治療方案：先化療，包括腔熱灌注化療、全身化療等，再根據評估結果，決定是否做根治性手術治療。
3個療程的化療治療後，小蔣的腹腔積液已完全，腹腔轉移灶已經完全消失，腫瘤也從最初的8公分左右縮小到1公分。
“為了避免復發風險，我們最後給她做了根治性胃癌切除手術，切除了四分之三的胃，還保有一部分，這也能保證病人以後的生活質量。”
手術後的小蔣，心安了很多，“本來真的很絕望，沒想到能有這麼好的治療效果。”
準媽媽噁心嘔吐不一定是早孕反應
徐志遠說，他們接診過的，像小蔣這樣在孕產期發現胃癌的年輕女性並不少見。
“很多人在孕早期都可能會出現噁心嘔吐的症狀，有的還會出現食慾不振的現象，都被認為是早孕反應，往往不會引起重視。還有的人怕對胎兒或哺乳造成影響，牴觸檢查和治療，造成很大一部分病人延誤了治療。”
所幸，小蔣有很強的意識，感覺不對就去做了檢查。
“曾經有一位懷孕的媽媽，直到剖宮產時，才發現腹腔內有大量積水，已經來不及了。” 徐志遠感到痛心。
對小蔣這個病症，程向東也有很多話要說。
“對於癌症，一定是早診早治，效果最好。如果發現時，真的是晚期，那也不是一定不可治。我們這次治療的成功，就是團隊作戰的成果，多學科合作，內科、外科、化療，在合適的階段介入，制定精準的治療方案。”
程向東舉例說，他的團隊診治過多位像小蔣這樣的患者，最長的存活率已經有10多年，直到今天，還像正常人一樣生活。
正是這樣的實例，也讓小蔣一點點建立起信心。
“我老婆本來很消極，就是看了程醫生這裡的病例，才一點點振作起來：別人能治好，她也有希望。”小蔣的老公說。
目前小蔣還在接受後續的鞏固治療，雖然康復的道路還會很艱辛， 但她充滿了期待
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