03.02 女性在做心肺复苏急救时要不要解开内衣?

克拉修


现实确实存在一个恐怖数据:男性在公共场所突发心脏病时被抢救成功的几率,要比女性高出23%,不是因为女性比男的抢救不一样,有一部分原因显示就是因为不好意思解开女性的内衣!

到底在给女性做心肺复苏急救时要不要解开内衣?

首先,答案肯定是:必须要解开内衣的!因为我们必须要清除认识到,在对于一个心脏骤停的人来说,时间就是生命,是人体处于一种最危险的急症!正常情况下,人体心脏骤停3秒钟之后,就会因为脑缺氧而感到头晕;达到10—20秒钟后就会出现意识丧失;30秒以后,瞳孔可能就会出现散大;到了一分钟之后,就会导致呼吸停止,而4分钟以后,我们人体的大脑就会出现不可逆转的损害!因此,对一个心脏骤停的患者来说:最佳急救时间就是这黄金4分钟!从时间上不允许你多一秒的考虑!


其次,避免一个误区:给女性进行心肺复苏时,我们的手是严格意义上来说,放的仅仅是胸部中部的胸骨上,你需要按压的不是胸部而是两胸中间的位置。而且正确的心肺复苏按压位置是决定急救成功与否重要的一个方面,正确位置是胸骨中下1/3交界,换句好理解的话来说就是两乳头连线和胸骨正中的十字交叉点!因此,从位置上来说,不要搞错了按压位置,跟胸没多大关系!


最后,进行心肺复苏按压人工呼吸之前,早期的解开衣服,拉低裤子是非常有必要的!因为不管是女性的内衣还是男性的领带等衣物,对会对心脏骤停的患者造成严重的束缚,同时增加了患者的心脏压力,不仅不利于急救,而且有可能直接导致心肺复苏的效果!因此真需要给需要心肺复苏的女性患者进行急救时,不应该因为她有胸而错过了最佳最有效的急救时机!在临床上,医生急救病人的时候,都是直接剪掉患者胸前衣物来争分夺秒的!

急救时刻,人人平等!


医学小侦探


这个问题很有意思,正版的教科书上一般是不会把这条写进去的,那到底要不要解开内衣呢?患者救醒了之后,告你耍流氓怎么办,这是要考虑的现实问题。

我们首先要知道心肺复苏的原理,心外按压的时候,是人工模拟心脏泵血,通过胸外按压,胸廓的起伏,胸腔内的压力发生周期性的变化,按压的时候可以把心脏的血液按出去,给全身的组织,特别是大脑供血,因为大脑对缺血是最敏感的,心跳停止4分钟,就会造成大脑不可逆的损伤。放手的时候,外周的血液回流进入心脏。

如果你看懂了胸外按压的原理,女士内衣是应该解开的,因为女士的胸衣、男同志的领带等衣物对患者的束缚力很大,增加了患者的心脏压力,可能还会限制胸廓的起伏。如果是带钢圈的内衣,按压的时候还有可能把钢圈按到患者的皮肤里面去,对患者造成损害。

所以,为了救命,必须解开女士的内衣,大家不要有太多的顾虑,换句话说,做人工呼吸的时候,你都已经和患者嘴对嘴了,难道她还会因此而告你耍流氓吗?我相信法官和警察也不会她这样的做法。大家放心大胆的救人吧,只要你是为了抢救患者的生命,这并不算耍流氓,反而应该受到表扬。


普外科曾医生


这个问题之前在讲课的时候,我曾被屡次问到。

其实,回答给女性患者做心肺复苏是否应该暴露胸部的同时,首先应该谈一谈女性做胸外心脏按压的定位问题。

学习过心肺复苏操作的朋友都知道,心肺复苏操作的重点就是按压的位置、深度、和频率。因此第一步先要解决的就是定位。

通常讲课的时候,我们会说明,男性按压的位置,是两乳头连线的中点,也就是说抢救者把中指放在患者的乳头上即可。而多数年轻女性基本也是同样的位置。男性乳头的位置在第四肋间,多数青年女乳头的位置在第四至第五肋间。

但也有一些特殊情况,比如部分女性乳房丰满或下垂,导致乳头位置偏下,如果抢救者也把中指放在患者的乳头上,显然按压的位置就偏下了。按压的位置偏下,则可导致剑突、肋骨的骨折,甚至发生肝脾破裂等更严重的损伤。遇到这种情况,可以采用“一掌旋转定位法”,即把手掌放在胸骨正中,中指尖放在胸骨上窝,然后是手掌旋转90度,再调整一下手掌根部的位置,不要压倒两侧肋骨即可。

现在回到我们的初始问题,给女性做心肺复苏时,为了定位准确,建议所以综上所述,还是应该解脱内衣、胸罩,充分暴露胸部再做胸外心脏按压,不建议隔着胸罩、内衣做按压。

当然,对于经验丰富的专业急救人员,如果患者身着单衣,隔着衣服按压,也不会有什么问题;如果患者穿的衣服较厚、加多,仍然应该解脱衣服后按压。

大家也听过一些案例,医院抢救病人时,无论什么人,什么牌子的衣服,都是最快速用剪刀直接剪开。

危机时分,生命和隐私,孰重孰轻?

当然,我们也应该充分考虑和尊重家属的意见,有时不能两全。


急救医生贾大成


关注心肺复苏知识的我都要点赞!看到心肺复苏的相关问题我一定会尽力详细解答。

女性在做心肺复苏急救时要不要解开内衣?

这要分情况讨论了。

在一般的心肺复苏培训中,所有的患者在进行心肺复苏急救前,都要求解开衣领纽扣,领带、腰带、胸部要完全暴露,胸罩当然也要解开。这些步骤一方面是为了解除身体的束缚,让血液循环和呼吸能更通畅,同时也更便于急救的操作。

但是在实际急救的过程中,只要患者的衣物比较单薄,且没有硬质的部分(比如纽扣,粗绳子等)阻碍按压,且衣物不是很紧身,一般也不是都必须去除。比如下图中的患者,外衣的纽扣对于胸部按压很碍事,解开外衣后,仅剩背心就没有什么问题了。

不必过分强调去除所有衣物,有一个重要的原因就是,这样反而会浪费很多时间。胸外按压开始的时间每延迟1分钟,抢救的成功率至少要下降10%以上。每提早1秒钟开始,都是多一点成活的机会。


具体到女性的胸罩是不是要解开呢? 胸罩中间的连接部分正好挡住了按压的部位,且过紧的胸罩会束缚胸廓,影响呼吸运动,所以最好是要去除。

我的建议是,直接推到胸部以上,不必花时间去解开。如果是在公共场合,担心这样会引来很多尴尬,可以用患者自己的贴身单衣拉下来做胸部的遮挡,这样一般不会影响按压的动作。如果施救者确实特别忌讳,特别不好意思,我也不强求你,请别耽误时间,直接开始按压好了。


有疑问欢迎讨论。我会尽力解答。

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郑医生百嗑


我是小影大夫。在给女性朋友做心肺复苏急救时是一定要解开内衣的。在心肺复苏的指南里,我们医生在常规的心肺复苏训练中,需要暴露胸部,男性要解开上衣,女性朋友有内衣钢圈束缚,更需要解开。

给女性做心肺复苏时需要解开内衣

心肺复苏作为每一个医务人员最基本的技能,无论医院的大考还是小考,心肺复苏是必考的内容。不单是医务人员,就连医院里保洁人员,都要求熟悉心肺复苏的流程。

在心肺复苏的指南里,发现有人倒地,呼叫无意识,无颈动脉搏动,就要开始实施心肺复苏。做心肺复苏前,就要把患者的胸部暴露出来,为了更好的让手掌定位在两个乳头连线与胸骨重叠的位置,还有在人工呼吸的时候,能观察到患者的胸廓有无起伏。如果有起伏,说明人工呼吸道气体进入了肺部。如果没有,说明气体没有进去,人工呼吸做的不对。

女性朋友有内衣,钢圈会束缚胸部,肺部不能更好的舒展,还有对心脏的搏动也有一定的影响。有内衣,也不好做心脏按压。

所以施救过程中,女性的内衣是一定要脱掉的。

施救过程,如何保护女性的隐私?

有些朋友会担心女性被救醒后,女性会以为施救者耍流氓,但是我相信她会理解,并且知道她的命更加重要。在施救的时候,解开女性的内衣,可以不暴露胸部,因为毕竟在公众场合,围观的人不少,还有人会拍视频,需要保护女性的隐私,可以用薄的衣服盖在上身,不仅可以遮挡女性的隐私部位,薄的衣服也不会对心肺复苏有很大的干扰。


心肺复苏术,是一项非常重要的技能。在心脏骤停6min就会出现不可逆转的脑死亡。时间就是生命。心肺复苏在短时间内可以挽救患者的生命。但是在我国,要人人都掌握的,路还有很长很长。


小影大夫


女性心肺复苏 当一个美女倒在地上,心脏骤停,你如果进行心肺复苏,是否需要解开内衣?

作为急诊医生在院外和院内都抢救过很多女性患者。 我可以给大家提供一些参考。

1. 在院内急救时,患者病床周边会进行隔离,医护人员在场急救,内衣文胸自然是统统去掉的,甚至内裤都要剪掉的。一切为了急救的高效。

2. 如果是在医院外现场,在患者的家里,周边都是患者亲人,此时去掉文胸也是为了急救方便。也不需要考虑太多。

3. 如果是在院外公众场所,考虑患者隐私就非常必要了。尤其是这样一个手机摄像无处不在的时代。现场急救我们也会解开文胸,但会将患者薄的衣物继续盖着,这并不影响胸外按压的质量。

当心脏骤停发生,胸外按压是为了保持心脑能有基础血流供应,是患者能有机会复活的最重要措施。请持续快速用力按压,按压位置在胸部正中乳头连线中点。

答主: 自媒体@急诊夜鹰


急诊夜鹰


快学起来,关键时候能救命!海姆立克急救法!

不久前,广西的一名小男孩,因为吃花生不小心被呛导致窒息,虽然大人紧急送孩子去医院,但小孩被送到时已经没有心跳呼吸。

益方泉提示:如果喉咙或气管被异物卡住,可采用海姆立克急救法排出异物。转给身边的人,多一个人学会急救技能,就可能多救一条人命!

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智能科技小雷锋


作为一名重症医学的医务工作者,几乎每天都要面对心肺复苏的患者,其中不乏女性患者,在给女性患者做心肺复苏时是需要解开内衣的,尤其是面对有机磷农药中毒患者,内衣被农药污染的患者,除了立刻清除农药马上离开现场,还要去除被污染的衣物,并用肥皂水清洗被污染的皮肤、毛发以及指甲,因为毒物会被皮肤吸收入血,而导致中毒,面对紧急情况,一般不是温柔的解开,而是一剪刀剪开,此时此刻,时间就是生命,时间就是大脑.



当然了有朋友会问,不是农药中毒就不用解开内衣了,答案依然需要,这得从心肺复苏的原理说起,心泵和胸泵机制,前者心泵机制认为有效的胸部按压可以使在胸骨和脊柱之间的心脏受到挤压,可引起心脏心室内的压力增加和房室瓣膜关和闭,从而促进血液流向主、肺动脉,最终流向全身,给大脑肾脏等重要组织器官供血,按压松开但双手不离开胸部时,心脏则“舒张”而再度充盈.后者胸泵机制认为有效按压胸部时胸内压升高并传递到胸腔内全部的腔室以及大血管,由于动脉不塌陷,血液由胸腔内流向胸腔以外的组织和器官,达到供血的目的,而由于静脉塌陷以及静脉瓣单向的阻挡,压力很难传向胸腔以外静脉,即静脉内并无多少血液返流;按压放松时,胸内压降低,当胸腔内压力低于静脉压力时,静脉血回流至心脏,使心室充盈,如此反复。 不论“心泵机制”或“胸泵机制”,均可建立有效的人工循环。



国际心肺复苏指南更强调持续有效胸外按压,快速有力,尽量不间断,因为过多中断按压,会使冠脉和脑血流中断,复苏成功率明显降低。



医务工作者在抢救病人去除衣物是没有错的,即使是患者穿着的衣物非常名贵,在抢救危重患者的情况下,尤其是在心肺复苏、气管插管或气管切开,还是在颈内或者锁骨下静脉穿刺置管,女性上尿管或者股静脉穿刺置管,或是农药中毒,都是要去除衣物的,因为衣物不仅会妨碍抢救,尤其是农药中毒还会加重中毒.

但是医务人员在去除病人衣物以及随身物品要讲究方式方法,情况允许的情况下可提前告知去除衣物的必要性,在紧急情况时间不允许告知的,通常情况下在抢救时剪掉的衣服,在抢救结束后要清理,即便抢救成功不能忘乎所以,兴奋过了头而忘记清理检查或者直接当做垃圾处理,而要记得亲点,在交给家属,这样家属还有理由责怪么?

(图片来源于网络,不作为商业用途!本文内容仅供参考,不作为诊断和用药的依据,不能代替医生和其他医务人员的诊断和治疗以及建议,如有身体不舒服,请及时就医。)


佳园道


应该说如果是衣服穿的很肥大的话,只要是不影响胸外按压,就不用褪去衣服,但如果女性的内衣很紧,对胸部有所压迫,最好是褪去,虽然国家在这方面没有规定,但褪去衣服肯定对治疗效果有好处,应该说对于专业的医生来讲褪去衣服是无所谓的,但对于非专业人员来说,这里面要考虑清楚,因为弄不好会牵扯到道德问题,比如说我告你耍流氓,我想这是外来人需要把握分寸的一个原因,毕竟有些事是说不清楚的,特别是遇到那些家属特别蛮横而且很有后台的人。

如果让我给女性胸外按压的话,我就不会给她脱去衣服,我不是专业的医生,我也只能点到为止,更不想给自己惹麻烦,至于说效果不好,那就认命了。


骄然


首先,心肺复苏时最重要的一环就是定位,如果按压位置错了,按了效果也不大,当然,对于经验丰富的急救人员来说,这算不上什么大事,即使隔着衣物也能轻而易举的定位,但非专业人员就不一定了,所以,无论男女,衣物最好还是要褪去的;

其次,有些衣物本身就是一种束缚,比如女士身上绷紧的胸衣,它会限制患者胸廓的起伏,导致被动呼吸无法顺畅进行,还会干扰施救者对胸廓起伏程度的判断,影响施救过程,这种情况下,褪去内衣就显得十分重要了;


再次,如此紧急的时刻,争分夺秒是必须的,哪还有时间考虑男女,甚至连褪去衣物的时间都是浪费,最简单迅速的方法就是一剪刀铰开;或者将女性患者上身的所有衣物直接推到胸部以上,然后拉下一件贴身衣物作为遮挡;

说实在的,褪去衣物的过程真的非常耽误时间,尤其是在冬季,大家都是里三层外三层的,为了尽快开始抢救,也为了获得良好的急救效果,直接用剪刀铰开衣物这种简单而又粗暴的方式就显得十分必要了,所以,真心希望大家能够理解急救人员的处境!


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