健啖客

什麼時候應該選擇生產方式？

懷孕九個月是36周，胎兒37周才足月。如果媽媽有剖腹產指徵的，那麼孕38-39周，醫生會跟孕婦確定剖腹產的日子。反之，沒有剖腹產指徵的，會讓媽媽繼續妊娠到孕40周。孕37或孕40周，媽媽會做一次B超，醫生會根據胎兒發育程度和胎盤成熟度等情況，來判斷胎兒是否需要繼續妊娠，而決定生產方式的是臨產徵兆。

臨產徵兆決定生產方式

預產期前後兩週內，胎兒出生，都是正常的。所以分娩時間是不能確定的，臨產徵兆能決定分娩方式。

1.羊水早破，有宮縮。

如果胎兒還沒有足月，羊水量還算正常，那麼醫生會保胎並抑制宮縮到孕37周。但是如果胎兒已經足月，那麼醫生會安排產婦自然分娩。

2.羊水早破，無宮縮。

如果胎兒沒有足月無宮縮，那麼可以繼續保胎。如果羊水量過少，那麼需要緊急剖腹產。如果胎兒足月無宮縮，那麼就是打催產素催產。我懷小寶就是破羊水無宮縮，打催產素，當天下午成功分娩出寶寶了。

3.見紅有宮縮。這種情況自然分娩就可以了。

4.無見紅和宮縮。這種情況需要打催產素催產，如果催產素無效，那麼只能剖腹產。

常見的剖腹產指徵

1.胎位不正。比如：臀位，橫位。

2.完全性胎盤前置。

3.疤痕子宮過薄。

4.巨大兒。

5.頭盆不對稱

6.臍帶脫垂，臍帶繞頸週數過多。

星星媽育兒說

我是在懷孕前就選擇了生產方式，哈哈，我這個答案估計對你幫助不大。

我是順產和純母乳的堅定擁護者。

在計劃懷孕前，我就對我老公說：我的目標是順產加純母乳！而且要生兩個孩子，無論男孩女孩！

於是，在我懷孕後，除了前三個月難受的渾渾噩噩，有時連走路的力氣都沒有，什麼都吃不下，只能吃清水煮菜，喝粥。懷孕三個月後，我體重減了6斤！那三個月，我除了上班，就是在床上躺著。

第四個月開始，孕期反應過去了，食慾好了，精神也隨著好起來。

於是，馬上開始每天鍛鍊。

為我的目標而努力！

老公為了照顧我，在我的公司附近租了房子，以免我上班來回奔波。

1. 我每天早上上班前步行鍛鍊半小時；

   
   

2. 晚飯後，步行鍛鍊半小時；
   

3. 中午回家自己做飯吃，兩菜一湯，葷素搭配。
   

但是體重沒控制住，孕前106，產前154斤。長了幾乎50斤。

第四個月這一個月，就長了15斤！

我問我老公：“親愛的，你老婆以每天半斤的速度增長，你居然沒有發現？”我老公當時笑著說：“沒有啊，我覺得胖點也挺好的。沒事的，你想吃什麼儘管告訴我，我給你買，不用太在意體重。”遇到這樣的老公，也真是無奈了。

提前14天破水，辦理住院時，那個六人間我是最後一個入住的，第一個辦理出院的。

淏仔生後第三天，黃疸嚴重超標，醫生讓辦理住院，不讓探視。

隔離了四天，我的心情，只有體會過母子分離的人才能理解，太難受了，太煎熬了！

我讓老公買了吸奶器，每天定時吸奶，刺激乳汁分泌。把吸出的母乳放入母乳保鮮袋，凍在冰箱裡。寶貴的初乳，就這樣打了折扣。

等到老公強行把淏仔辦理出院手續，我才喂上母乳。淏仔從奶瓶過渡到母乳，也是個不容易的過程。就不說了。

總之，你的狀態要根據醫生的建議來做選擇。

如果臍帶繞頸或者孩子太大，醫生建議剖腹產，那就剖腹產，畢竟母子平安是最重要的。

如果可以順產，我強烈建議你順產。

順產的好處，尤其是對孩子的好處，對孩子感覺統合的益處很大。順產益處，你百度查一下就能查到一籮筐，我也不嘮叨了。

當然，你若不樂意，你也有選擇剖腹產的權利，只是能順產的時候去剖，希望日後你別後悔就好。

尊重自己的選擇，祝你一切順利！

皓月長歌正面管教

T：什麼時候應該選擇生產方式？

正常妊娠情況下，多數孕媽會在36-37周進行生產方式的選擇，在孕晚期的產檢過程中，如果醫生沒有特意強調生產方式，那麼言下之意多數為順產條件較好，因此如果有強烈要求剖腹產的，可在36周左右提出，醫生也會適當考慮產婦的意願，那麼生產方式的選擇跟那些方面有關？都是如何評估的呢？

胎兒方面

①胎位

胎位是順產的一個非常重要的因素，在所有胎位中，以胎兒頭朝下，雙手抱在胸前，雙腿屈於膝部，枕骨在前的頭位最佳，其中30-32周是定胎位的最佳時間，而34周後，胎位改變的可能性極小。

②胎兒狀態

胎兒體重3.0-3.5kg，雙頂徑≤100mm是較為理想的順產條件，當然並不是說條件不理想就一定不能順產，只是難度會增加，孕媽胎兒都更為受罪。

產婦方面

①骨產道

這跟孕婦先天體質有關，屬於較難改變的硬性生理特徵，但基本來說，女性兩個坐骨棘之間的平均直徑基本能達到100mm，低於這個標準的少，胎兒通過也較為困難。

②軟產道

即宮頸管條件，宮口擴張，陰道和盆底肌彈性條件，基本來說經產婦宮頸管和宮口擴張條件較好，而初產婦陰道和盆底肌彈性較好，生產過程中如果出現產程不順，醫生會採取側切等必要助產手段，否則易出現撕裂或盆底肌損傷。

③產力

即生產時用力是否合理，包括子宮收縮力，肛提肌收縮力，腹壁肌收縮力，基本上當出現宮縮時，孕婦需運用腹壁肌和肛提肌力量協助胎兒產出，通俗說就是屏氣向下用力，像拉翔一樣……

④精神和信念

在分娩過程中，如果孕婦信念不足，多數難以熬過漫長的第一產程即宮縮陣痛過程，而精神過於緊張，也會導致孕婦血壓上升，胎心率加快，不利於產程進行。

如何進行評估

內檢➕觸診➕B超數據

因此對於生產方式的選擇，醫生會經過多方面的評估給產婦建議最適合的生產方式，當然產程過程也會有不可控性，在一定情況下也會要求順轉剖，但要相信醫生是以產婦和胎兒為第一位的。

小皮育兒經

生孩子是女性的生理過程，在過去年代沒有想過還有剖宮產生孩子，都是自然生，近十年來我國剖宮產率非常高，好多女性不想順產就要剖宮產，我認為這是不正常的，正常大多數女性都能順產。剖宮產只是為了挽救母子生命的一種手段，首選還是順產。

什麼時間考慮分娩方式呢？

孕期檢查中是否有特殊情況或者併發症，在孕期出現以後進行處理，對分娩方式也是有一定影響的，比如妊娠高血壓、糖尿病、婦科疾病或其他疾病，在這種異常情況下對順產是有影響的，要考慮母嬰安全；為了考慮胎兒安全，有些胎兒儲備能力差耐受能力差，生產過程中可能出現異常情況，這時候需要剖宮產，大多數都應該也能夠順產的。

如果整個孕期是正常的，在晚期38、9再考慮分娩方式，首先大多數都可以順產的，個別情況順產可能會影響母嬰生命安全，這時候才能考慮剖宮產。妊娠合併貧血在孕婦中比較多見的，貧血沒有及時糾正加上懷孕以後孩子生長髮育也需要血色素，孕婦合併貧血就多一些，所以在孕期常規要做檢查，貧血到什麼程度，尤其早期一些孕婦即便血色素和血紅蛋白都是正常不貧血的，但是有一些孕婦已經有貧血的潛在因素，在孕早期要常規查一下血型鐵蛋白看孕婦是否存在貧血及時糾正。

三歲之後就可以教寶寶開始識字啦，我閨女就是這個時候開始認字的，用了 很多方法培養她的興趣，最有效的還是用Apipi，你百度搜索【貓小帥學漢字】挺不錯的，我閨女用了1年多了，特別喜歡，現在還經常給我講故事，棒棒噠。

刺眼的小兔子

孕九個月時是可以通過必要的檢查手段明確分娩方式的。孕前檢查時，產科醫務工作者會根據孕媽腹部視診、觸診、肛門指檢及B超報告明確胎產式、胎方位以及胎先露。胎產式指的是胎體縱軸與母體縱軸的關係，兩軸平行屬於縱產式，如果產式不對，則需要通過技術操作使得胎兒產式變成縱產式以利分娩。如果此時上圖的寶寶以這個姿勢睡在孕媽的子宮內，那麼胎先露為臀先露。先露的意思就是最先娩出來部位，頭先娩出來就是頭先露，肩膀先娩出來就是肩先露，足先出來就是足先露。先露部位直接關係到孕媽能否平產順利的娩出寶寶。

當然，我們還需要考慮功能胎兒的情況，如果由於孕母存在妊娠合併症如高血壓等導致胎兒功能窘迫發生，則需要建議孕媽進行剖宮產分娩。祝寶寶順利娩出。平安健康。

兒科恩銘

什麼時候應該選擇生產方式？

一般情況下，在孕36-37周的時候，醫生會給準媽媽進行一次系統檢查，包括B超、骨盆測量等，來初步評估準媽媽的分娩方式。如果準媽媽不符合順產條件的話，醫生就會特別和準媽媽強調，如果準媽媽符合順產條件的，醫生一般不會特意強調。我懷兩個寶寶的時候，醫生都沒有特意和我說要順產還是剖腹產，她只是告訴我一切正常，聽了這話，我就知道我是可以順產的。

如果，準媽媽有剖腹產的意願的，最好在37周左右告知醫生。

什麼情況下適合順產？

要想順產，就要符合下列四個條件。

1、胎兒大小合適，胎位正常。

要想順產，胎頭可以順利通過產道，首先胎兒大小要適中。所以準媽媽在孕期一定要合理飲食，控制好體重，避免胎兒過大。

另外，胎位正常也很重要，如果在孕34周，胎位還沒有糾正過來，那麼後面胎位糾正的可能性就會比較小，準媽媽要做好剖腹產的準備。

2、骨盆大小合適。

準媽媽的骨盆過於狹窄，或者骨盆和胎頭不相稱，胎兒無法順利通過產道，也是沒有辦法順產。

3、宮縮力強。

分娩是在胎兒自身的力量和宮縮力相互作用下，才能把胎兒從產道里推出來的。如果產婦宮縮力不強，無法將胎兒順利娩出，就會延長產程，增加寶寶窒息的風險，所以往往這個時候，醫生會建議產婦順轉剖。

4、產婦已經做好心理準備。

對於新手媽媽來說，第一次分娩難免會有些緊張。但如果準媽媽事先了解相關的分娩知識，提前做好心理準備，就不會因為陣痛而退縮了，情緒穩定才能有利於順產。

什麼情況下只能選擇剖腹產？

如果準媽媽有下列情況，比如骨盆過窄、胎兒過大、胎位異常、胎兒窘迫 ，前胎剖腹產、多胞胎、產程遲滯、胎盤因素等，選擇剖腹產會更加安全。

二寶媽咪的育兒時光

分娩方式在孕期媽媽們就會互相討論怎麼的分娩方式好。影響分娩方式的因素很多，有可能胎位不正，臍帶繞頸，雙頂徑過大等等很多因素影響著分娩方式的判斷，如果醫生沒有給出明確答覆，可能某些順產因素還不成熟。這時候寶寶需要耐心，並且大膽的詢問醫生並說出自己的顧慮和想法最重要。

我們先來說一下影響自然分娩的幾個因素。

1.產力。‘產力’就是媽媽們分娩寶寶所需要的氣力，產力是有對稱性，規律性和積極性的。明顯的特徵就是規律性的宮縮。後期規律性的宮縮會使子宮下部，子宮口，陰道逐漸的擴大最後形成適合寶寶的娩出環境。

2.產道。產道是寶寶分娩而出的通道。包括：軟產道和骨產道。

①軟產道：子宮下部，子宮口，陰道以及盆底的軟組織。軟產道在宮縮的作用下被動擴張到10cm時寶寶就會成功娩出。所以軟產道的軟化彈性程度的成熟度影響著分娩。

②骨產道：是由骨盆和坐骨棘形成。骨盆是不規則的橢圓形管道，而在這個管道中還有兩個難過的障礙就是坐骨棘。坐骨棘所能開的尺度也就是10cm，因此頭較大的寶寶是不容易分娩的。因此，媽媽們的分娩和自己骨盆，坐骨棘的成熟度也有著密切的關係。

3.娩出條件。這裡的娩出條件主要為寶寶的因素。

①雙頂徑尺寸。一般的平均尺寸在91-93mm之間如果大於等於媽媽骨盆的100mm尺寸娩出就有困難了。

②胎位。正常胎位是寶寶頭垂直向下，如果寶寶的胎位不正或者頭部在上分娩時容易完成卡住，影響到寶寶的娩出安全。

希望我的回答能夠幫助各位媽媽

如有不同見解，請於下方回覆交流。

Yin愛er行

什麼時侯應該選擇生產方式？ 一般在孕36--37周的時候醫生會要求孕婦做一次B超，然後根據本次產檢的結果初步決定分娩方式。

孕婦在妊娠37-42周內分娩，均為足月，這段時間內孕媽可以選擇剖腹產，(有些孕媽純粹因為怕痛就想剖腹產)，在孕媽和胎兒無異常情況下，醫生一般建議剖腹產時間為孕期≥39周是最理想的，當然了，孕媽可以自己完全掌握胎寶寶的出生時間，預先跟醫生約定具體的剖腹產時間就好。

另一種情況就是等到自然發動了，(發動時間預產期前2周內或預產期後2周都正常)，發動後醫生會根據孕媽和胎寶寶的具體情況安排順產或剖腹產，在醫生的立場下，醫生建議的生產方式是對孕媽和胎寶寶最安全的方式。

必須剖腹產的情況有以下幾種： 　　

胎兒因素：胎位不正、胎兒窘迫、極低體重兒(小於1500克)、臍帶脫出。 　　

母親因素：子宮手術、心臟病、骨盆腔狹窄、產道阻塞(骨折、腫瘤等)。 　　

母親及胎兒因素：產程遲滯、產前出血、多胞胎懷孕、嚴重子癇前症或子癇症、引產失敗。

文海撈夢話育兒：已出版作品《走過花開的石林》；一孩之媽，專注育兒話題。歡迎關注我的頭條號！感謝您的閱讀、點贊與轉發，歡迎大家在評論區留言探討，感恩遇見！

文海話育兒

　　一、自然分娩好在哪裡

　　1、媽媽出血少、恢復快

　　順產的媽媽平均出血量明顯少於剖宮產的媽媽，一般分娩後2小時就可以下地活動，72小時就能出院，一般6周後身體能完全恢復，但剖宮產的媽媽下地活動時間明顯晚於順產的媽媽，一般要7天才能出院，儘管一般6周後身體能完全恢復，但術後早期身體恢復較順產的媽媽明顯慢。剖宮產媽媽需要再次分娩的手術產率明顯高於順產媽媽，產後出血、胎盤植入、子宮破裂等嚴重的併發症也明顯高於順產媽媽，產科臨床將有過剖宮產史的孕婦作為嚴重高危妊娠孕婦進行管理。

　　2. 對寶寶的好處

　　首先，寶寶在通過母親產道時會受到擠壓，口腔內的羊水減少，不易出現吸入性肺炎；其次，自然分娩的時候，寶寶要通過完成兩次身體旋轉才的過程才能順利出生，這是寶寶人生第一次心智的鍛鍊的機會，剖宮產的寶寶就失去了這次寶貴的、也是唯一的機會。順產的媽媽可儘早進行哺乳，剖宮產媽媽由於傷口疼痛哺乳時間或相對晚一些，很容易出現泌乳不足的現象。

　　3、現代醫學的發展真的可以做到分娩不痛

　　尹春豔主任向我們介紹到，在過去十年裡，省二醫的硬膜外阻滯分娩鎮痛技術，已經為8000多位媽媽在無痛中迎來了可愛的寶寶，疼痛問題其實早已解決。產婦在分娩過程中可以選擇跟醫生聊天，也可以選擇睡上一覺。省二醫90%多的分娩鎮痛技術覆蓋率達到發達國家水平，26%左右的剖宮產率接近發達國家水平。

　　二、為什麼剖宮產率如此之高

　　1、分娩疼痛：這是造成孕婦選擇剖宮產最常見和直接的原因，其實，隨著無痛分娩技術的日益成熟，孕婦已經不用太過擔心和恐懼，這個問題已經在現代醫學科學發展下得到了解決。

　　2、寶寶安全：目前社會上還存在一些誤區，認為剖宮產的寶寶最安全。由於順產需要時間長，許多孕婦為了“最大程度保證胎兒的安全”，選擇剖宮產。

　　3、剖宮產術的技術日益成熟，也是剖宮產率逐年升高的因素之一。

　　4、其他因素：自然分娩所需觀察時間長，醫生承擔的責任和風險也要大得多，而剖宮產用時短，方法簡單。此外，許多醫院年輕的產科醫生已經沒有了陰道助產技術，沒有陰道助產的保障自然會增加使剖宮產率升高。

　　三、剖宮產的弊端是什麼

　　1、孕婦併發症多

　　在剖宮產後，產婦可能會因為手術出血過多、子宮切口癒合不好晚期產後出血和感染，此外，如果不小心避孕失敗進行人工流產時的風險也高於順產的媽媽。經研究，剖宮產孕婦月經不調、盆腔炎的發病率相對與順產的媽媽高。

　　2、寶寶問題多

　　與自然分娩的寶寶相反，剖宮產寶寶的肺部未經過擠壓，許多寶寶在出生時羊水吸入，很容易出現吸入性肺炎，此外，由於沒有經過產道擠壓，因此也失去了第一次心智鍛鍊的機會。

　　四、選擇分娩方式的常見誤區

　　誤區1：寶寶臍帶繞頸，只能剖宮

　　臍帶繞頸是許多孩子都存在的普遍現象，它並不是剖宮產的絕對指症。醫生只需要更加提高警惕，加強分娩過程的監護，且寶寶不出現相對臍帶過短，影響臍血流的情況下是可以自然分娩的。

　　誤區2：肥胖孕婦更適合剖宮產

　　許多肥胖的孕婦擔心生產難度增加，對寶寶安全造成影響而選擇剖宮產，其實沒有必要。肥胖的孕婦不是巨大胎兒的情況下更適合自然分娩。因為肥胖孕婦在剖宮產後，傷口容易出現脂肪液化，繼而感染不利於傷口恢復。一般這種情況選擇剖宮產並非因為孕婦肥胖，而是出現巨大胎兒的情況。肥胖孕婦最重要的是在妊娠期控制需要正規的體重管理。

　　誤區3：剖宮產能減少傳染病對寶寶的影響

　　許多傳染疾病是通過母體垂直傳播的，比如乙肝病毒，事實上，乙肝的母嬰垂直傳播已經是有了定論的，順產和剖腹產感染幾率沒有明顯差別。應該是順其自然。無論順產還是剖腹產，在寶寶出生12 小時內醫院都會與家長溝通給寶寶注射乙肝免疫球蛋白和乙肝疫苗。

　　五、哪些孕婦不適合自然分娩

　　產婦因素

　　有一部分孕婦因為一些特殊原因不適合自然分娩，在這些情況下，醫生會給孕婦採用剖宮產：

　　1、頭盆不稱

　　2、軟產道梗阻

　　3、宮縮乏力

　　4、胎位異常

　　5、特殊情況，比如：

　　（1）多次難產或死胎

　　（2）珍貴胎兒

　　（3）前次剖宮產術後感染

　　（4）此次分娩仍然存在上次指徵

　　（5）陰道試產失敗

　　（6）妊娠期高血壓

　　（7）產前出血、胎盤早剝、前置胎盤

　　（8）臍帶脫垂、扭轉、臍帶先露、臍帶過短、臍帶饒頸和纏身致臍帶相對過短

　　（9）胎兒因素

　　除了產婦方面的原因造成不適合自然分娩，胎兒因素也佔了其中一部分，比如：

　　（1）早產極低體重兒

　　（2）多胎妊娠適當

　　（3）胎兒宮內窘迫

　　六、孕婦該如何選擇正確的分娩方式

　　在分娩前，醫生會對孕婦做詳細的全身檢查和產科檢查，認真估計胎兒大小、骨盆條件、胎兒子宮內的安全情況，一切正常的話醫生會給您一個科學的建議：選擇陰道分娩。

　　在省二醫產科每週都會給孕婦上課，讓孕媽咪早早的就感知和認識到自然分娩的好處，因為產婦對自然分娩的自覺性提高是降低剖宮產率的重要因素之一。

　　目前，熟練的助產技術與精確的麻醉技術相結合，醫生在情況允許的條件下采用陰道助產能把併發症降低到最小的程度，也就是說，已經可以做到相對安全且真正的無痛分娩，個別孕婦在分娩過程中甚至只需要睡一覺就能迎來可愛的寶寶，許多準媽咪可以鼓起勇氣選擇自然分娩。

再跟你分享一下我家寶寶的識字經驗，我家孩子3歲開始我就和他一起看書，但不會動的書籍我家孩子不是很喜歡，後來我開始尋找動畫類的教育材料，前後使用過多款早教類的應用，普遍存在廣告頻繁、在未知孩子學習效果的時候就開始收費，直到我發現了，【貓小帥學漢字】應用，可積累識字量，養成閱讀好習慣，快速適應幼小銜接。

故事閱讀配有動畫，比枯燥的識字紙牌更有吸引力，並且不用擔心孩子會誤吞卡牌造成危險。聽音選字，發音清晰標準，並且最重要的目前所有課程都一次收費就能終生享受，我家孩子一直在學，不會像之前其他應用一樣因後續收費導致學習中斷，讓孩子系統的學習我覺的是很重要的。

久隱517

懷著對未來的憧憬和期待，我們的女性朋友就踏入了準媽媽的行列了。寶寶已經有了，可是該選擇什麼樣的生產方式把他生下來呢？

生產方式即孕產，是懷孕到三十八週到四十週的時候，胎兒發育成熟離開母體的時間。生產方式分為兩種，順產和剖腹產。

題主所說的懷孕到九個月，醫生還沒有告訴選擇那種生產方式。首先要確認一點，醫生的做法是對的。懷孕第九個月，並沒有達到足月的時間。俗話說得好，“懷胎十月”嘛！

到了三十八週的時候，醫生會再對你做一次B超檢查，判斷胎兒的發育情況和胎盤情況。如果胎兒發育的發育和胎盤的情況都不錯，醫生就會再去考慮你是否已經有臨產徵兆和身體條件如何？如果都滿足了，那麼恭喜你，醫生會優先向你推薦順產。

到了三十八週，如果醫生髮現胎兒的發育和胎盤的情況不是很好，那麼會讓你繼續到孕四十週。如果這中間出現突發情況，比如有早產跡象呀，大出血啊等等。不等你考慮，肯定就是剖腹產了。真到了孕四十週的時候，選擇孕產的方式也是和前面一樣的。

所以，孕期快結束的時候，選擇生產方式會綜合各方面的因素去考慮。小聲告訴準媽媽們一點，現在的醫院一般都不會鼓勵剖腹產哦。如果想知道為什麼？可以去看下我的回答。

關鍵字: 育兒 指徵 孕產