啥是房颤，有啥危害？

正常情况下，人的心跳频率是60～100次/分，且各部分心肌按顺序收缩，确保血流按照“右心房→右心室→肺部→左心房→左心室”的方向流动。

当某些因素使心房跳动频率达到350～600次/分，且心脏内各部分肌肉就不能按顺序收缩，使得心脏内的血流无法保持单一方向，而是像乱流一样来来回回，这就使血液淤积在心脏，急剧增加血栓的形成风险。这可导致中风、心力衰竭，如不及时治疗，会大大增加死亡风险。

房颤是成年人最常见的心律失常之一，是由心房主导折返环引起许多小折返环导致的房律紊乱。80岁以上人10%都有此问题。有其他心脏病的患者，例如心力衰竭的，有半数人有房颤。出现房颤时，常会出现以下症状：

胸痛；
气短；
心悸；
全身乏力；
体液潴留；
眩晕。

啥是痴呆，有啥危害？

痴呆是脑部病变引起的一种认知障碍或智力障碍，它会严重影响患者的行动能力和生活质量。65岁以上人中有8%患有痴呆症，且这个比例在逐年上升。在80岁以上年龄人群中，更有50%患有某种形式的痴呆。

痴呆有很多种类型，但最主要的病因是阿尔茨海默症，占55%。它是一种缓慢起病，并且不容易发现的脑功能退化（神经系统退行性、萎缩）疾病。临床上以记忆力明显减退，智能下降。原来会做、会用、会说、会写的，病后都不会了，以及性格和行为模式习惯变得和原来不一样。

为啥三高患者得房颤和痴呆的风险会骤增？

2010年的一项研究显示，房颤患者的痴呆风险高达63%-73%，只不过痴呆的类型不同，严重程度不同。70岁以下的患者，有房颤史的患阿尔茨海默症的风险要比正常人高出130%。

两者之所以呈现出如此同步发作的规律，在于房颤引起的血液循环异常，会影响脑部供血，加速脑组织退化。

例如房颤发作时，血液蓄积在心脏，循环不畅，可使脑供血不足。房颤产生的微小血栓会堵塞脑部血管，使得部分脑组织因供血不足而加速退化。

除此之外，房颤和痴呆还存在很多共同的风险因素：

年龄大；
糖尿病；
肾脏疾病；
动脉粥样硬化；
心力衰竭；
不爱活动；
肥胖；
睡眠呼吸暂停；
喝酒；
高血压；
遗传因素。

上述风险因素中，除年龄和基因外，其他的风险因素都可被控制。一个历经10年，记录了650名患者数据的研究发现，动脉粥样硬化、糖尿病、年龄、基因、是所有导致房颤和痴呆的风险因素中关联性最大的。

这其中，高血脂、高血压是导致并加速动脉粥样硬化过程的核心因素。加上糖尿病独立促进痴呆的作用，使得“三高”患者罹患房颤、痴呆的风险要显著高于常人。

三高患者该如何减少房颤和痴呆的风险？

如果尚未出现过房颤或痴呆病史、迹象，需要立即开始采取措施。血压、血糖、血脂控制的越好，风险就越低。你需要按医嘱服药，坚持每天锻炼、保证充足睡眠，减轻心理压力，控制体重，多吃水果和蔬菜。

如果您已经有房颤史，需要在医生的指导下积极服用血液稀释剂，预防血栓形成。如阿司匹林、华法林等。在服用血液稀释剂期间，您需要定期监测反映血液凝固速度的INR值，确保INR处于2.0-3.0之间。INR值越高，血液凝固所需的时间越长，即越不容易凝结形成血栓。但如果INR值过高，就可能会出现血流不止、更容易出血的风险。因此，若您发现自己有任何异常的出血或皮肤瘀斑，应该及时向医生报告。如果您的INR值不在这个范围内，建议您向医生咨询是否需要换药。

房颤发作时，积极治疗可有效减少后续出现痴呆的风险。目前，导管消融术是最常用的治疗方法。有研究跟踪统计了4212例进行过导管消融术的患者的预后数据。发现，在所有这些患者中，出现阿尔兹海默症的比例仅有0.2%。这与那些相同年龄段但未发生过房颤的数值相当。