05.09 心衰、全身浮肿、心包积液……这样的患者还有救吗?

心衰、全身水肿、心包积液、胸腔积液……当这些症状一起袭来时,一位老人能扛住吗?

心衰、全身浮肿、心包积液……这样的患者还有救吗?

答案是,不要放弃治疗!正确的选择、科学的治疗,依旧可以带来生机!这,是沈阳老人崔阿姨的亲身体验。

从沈阳医学院附属第二医院出院的那一刹那,她和老伴儿感慨万分,是技艺精湛的医生给了“第二次生命”。老两口决定:无以为报,捐献遗体给医学事业做研究!

心梗引发心衰八次住院 老人崩溃:“不治了”!

“老人家的病太重了,脸都是肿的,大腿根儿都是肿的。”

回忆起崔阿姨这个患者,沈阳医学院附属第二医院皇姑院区心胸外科主任沈春健教授记忆深刻,“阿姨几次心梗后心衰,已经半年没有躺下睡过觉,吃不下去饭,只能坐着睡觉。家里被子摞起来老高,她只能靠着休息下,全身水肿得厉害,一般的浮肿是坑,但她的腿部就像面包一样……”

沈主任说,崔阿姨在半年内就诊多家医院,并住院八次,但病情依旧没缓解,治疗无效果。老人不想再治了,觉得去哪个医院都是“乱走”,没意义。

心衰、全身浮肿、心包积液……这样的患者还有救吗?

“我是给老人儿子的朋友做了搭桥手术,效果很好,儿子就要带她来找我看,而老两口儿已经失去继续治疗的信心和力量,坚决不来,一直说‘不治了不治了’。”

沈主任回忆说,儿子劝了将近1周,老两口才抱着试试看的心理找过来。

“检查结果确实很重。全心衰竭,全身浮肿超过48小时,心功能四级,心衰三度,全身水肿,心包积液,胸腔积液……”

对症治疗见效 老人出院后要捐遗体致谢

接诊的主治医生南洋了解崔阿姨的情况,把病情整理、汇报给沈春健主任。沈主任当时缜密分析、研讨病情后,果断答应病人及家属,“放心,不是不能治,我们医院能治。”

南洋医生专业本领不含糊,非常自信地告诉阿姨,“两天内,把浮肿消掉。”

诊断明确,对症用药,根据各项指标的变化调整用药……两天的时间,浮肿减轻,病情出现了转机。

心衰、全身浮肿、心包积液……这样的患者还有救吗?

“我们又给病人做了造影准备做搭桥手术,后来综合评估这个病人已经错过手术时机,就这样我们继续保守治疗。”

沈春健说,治疗效果明显,给崔阿姨带来了信心,也真的带来了健康的希望:11月20日,崔阿姨出院,目前每天睡7小时以上,吃饭知道香了,大小便正常了,家属心里很舒坦。

“沈主任、南洋医生给了我第二次生命,所以决定自愿无偿捐献遗体造福后人,为我国科学、医学事业发展及社会文明进步作出贡献。”在写给医院的感谢信中,崔阿姨如是说。

“阿姨说这么多年就没这么舒服过,而且一晃半年了仍然保持很好的状态,所以特别感动。我们也特别欣慰。”沈春健说。

【对话名医】——沈阳医学院附属第二医院皇姑院区心胸外科主任沈春健教授

心衰、全身浮肿、心包积液……这样的患者还有救吗?

正确看待并应对心衰

沈主任表示,心衰是各种心脏疾病发展的终末阶段。除了心梗之外,高血压、先心病也都是心衰的病因。

心衰不做手术而选择保守治疗,在条件符合的情况下也是可行的,崔阿姨就是一个典型的病例。

但沈主任同时表示,这需要医生足够的责任心,“保守治疗主要是用药治疗,效果是不是明显、药量的增减,需要医生紧密跟踪患者的病情变化,不然保守治疗的效果也是难以保证的。”


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