05.22 寶寶有痰、手腳冰涼、磨牙、流口水、發燒、乳牙發黃等問題彙總貼

問題一:寶寶有痰

寶寶有痰可以通過拍背的方法來解決,通過震動胸壁,讓氣管支氣管壁粘稠痰液鬆動,以達到刺激寶寶咳嗽反射,從而使氣道通暢。拍背有兩個時間點:第一,最好在做完霧化後,因為霧化後氣道比較溼潤,痰液稀釋後比較鬆動,這個時候容易把它們排出來。‌第二,是在兩頓餐之間,剛剛進食後或者喝水後不要拍背,因為拍背後寶寶都會出現咳嗽加重的表現,這個時候容易引發嘔吐。

拍背方法如下:首先,讓寶寶趴在大人的肩上,或者坐在大人的兩腿之間。然後,我們要把手背拱起來,形成中空狀,這樣拍下去的力度正好,不會太疼,同時能夠把痰液拍鬆動。只要手型是對的,就不用擔心寶寶會不舒服。最後,要分左右兩邊,分別由下到上,由兩側向中間,有次序拍打,不要拍到腰部和脊椎,並保持一定的力度,利用腕力快速而有節奏地叩擊背部,這樣才有效果。力量太小,就起不到震動的作用。通常霧化後及時拍背,幫助痰液鬆動的同時,會出現咳嗽的表現,這是正常的。通過咳嗽,氣道的分泌物會逐漸由下而上排出來。

很多家長認為寶寶根本就不會咳痰,其實咳不出來也沒關係,嚥下去就是了,痰液會隨著腸胃道的內容物一起通過便便排出,只要分泌物不堵塞在氣道里,就有利於疾病的恢復。

問題二:寶寶睡覺總是手腳冰涼?

絕大多數這種情況是正常的,可能與小孩子手腳末梢循環欠佳、毛細血管充盈不足等有關,不用太擔心。

建議可以用低溫溫度計測量一下寶寶的溫度,如果測得體溫在35℃以下時,就要注意了。您應該將寶寶儘快轉移到較溫暖的地方,脫掉寶寶身上所有溼衣物,用毛毯蓋住寶寶的身體,如果寶寶肯喝東西,就給寶寶喝些熱的東西,飲料和水都可以。

如果體溫未能恢復正常,建議儘早去正規醫院兒科尋求醫療救治,尤其是如果寶寶出現昏倒、言語或思維不清、動作笨拙、寒戰消失和呼吸困難等情況時,得及時就醫。

低體溫是很麻煩的一個問題,準確測量寶寶的體溫對正確診斷而言至關重要,不要自己嚇自己(注意對於真正的低體溫而言,需要用低溫溫度計測量,口溫、腋溫、皮溫的溫度值是不可靠的)

寶寶有痰、手腳冰涼、磨牙、流口水、發燒、乳牙發黃等問題彙總貼問題三:寶寶溼疹,能吃蛋白質食物嗎?

寶寶溼疹的原因有很多,主要是由過敏、感染和腸道的蛋白滲透所導致 。

一般來說,感染導致的溼疹,有比較明顯的感染徵兆和局部反應,在通過一定的抗感染過程溼疹就會好轉甚至消失。

但如果寶寶溼疹反覆發生的情況,可能是由於對某種東西過敏導致,特別是異體的蛋白引起的。可以繼續觀察下,如果在不給孩子吃蛋白質後,寶寶的溼疹得到了明顯的緩解;而繼續給寶寶進食高蛋白的飲食後,溼疹在短期又迅速地發展起來,這就屬於蛋白質的過敏,或是腸道蛋白滲透引起的溼疹。

不過隨著寶寶慢慢長大,這種情況就會得到好轉,也有特別嚴重的寶寶,好轉的時間就會比較晚,一般最晚不會超過 1 歲半。

所以呢,如果寶寶屬於這種情況,並不是說完全不能吃蛋白質,只要一次性不要給寶寶吃很多蛋白質,慢慢一點點加是可以的。

問題四:寶寶睡覺磨牙,要不要吃點打蟲劑?

磨牙不一定就是有寄生蟲,磨牙是由於咀嚼肌的持續收縮引起的,只要會影響到三叉神經和咀嚼肌的因素,都會引起磨牙。

建議先帶著孩子去醫院檢查下糞便常規,確認是否含有蟲卵。如果寶寶確實有寄生蟲,那就需要打蟲了,一般 2 歲以上就可以打了,可以使用史克腸蟲清(阿苯達唑片)睡前半小時口服 0.4g(2 粒)就好。

如果寶寶沒有寄生蟲,還可以這樣緩解:①避免小兒睡前玩得過於疲勞、興奮。儘量讓寶寶愉快輕鬆,尤其在睡覺前1~2小時,不要開展緊張劇烈的活動;②日常飲食吃一些容易消化,營養豐富的食品,吃飯不要過飽;③口腔咬合障礙引起的。建議去口腔科檢查治療。

不過呢,寶寶磨牙厲害的話,會損傷牙齒,建議特製一個夜磨牙矯治器,讓寶寶晚上睡覺的時候戴上,防止夜間磨牙,起到保護牙齒的作用。

問題五:寶寶老流口水,是因為家裡人經常捏寶寶臉蛋的緣故嗎?

寶寶臉頰皮膚下面有一種特殊的脂肪組織,叫頰脂墊。它能讓寶寶的臉看上去胖嘟嘟,此外,寶寶吮吸、咀嚼的時候,還可以幫助協調上顎、雙頰、嘴唇和舌頭的作用。偶爾捏捏並不要緊,但會讓寶寶覺得很不舒服。

如果大人經常捏或者扭擰,或者大力親吻寶寶的臉頰,就可能存在這些危害:①容易損傷寶寶嬌嫩的粘膜,以及損傷內側導管,引發炎症;②容易刺激寶寶腮腺的發育或者頰脂墊受傷,就可能就會導致口水分泌過多;③口水長時間浸溼皮膚,還會導致溼疹、皮炎;④捏臉會導致疾病的傳播,許多感冒病毒會粘附在成人的手上,再傳播給寶寶,就會增加寶寶患病的幾率;⑤寶寶骨骼發育異常,可能出現歪臉、大小臉的情況,甚至損傷面部神經。

當然,不是說用力捏了,或者親吻就一定會導致這些情況,但就算從寶寶心理上出發,都不建議經常捏寶寶的臉哦。

寶寶有痰、手腳冰涼、磨牙、流口水、發燒、乳牙發黃等問題彙總貼問題六:寶寶流鼻涕,還鼻塞?

三個月以下的小寶寶鼻粘膜比較嫩、鼻腔比較狹窄,會受到空氣中塵埃的刺激影響,就會出現流鼻涕或者鼻塞的現象,寶寶的確會感到不適。可以嘗試這些方法:

用細棉籤把鼻涕沾出來:①用手電筒照看寶寶的鼻腔,如果能看到鼻屎,就可以用小鑷子夾出來(母嬰店會有專門的產品);②如果處理比較困難,還可以用生理鹽水滴鼻子之後再沾或者夾出來。

如果寶寶是感冒引起的流鼻涕,您也可以嘗試這些方法:①多吃母乳可以緩解症狀②利用加溼器保持環境溼潤。

如果寶寶是過敏性鼻炎的話,建議還是要尋找並避免過敏原,再根據具體情況看要不要進行抗過敏治療。

另外,給寶寶不要太用力,也不要捏緊兩個鼻孔擤鼻涕,這樣容易導致寶寶的鼻粘膜受到損傷而產生不適。

問題七:孩子發燒,該捂還是冰敷退燒?

兩個都不提倡。首先,「捂汗退燒」是不對的。出汗不是退燒的原因,而是結果,也就是隻有體溫退下來才會出汗,而不是利用捂熱讓孩子出汗。

而事實上,孩子的體溫調節能力差,捂熱不僅可能出不了汗,甚至有可能因為散熱不良引起中暑,嚴重的可以導致熱射病。一般正常感染很難達到 41℃ 的超高熱,但熱射病的時候可以,超高熱可能引起全身臟器功能的損害,包括大腦,就是我們說的「燒壞腦子」了。甚至還有一些孩子在高熱的狀態下會出現驚厥。

其次,一般情況下不建議「冰敷退燒」。

感冒發燒只是在病毒感染期間「身體調高了溫度」,也就是身體認為目前的這個體溫才是正常的,任何降溫措施,增加熱量的丟失,只會讓身體繼續產熱來維持這個體溫。

所以我們會發現,物理降溫(冰敷屬於物理降溫的一種)的時候體溫似乎能下來一些,但一旦停止降溫過程,體溫還是會復升。另外,如果是用冰敷,降溫速度太快,甚至有的孩子會出現打寒顫,如果局部長時間冰塊接觸,還可能引起凍傷,所以不提倡冰敷。

對於孩子發燒,您可以分兩種情況來處理:①體溫不是太高的時候,不做處理。此時,適當的體溫升高,只是人體在通過免疫調節增強對抗外來病菌的能力。②高燒並且已經引起孩子的不適,可以通過口服退燒藥退燒。兒童退燒藥全球公認最安全的就是對乙酰氨基和布洛芬。

出現以下情況,建議上醫院就診:發熱超過 5 天沒有明顯下降;出現臉色差、呼吸急促、皮疹、抽搐、頻繁嘔吐、腹瀉等其他症狀的。

最後,媽媽要知道:發燒只是感冒的症狀,退燒並不是治感冒,只是讓孩子更舒服。

寶寶有痰、手腳冰涼、磨牙、流口水、發燒、乳牙發黃等問題彙總貼問題八:寶寶流感疫苗有必要打嗎?

疫苗是預防流感的最佳手段(根據其數據顯示,流感疫苗能夠減少 50%~75% 流感病毒傳播相關門診量)。流感疫苗接種的最佳季節是初秋

原因如下:①秋天到,冬天也不會遠了,每年的 11 月份前後,將進入我國的流感高發季②疫苗的最佳接種時間,最好是在大型流感發生前,而在我國,最適合接種流感疫苗的時間是 9~12 月③「流感病毒每年都在進步」,流感疫苗也會根據敵人的變化每年相應改變,增強保護力,所以每年都接種流感疫苗,才能給寶寶更好的保護。

不過,注射流感疫苗前要注意:①使用抗流感病毒藥物治療或預防的人群可以接種新版 2016~2017 滅活流感疫苗,但是建議最好在流感抗病毒治療停止 48 小時後②乳清蛋白過敏者可按常規流程接種流感疫苗,但既往有流感疫苗嚴重過敏史為禁忌症。③2016 年 7 月 1 日前接種過 2 劑或以上的流感疫苗兒童(包括 LAIV4)僅需接種 1 劑, 9 歲及以上兒童也僅需 1 劑。

問題九:寶寶乳牙發黃?

孩子的乳牙出現了變黃的現象並不少見。常見於 3 個原因:①食物的殘渣、奶漬殘存在孩子的乳牙上。比如經常進食高粘性、高糖分的食物,這些食物會附著在牙齒表面上,時間長了,會讓牙齒變色。尤其是喜歡「奶睡」的寶寶們,睡前吃奶,直接入睡,省去了刷牙的步奏,小門牙是最早發生改變的牙齒,它們會慢慢開始變黃,隨後經過一段時間甚至變黑。

②食物、藥物對牙齒染色,咱們都知道四環素牙,就是一種藥物染色的結果,現在已經很少在兒童使用。其實還有一些藥物也會出現牙齒變色,比如鐵劑等,但是隨著停藥後顏色會慢慢好起來。另外是顏色深的食物、果汁等,也會出現這種現象。

③氟斑牙也是常見原因,這是生活所在地區的飲水中含有較高的氟,造成牙釉質上顏色變黃。儘量注意飲水中氟含量,今後孩子的牙膏中氟含量也要注意避免過高。

護理方面,需要注意的是:小寶寶的牙齒雖然會在今後的 6 ~7 歲之間逐漸換牙,但是我們在研究中發現,乳牙的健康關係到孩子今後成牙的萌出、牙齦的健康、牙齒咬合關係以及吐字、發音和麵容的美觀。所以保護乳牙非常重要。

問題十:寶寶喜歡趴睡會影響心臟嗎?

目前沒有直接科學依據指出寶寶趴著睡會壓迫心臟。首先,寶寶睡著後又翻身趴著了,說明 寶寶能自由翻身了;他會選擇自己最舒服的姿勢了。至於危害,很多家長可能是擔心「嬰兒猝死綜合徵(SIDS)」,其實 SIDS 的影響因素很多,包括:母親年齡小;吸菸;寶寶早產;寶寶低體重;過於柔軟的床或寢具;和父母同床,過熱;俯臥位姿勢不正確等。

建議家長,如果能將趴著睡的寶寶翻過來,最好還是翻過來。

趴著睡雖然只是一個危險因素,但也是最強的可改變性因素,多項研究已表明,仰臥睡姿不僅可以降低 SIDS 的發生率,還可以避免腮腺擠壓和口水外流。

其次,有的寶寶怎麼都翻不過來,可能是他趴著會更有安全感。

通常睡著後能趴過來的寶寶大部分已經超過 6 個月了,發生 SIDS 的風險已經小很多,如果寶寶從俯臥到仰臥的翻身也已經非常靈活了,還是可以允許寶寶選擇自己最舒適的姿勢的。媽媽要做的是避免寶寶的床和寢具過於柔軟、寬鬆,以防寶寶翻身時窒息或遭到卡擠。

最後,如果寶寶趴著的時候還有撅起小屁股的動作,需要警惕是不是有病理性因素。

比如腺樣體肥大、過敏性鼻炎或者腸絞痛等。有相關症狀的寶寶最好經過專業的兒科醫生進行診斷和處理。


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