03.02 哮喘的起因是什么?

孙仁文


支气管哮喘是呼吸系统的常见疾病,典型的症状表现为发作性的气喘,这种发作可以毫无预兆,也可能在短暂的鼻咽部反应之后出现,具体表现为突然出现的呼气以及吸气困难,大部分情况下呼气困难更加严重一些,患者需要用力的呼吸才能勉强的保证全身对于氧气的需求,发作的时候患者及周围人都可以听到肺内发出来的哮鸣音,而这种发作有可能在脱离过敏源等条件下自行缓解,使用支气管舒张药物治疗后恢复的更加迅速。

哮喘的发病通常起于幼年,具有一定的遗传性,通常父亲、母亲或者父母双方都有一定的过敏表现,患者本人也会合并有过敏性鼻炎,过敏性皮炎,严重的患者眼睛的球结膜,甚至耳内的粘膜都可能会有发作性的过敏现象。有一部分患者在青春期后病情缓解,以后不再发作,但大部分人会在中年以后再发并逐渐加重或者从幼年开始一直持续一生,该病最终会导致慢性阻塞性肺病,病情不再会在用药后恢复到完全正常,甚至影响到心脏功能导致肺心病,最终死于呼吸和心力衰竭。

从上可以看出,支气管哮喘的最重要原因是人体的过敏体质,体质过敏再加上遇到诱发过敏的因素就促成了人体过敏症状的出现,从某种意义上讲,每一个人都可能存在相应的过敏源,大部分人不过敏的原因可能由于没有接触到能够令自己过敏的物质,而过敏性哮喘的患者如果更换一个没有相应过敏源物质的环境,可能会自行好转,我以前有一个朋友,在国内过敏性哮喘发的非常严重,出国进修半年的时间从下飞机那一刻起到回国这段时间从来没有发过,回来就复发了,国内环境污染很严重,空气成分太过复杂是近年来气道过敏性疾病包括过敏性哮喘发病率走高的原因之一。

国内支气管哮喘的治疗大部分还停留在吸入药物控制病情不发作的维持阶段,常用的药物包括吸入激素以及支气管舒张药物,轻度的患者只需要短效药物即可,而严重的患者则需要吸入长效制剂甚至需要全身使用糖皮质激素才能缓解病情,而这些药物对身体都可能存在严重的副反应同时不能摆脱药物的控制。

事实上有一些诊断支气管哮喘病因的药物可以使用,支气管哮喘发病的重要缓解——过敏反应,医学上叫做变态反应,其中有一个重要的抗体和一个重要细胞,分别是血液的IgE抗体和嗜酸性粒细胞,二者是掌控变态反应的重要因素,使用药物将二者耗竭可以有效的控制病情,减少发作,目前针对IgE的药物——奥玛珠单抗在国外已经使用了十多年之后终于进入了中国,疗效相对肯定,有些人使用后彻底摆脱了药物的控制,实现了自由的呼吸。而针对嗜酸性粒细胞的药物也在国内的一些医院进行临床试验,药物完全免费,有支气管哮喘的患者可以试试。


胡洋


想起我姥爷去世以前就有严重的哮喘,现在仿佛还能听到他大声咳嗽的声音,憋的上不来气,看着就难受。他的哮喘是因为吸烟。农村老年人吸烟得哮喘病的不在少数,他们以前一般自己种烟叶,晒干,揉碎,自己卷烟抽,或者用烟斗。那种烟叶劲大,买的烟一般他们还不爱抽,嫌没劲。

那时我认为哮喘是因为吸烟。咳得那么难受,为啥不能少抽点烟或者不抽?


去年冬天,我姑姥姥,姥爷的妹妹,咳嗽特别厉害,她从来不吸烟,不喝酒,去医院检查,因为花香过敏。她在房间里养的花是过敏源。把花都丢掉,她好了。

我妈听姑姥姥说,也说起我也是花香过敏,我说是啊,我对蓝色,紫色有浓香的花过敏,比如二月兰、丁香花,会头晕,或者头疼,没有咳嗽。现在又发现一个,芍药花,长得辣么美,还用辣么香吗?我只好敬而远之😁

大部分哮喘患者都存在过敏现象或者有过敏性鼻炎,有过敏性鼻炎的哮喘患者发病前兆会有打喷嚏、流鼻涕、鼻痒、眼痒、流泪等症状。

过敏体质的人如果有哮喘,观察一下自己对什么东西过敏?下次离得远点。

“哮喘专主于痰”。“痰”是人体内津液不归正化而变成。哮喘因寒诱发,体内又有湿气,寒湿结合,成白痰;或者是因为体内有热气,湿热结合,成黄痰。 在治疗时区别对待。

寒痰咳嗽喝山药粉,可以健脾强肾,驱寒润肺止咳。热痰以清火为主。可以喝怀菊茶,适量吃水果。



古人云:“肾为生痰之本,脾为生痰之源,肺为贮痰之器”,形象地说明了肺、脾、肾三脏的功能失调是造成本病的主要病理基础,而脾肾阳虚,特别是肾阳的衰惫则是本病的主要病理病因,“其标在肺,其本在脾肾”是本病的主要特点,所以健脾化痰、温肾纳气是本病治本的关键。

总结一下,健脾祛湿是关键。

哮喘还有其他原因,比如遗传;病毒性感染,反复感冒咳嗽的要注意一下;还有气候变化,冬天较多发病;吸烟,对肺部影响很大;环境污染;有些药物也会引发哮喘;剧烈运动也会诱发哮喘,哮喘病人根据自己的身体状况适当运动。

小满刚过,正是最好的健脾祛湿好时节,不要太贪凉,少吹空调,少喝冷饮,多出些汗,去湿排毒养颜。


夏天养心,可以吃些苦味食物,苦瓜,苦菊,味儿苦心美🌹

祝大家身体健康,天天快乐!


秀春说健康


哮喘在人群中是一种高发性疾病,给患者带来的痛苦是难以想像的,因为引发哮喘发作的因素非常多,特别到了户外,环境因素还有空气状况经常是无法准确把握的,也无法知道什么时候哮喘会发作,所以哮喘患者经常是药不离身。引发哮喘的原因有很多,找到发病原因对提高哮喘治疗效果有很大的帮助。

首先是过敏因素,绝大部分哮喘患者都是过敏性体质,或者本身就有过敏性鼻炎、呼吸道疾病,所以空气中的花粉、霉菌、粉尘等都有可能引发哮喘发作,食物中的过敏原也是一个重要方面,如花生、海鲜、牛奶、鸡蛋等也都含有相应的过敏原。

二是经常使用非甾体消炎药,像布洛芬、阿司匹林、奈普生等,经常使用这类消炎药会促进白细胞三烯的合成,而白细胞三烯又会引发哮喘。

三是不良的生活习惯,长期吸烟会使气道反应变大,支气管哮喘主要表现为气道高反应性,特别是对于老年群体,器官已经开始生理性衰老,且功能也有所减弱,此时若还有长期吸烟的习惯就容易导致老年性哮喘。

四是气压原因,换季或者天气晴雨变化会使空气中的湿度变大,老年人心肺功能退化,耐受能力减弱,冷空气变化对老年人哮喘的诱发能力也变强。

最后是病毒感染还有过度劳累的因素,病毒感染主要是在春季还有冬季,处于气候变化明显的季节,病毒感染呼吸道更易引发哮喘发作,身体过度劳累也是一个诱因。

在治疗支气管哮喘,慢性梗阻性肺病,肺源性心脏病及呼吸衰竭,间质性肺病,肺梗塞,肺肿瘤等呼吸系统疾病方面有丰富的经验。


医联媒体


哮喘的起因其实有很多种,首先遗传基因是引发哮喘的根源,你看有很多的小孩子从小的哮喘,这就是遗传基因的问题,也就是先天的哮喘。再有就是受寒导致的哮喘,寒气入肺,久久不除,破坏了肺功能,在肺中行成了疾病。再有就是受累导致的,累伤气,气不足也肺不呼,所以导致哮喘。再有就是吸烟导致的,大量吸入尼古丁,导致肺部中毒,肺功能下降,导致疾病。再就是特殊的行业,比如矿井,翻砂,都会导致尘肺矽肺,也是哮喘的主因。再就是一些呼吸道的感染,长期不愈,炎症反复发作也会行成哮喘。那在哮喘的治疗上当然也要用不同的药物来治疗,但主要的调理方向就是脾肾肺三脏同时调理。



马氏中医传承人


哮喘多由体质和环境两大致病因素引起。

  据介绍,哮喘本质是一种慢性气道炎症性疾病,主要表现包括反复发作喘息、气急,伴或不伴胸闷、咳嗽,夜间及晨间多发。常与接触变应原、冷空气、物理或化学性刺激以及上呼吸道感染、运动等有关。哮喘症状可经治疗缓解或自行缓解,但严重者可窒息致死。

  哮喘可以发生在全年龄阶段,主要是体质和环境共同作用的结果。医生介绍,过敏体质,空气污染、沙尘暴等环境因素以及生活方式的改变都容易引发哮喘。

  我国约有3000万哮喘患者,哮喘带来的疾病负担与肝硬化、精神分裂症等疾病相当,严重影响儿童的生长发育。孩子反复喘息或者咳嗽,容易感冒,每次感冒特别难治疗,这都要高度怀疑是哮喘病。专家建议,可以做一些过敏原检测、筛查基因检测等确诊。

这里要特别提一点的是,成人哮喘多是儿时发病未规范治疗所致的。专家介绍,大多数成人哮喘因儿时起病,未规范治疗所致。不喘了不代表病就好了,就像使用灭火器灭火,明火灭了不代表没有隐患,风一吹,暗火复燃。哮喘也是一样,慢性气道炎症是持续存在的,因此,接受长期、规范的治疗,不断巩固疗效,才能逐步减轻炎症,使病情得到良好控制。

补充一下,良好的哮喘控制需要满足以下条件:1.大多数日子没有咳嗽、喘息或气促(≤2次/周);2.可以进行运动且感觉良好;3.整夜安睡而没有咳嗽、气喘或胸闷;4.不因哮喘而无法学习或工作;5.肺功能正常;6.每周使用哮喘缓解药物少于2次(不包括每次运动前使用1次)。


大洋网


哮喘是一种因为平滑肌收缩,气管壁的假复层纤毛柱状上皮肿胀,而导致呼吸困难的疾病。

那问题来了,平滑肌为什么要收缩?气管壁的假复层纤毛柱状上皮为什么要肿胀?

这一切的罪魁祸首就是炎症,那我们就来先认识一下炎症吧!


炎症是在你机体内发生的一场战争。这场战争的一方是免疫细胞,俗称白细胞。

比如说肥大细胞、吞噬细胞等都是它的得力干将。他们个头大,能量强,一般都是去碾压对手的。

当你的身体被细菌、病毒、支原体这些敌人侵入的时候,我们把这样叫做感染。

你的体内感染了细菌,免疫细胞和细菌打了一仗就叫发炎。

免疫细胞打不过的时候,人体就会升温,这就是发烧,因为体温升高能够提升免疫细胞的战斗力。

而且我们平时输入抗生素,说白了,就是在给免疫细胞增添援兵呢!


好了,那么问题又来了!哮喘时,我们吃点抗生素来消消炎,这不就完事儿了吗?

哮喘最牛逼的是,抗生素都拿它没办法,好吗?

为啥呢?因为哮喘虽然是一种慢性炎症,但是这个炎症并不主要是由细菌感染导致的。

除了感染之外,还有一种逗逼的情况,那就是过敏。

这个过敏其实就是免疫细胞针对自己的好细胞而发生的一场内战。

是的!没有敌人!好端端的大块头疯狂地攻击自己人,而且一时还拦不住它哦!

哮喘之所以难搞,就是因为它是内战啊!

大块头是自己人,好细胞也是自己人,我们都不知道它们什么时候就会掐起来。

所以,哮喘是一种慢性疾病,一般很难根除。

它是一种自身免疫系统存在缺陷的疾病,和基因有着说不清楚的内在联系。


那么没有敌人的入侵,原本应该是好兄弟的两个人为什么就开撕了呢?

答案就是过敏源。过敏源就像是免疫细胞的童年阴影。

本来免疫细胞是可以好好工作的,可一触碰到这些阴影就立刻反常起来啦!

第一个就是,尘螨、狗毛、花粉……没错!就是它们!就是它们让免疫细胞发飙,去掐自己人,导致发炎的。

而在众多的过敏源中,尘螨是最大的凶手。

因为尘螨喜欢存活在地毯、窗帘、被单等棉纺织类用品中

所以我们尽量将家中的地毯换成硬面,并经常用高于55度的水来烫洗被单、窗帘等。

如果有人对狗狗的皮毛过敏,那对不起,你就要对狗狗说拜拜啦!

另外,吃鱼、吃虾、赏花、春游……也是需要多加注意的,因为说不准什么时候你就踩到了地雷。


其次是冷空气这类刺激的外界因素。

有些患者一遇到冷空气的刺激,身体内免疫细胞的暴脾气就又来了,疯狂地欺负身边的小兄弟。噩梦从此就开始了。

所以,我们要给自己的嘴巴戴上一层“防护”——口罩!


再有一个就是情绪。

当我们开心、亢奋的时候,在身体内占支配地位的是交感神经。

如果交感神经当值,气管就会舒张,哮喘也就没有了可乘之机。

可是当低落、焦虑、悲伤这类不良情绪来的时候,交感神经早就下班了,这时候在我们身体内当家的就换成了迷走神经。

而迷走神经刚好管着支气管。迷走神经一兴奋,气管收缩,哮喘也就来劲儿啦!

反过来,因哮喘的发作又会让我们的心情愈加沉重、郁闷,然后进一步加剧病况。

如此恶性循环,会使哮喘持久不愈。


所以,要想控制哮喘有两个方案。

一个就是让免疫细胞修复童年阴影,不再对过敏源反应,这个就是我们常说的脱敏治疗。

另外一个就是让那个脾气不太好的免疫细胞不要遇到过敏源,这样就能保证它可以正常工作。

如果你不知道自己对什么过敏,就可以直接去做一个过敏原检测,这样至少就知道该躲着谁啦!




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哮喘的病因

哮喘病的发病机制尚未完全清楚,中医认为病因分为内外两端,外因是诱发因素,内因是夙因。

内因主要是痰饮留伏和遗传因素;外因包括外感六淫、接触异物、饮食不慎、劳倦所伤、情志过极五方面。

临床中以外感六淫引发哮喘最为多见,接触异物、饮食不慎次之。哮喘发病,是外来因素作用于内在因素的结果。

痰伏于肺为病机关键,肺司呼吸,肾主纳气,脾为生痰之源,肺为贮痰之器,伏痰的形成是肺、脾、肾等脏腑功能失调,津液停聚而成。

发作期以邪实为主,表现为痰邪壅肺,有寒热之分;缓解期以正虚为主,有肺、脾、肾之别。

哮喘反复发作,源于外邪难防,伏痰难除,素体难调。

哮喘之病,常被视为不能根治,喘发之时适来求医,喘平之时而罢药,待其年壮自愈。


哮喘艾灸取穴

具有哮喘的患者进行艾灸的治疗,对于辅助治疗哮喘具有一定的帮助,低位进行艾灸时,对于增强身体的免疫力是具有一定好处,还可以促进全身的血液循环,有助于休息。增强抵抗力之后可以减少感冒之类的情况,一旦发生感冒,很容易诱发哮喘的发作。进行艾灸的治疗,对于预防哮喘具有一定的帮助,但是哮喘治疗起来比较复杂,单纯的依靠艾灸效果肯定不够,还需要长期的使用抗哮喘的药物来进行治疗。

哮喘艾灸檀中穴、膏肓穴、气海穴、关元、足三里穴、肺俞穴、定喘穴等,这些穴位有较好的疗效。

第一、定喘穴,定喘出自经外肺穴,本穴有平定哮喘发作的作用,经外奇穴确有奇效,而且穴位接近肺部,故降逆平喘作用强于其他穴位,位置在背部,第七颈椎棘突下旁开0.5寸。

第二、肺俞穴,此穴为肺之脏腑之气输注的特定穴位,有补养肺气及助肺行呼吸、补肺平喘、虚则补之的作用,位于第三胸椎棘突下1.5寸的位置。

第三、膏肓俞,《医经理解》谓其在四椎下五椎上,是膏脂,肓膜之气的输也。膏肓最能扶助正气。《千金方》、《外台秘要》等书皆言本穴“无所不治,主赢瘦虚损,梦中遗精,上气咳逆,对于五劳七伤,诸须白损,膏肓无病不治。

第四、膻中穴,此穴居胸部,八会穴之气会,中气之所聚,是理气要穴,具有宽胸理气、通阳化浊,宣肺化痰,止咳平喘,开郁散结的作用。

第五、气海穴,穴居脐下,该处为先天元气之海故名,为人体强壮要穴,具有大补元气、补血填精固脱的作用。

第六、关元,关元为任脉经穴,是任督冲三支之源,肝脾肾三阴会穴,又名小肠之募穴,本穴具有固本培元补气养阴,回脱固阳,温经散寒之功效。

第七、足三里,足三里是一个防治多种疾病,强身健体的要穴。

1、本虚标实是病机;

2、反复发作是常态;

3、坚持治疗是关键。治疗儿童哮喘,最忌见好就收,一定在医患良好配合下坚持治疗。

润肺止咳食疗

【用料】雪梨1个、冰糖10g、百合12g、川贝12g。

【制法】雪梨先削去外皮,在1/3处切开,当做盖子。用勺挖出里面的肉,平整的摆在碗里,在雪梨内加入百合、川贝、冰糖。再加入水,盖上梨盖,放入锅内,隔水用中火炖30分钟。

【功效】止咳润肺。


艾灸仪艾灸床


我在此刻翻到了胡洋主任医师对支气管炎哮喘的深刻分析,说的非常到位。我身边有位这样的朋友就和胡洋老师说的个人情况和母亲的情况是一模一样。也就是母亲本身有哮喘病,但我不知道他母亲的哮喘病是怎么得的,但他个人的是母亲从小就赋予他的,听他说小时候就有咳嗽病一直也没治好,因为以前有支气管炎的病是不好治,也无特效药可治,所以人在天天年年长大,一直慢慢到了成年期后个人体质的增强抵抗力也增强了,所以这个病也不治就缓解了。还有背景条件的改变和好的生活环境都可以改变支气管不治可愈的情况。可病人本身有过敏源存在,也就是母亲的遗传基因。一但于上对此种过敏源有刺激和引发性的东西时它就会复发,特别受寒或支体热盛时一不留神会引起感冒,感冒这病可大可小,如果在正常人身上那小事一件,不足挂齿,抗几天就过去了。可在本身有过敏原的人身上就不行。感冒了就得及时治疗而且不能托延时间。如果在一周以后没治好的话那就要转行去支气管了,而治着治着就已复发老病了。

所以有人说感冒不用治也会好,吃药也七天不吃💊也七天,咔咔相反此话要看对某种人来说。带有基因过敏原的人到了中老年时期就要多注意了,最好的方法是预防,首先不能感冒,如果感冒及时治疗,额杀病原体不让其发展,就不会引起支气管炎和哮喘也不会引发肺上疾病。我身边的朋友就是在一次不留意的感冒后,没及时治疗引起本身疾病的复发,由支气管哮喘又引起肺气肿,本来身体素质很好的这么一折腾,直线下滑成了💊罐子,经常在调理中、预防中、吃药中身体很难恢复的,不过现在还比得此病时强多了。以前吃不下饭,不知道饿,体重直线下降有点吓人,现在好多了,能吃下饭,体重也增加了。就是没少吃感冒💊,因为个人不注意感冒了还不知道是感冒,所以赶紧就吃药。说了这么多。我推荐有可能的话到胡洋老师说的医院给治疗一下,请求胡洋老师给个帮助。深表感谢!!


简朴健康


从正统中医角度谈谈哮喘的起因。

先说说哮喘的发病特点。哮喘发病时常喘息、气急、咳嗽、喷嚏、胸闷,患者常伴有痰;发病时间有节律性,夜晚、下雨天、秋冬季常常病发,饮食过饱、饮食寒凉、饮食肥厚也常常病发,受到惊恐惊吓也会诱发哮喘。

哮喘根本:土湿胃逆,肺金不降! 肺主皮毛而司呼吸,肺气轻清降敛,肺金顺降,则呼吸安静顺畅不咳不喘;浊气亦下降不壅塞,则心胸畅达不闷;雾气降洒,津液流通,则无痰。一旦肺气不降而逆升,则雾气堙塞而生痰;浊阴亦不降雍塞心胸,则胸闷难受;在外感受风寒,皮毛闭塞,在内则肺气壅塞,表里不得通达,则冲击喉咙,所以满闷急喘,呼吸急促。 哮喘发病:肺金随胃土右降,肺逆由于胃逆,胃逆则由于脾土湿旺。阳衰土湿,胃土常逆,肺无降路,则逆升不降,种种病症随之而来!哮喘患者,平时阴盛土湿,浊阴莫降,遇到下雨天,夜晚,秋冬季,吹空调,饮食寒凉,或是吹冷风等等,凡是加重湿寒的情况都会发作或者病情加重;吃的过饱,吃得过于油腻不消化,脾土消化不了,中焦胀满则脾气更陷而胃气更逆,哮喘也会发作;胆中相火随着胃土右降而藏于肾水中,肾水温暖,胆木根深,所以不惊不恐,平时湿旺胃逆,相火藏得不秘,遇到惊吓,胆木上飘肾水下陷,惊恐发作,肺胃逆升得更加严重,受到惊吓哮喘也会发作。哮喘患者可能会伴随着失眠多梦,上部上火的症状,这些都是胆木相火逆升导致的。


灵灵医


全世界有超过3亿人患有气喘,每年约25万人因此去世,哮喘影响我们的呼吸系统,特别是较细小的气道,在另外一个回答-人为什么会呼吸-里提到,肺并不是一个大气球哦,它更像是海绵,里面存在着各种管路,如支气管和细支气管,这些是气道内壁有一层黏膜它们被一层平滑肌所包围,哮喘的患者的气道因长期发炎,这使他们对某些诱发因子高度敏感,这些诱发因子包括香烟味花粉,灰尘,香水味,运动,寒冷天气,压力甚至是普通感冒等;当哮喘患者接触这些因子,会造成哮喘发作或是恶化。

一开始会咳嗽或是喘鸣声接着,你感到胸闷;呼吸速度变快,且呼吸变浅,这让你感到喘不过气,这些是哮喘发作时的典型症状。

那这些日常因素如何导致气喘发作呢?

目前我们知道基因和环境因素会共同导致气喘发作并且在幼儿时期就有潜在影响。

当气喘患者接触到诱发因子时,肺里包围着小气道的平滑肌,会开始收缩,变得更加狭窄;同时,诱发因子会加剧发炎,气道黏膜变得更加肿胀,分泌更多黏液。

在一般情况下,黏液可用来捕捉或清除小颗粒;例如花粉和灰尘,但是哮喘发作时;它会堵住狭窄的气道使得呼吸变得更加困难,这就导致了哮喘发作时的症状。好比一个管道变得越来越狭窄,然后其中又有水在流,自然留个气体的空间就很少了,空气就很难流通。


那发作的再严重些呢?

随着气道的收缩,空气经过狭窄空间时所发出的声音~~呼呼呼

这些症状会让人喘不过气,不过与直觉相反,哮喘发作时,发炎症状会让呼气变得比吸气更困难,久而久之,会导致肺里的空气过量,这现象称为过度充气

肺里的大量空气会迫使身体更努力吸气和吐气;像个膨胀的球越来越大。

久而久之,这会导致输送到身体各器官和组织的氧气变少,有时候,严重的哮喘在来不及治疗的情况下,身体就会开始缺氧,无法继续维持身体的正常工作,最终导致缺氧死亡。

那可以预防令人不适,且有潜在生命威胁的哮喘发作吗?

特别是哮喘患者方法之一是减少接触过敏原,可惜的是,我们无法预知生活的世界

也不可能一直不接触到过敏原。

雾化吸入目前是可以治疗哮喘的主要方法,吸入药物帮助哮喘患者控制和预防气喘发作。雾化器器将药物运送到受侵袭的气道,利用液体喷雾或细粉从根本上去解决问题

吸入药物有两种:一种是缓解性药物,它可以直接缓解症状使支气管紧张的肌肉放松,

让气道变得通畅使更多的空气能出入肺部;另一种药物是预防性药物,可以达到长期治疗的作用,可以减轻气道的敏感性和发炎症状,从而使哮喘得以控制。

反复发作的哮喘患者如未及时治疗及预防,可能会使得后果很严重,因为慢性炎症会导致肺部瘢痕形成。


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