審核：中山大學孫逸仙紀念醫院 伍俊妍
小兒厭食症是指較長期的食慾減退或消失、食量減少為主要症狀，是家長最為頭疼的事情之一。嚴重者可造成營養不良及多種維生素與微量元素缺乏，影響小兒生長髮育，造成小兒“面黃肌瘦、個子矮小”，甚者日漸消瘦而成疳症。小兒厭食症常由於先天不足，脾胃虛弱；餵養不當，損傷脾胃；情志失調，肝氣不暢，乘脾犯胃；他病傷脾，脾失健運，胃氣失鈉。中醫辨證標準參照《中醫兒科常見病診療指南》（2012），小兒厭食症可分為脾胃不和證、脾胃溼熱證、脾胃氣虛證、脾胃陰虛證、肝旺脾虛證，其中以脾胃不和證較為常見。
脾胃不和證：主症，食慾不振，厭惡進食甚至拒食。兼症，面色少華，口淡乏味，時有流涎，暖氣呃逆，噁心，大便軟溏，舌淡紅，苔薄白或膩，脈濡，指紋淡紅。治宜和胃健脾。
脾胃溼熱證：主症，不思進食，厭惡進食甚至拒食。兼症，口渴不不欲飲，肢體倦怠，口臭，時有噁心，甚則嘔吐，大便乾結或臭穢，小便黃少，舌紅，苔苔薄黃膩，脈滑數，指紋紫滯。治宜健脾利溼。
脾胃氣虛證：主症，不思飲食，厭惡進食甚至拒食。兼症，面色少華神疲倦怠，少氣懶言，形體偏瘦，唇色淡，口淡乏味，脘腹脹，大便稀溏，舌淡胖邊有齒印，色淡紅脈細軟，指紋淡紅。治宜健脾益氣。
脾胃陰虛證：主症，不思進食，厭惡進食。兼症，面色少華，口渴喜冷飲，唇紅，手足心熱，汗多浸衣，形形體偏瘦，大便燥結，小便黃少，舌紅，苔花剝，脈細數，指紋紫或紅。治宜滋養胃陰。
肝旺脾虛證：主症，食慾不振，厭惡進食。兼症，形體偏瘦，兩肋脹滿，平素煩躁易怒，夜寐欠安興奮躁動，口苦泛酸，噯氣呃逆，大便失調，舌紅苔薄黃，脈細小弦，指紋紫滯。治宜疏肝理氣，健運脾胃。
以下逸仙藥師介紹12種用於小兒厭食症的中成藥，以供大家參考。
1、小兒七星茶顆粒：由薏苡仁、稻芽、山楂、淡竹葉、鉤藤、蟬蛻、甘草組成。開胃消滯，清熱定驚。用於小兒積滯化熱，消化不良，不思飲食，煩躁易驚，夜寐不安，大便不暢，小便短赤。注意小兒七星茶顆粒對於治療小兒積食，內火旺盛效果較好，只適用於實熱證，對於脾胃虛寒，舌淡苔薄白者，則不適合。
2、四磨湯口服液：由木香、枳殼、檳榔、烏藥。順氣降逆，消積止痛。用於嬰幼兒乳食內滯證，症見腹脹、腹痛、啼哭不安、厭食納差、腹瀉或便秘；中老年氣滯、食積證，症見脘腹脹滿、腹痛、便秘。四磨湯口服液的特點是順氣降逆，尤其適用於積滯，腹脹者。
3、啟脾丸：由人參、白朮、茯苓、陳皮、山楂、麥芽、甘草、山藥、蓮子、六神曲、澤瀉組成。健脾益氣，開胃消食，利溼。用於脾胃虛弱，消化不良，腹脹便稀。
4、太子金顆粒：由太子參、枳實、砂仁、雞內金、山楂、鱉甲、穿山甲組成。健脾和胃，消積增食。用於小兒乳食內滯所致厭食，消化不良，脘腹脹滿，面色無華，形體消瘦，大便失調的輔助治療。太子金顆粒的特點是所含太子參藥性平和，既能益氣，又能養陰，補中兼清。
5、醒脾養兒顆粒：由一點紅、毛大丁草、山梔茶、蜘蛛香組成。醒脾開胃，養血安神，固腸止瀉。用於脾氣虛所致的兒童厭食，腹瀉便溏，煩躁盜汗，遺尿夜啼。醒脾養兒顆粒的特點是除了健脾開胃外，還有祛溼利水、鎮靜安神、止瀉功效。
6、健胃消食口服液：由太子參、陳皮、山藥、麥芽(炒)、山楂組成。健胃消食。用於脾胃虛弱所致的食積，症見不思飲食，噯腐酸臭，脘腹脹滿；消化不良見上述證候者。
7、寶兒康糖漿：由太子參、茯苓、薏苡仁、白朮（炒）、白扁豆（炒）、甘草（炙）、芡實、北沙參、山楂、陳皮、山藥、麥芽（炒）、石菖蒲、蓮子組成。補氣健脾，開胃消食，滲溼，止瀉。用於小兒脾胃虛弱，消化不良，食慾不振，大便稀溏，精神睏倦。
8、小兒消食顆粒：由雞內金（炒）、山楂、六神曲（炒）、麥芽（炒）、檳榔、陳皮組成。消食化滯，健脾和胃。用於脾胃不和，消化不良，食慾不振，便秘，食滯，疳積。
9、肥兒糖漿：由山藥、芡實、蓮子、北沙參、薏苡仁（炒）、白扁豆（炒）、山楂、白朮（炒）、麥芽（焦）、茯苓組成。小兒滋補劑。用於小兒脾胃虛弱，不思飲食，面黃肌瘦，精神睏倦。
10、小兒健胃糖漿：由沙參、玉竹、麥冬、山藥、荷葉、麥芽（炒）、山楂、白芍、陳皮、牡丹皮、稻芽組成。健脾消食，清熱養陰。用於脾胃陰虛所致的食慾減退，消化不良。
11、小兒喜食糖漿：由白朮（炒）、六神曲（炒）、山楂、稻芽（炒）、麥芽（炒）、枳殼（炒）組成。健脾，消食，化積。用於治療小兒單純性消化不良，食慾不振及消化不良引起的腹瀉。
12、嬰兒健脾散：由白扁豆（炒）、山藥、雞內金（炒）、白朮（炒）、川貝母、木香（炒）、碳酸氫鈉、人工牛黃組成。健脾、消食、止瀉。用於消化不良，乳食不進，腹脹，大便次數增多。
在我國用於小兒厭食症的中成藥眾多，其他的中成藥還有小兒胃寶丸、小兒複方雞內金片、參苓白朮散、兒康寧糖漿、稚兒靈沖劑、小兒健脾糖漿、小兒消食顆粒、山麥健脾口服液、小兒健脾開胃合劑、兒寶膏、小兒康顆粒、樂兒康糖漿、小兒香橘丸、複方太子參顆粒等。
（以上圖片來源於網絡，不作為用藥依據）
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