用杨避局孝

女性会阴未孕状态下长度只有2-3cm，但生产时可以拉伸至约10cm长，这是由于为了顺利生产，女性激素水平导致会阴拉伸来帮助生产，当胎头拨露或着冠的时候，会阴会变得很薄，初产妇分娩时，拉伸会阴是相对较困难的，所以我们临床上对于初产妇采取会阴侧切术较多，而经产妇一般会阴体松弛，没有特殊的情况下会阴侧切的少。

会阴侧切是指在会阴部做一斜形切口或作一纵切口，临床上我们常用的会阴侧切，侧切优势可以防止产妇会阴撕裂、保护盆底肌肉，而且会阴侧切口整齐，容易修补和愈合也会更好。对于会阴侧切后的护理，我们术后需要注意清洁卫生，避免感染，有的孕妈对可吸收线不吸收，术后一月左右会阴侧切口会有疼痛不适，有的缝合线凸出皮肤，这时候到医院就诊，我们把缝合线处理出来就可以了。

当然，也不是说每个初产妇孕妈生孩子就一定要侧切，第二胎经产妇生孩子就一定不切，不是这样的，我们采取会阴侧切术也是有指针的情况下才侧切，那么什么情况下顺产需要会阴侧切来助娩呢？我们分为以下几点来说：

一：有的孕妈会阴很紧，弹性差，这个时候顺产如果不侧切会导致会阴裂伤，如果裂伤严重，不利于缝合，所以，遇到这种孕妈，我们建议侧切下阴道助娩；

二：如果胎儿过大，建议会阴侧切下助娩，防止会阴裂伤、娩肩困难、胎儿窘迫、新生儿窒息等情况发生；

三：如果在产程中出现胎儿窘迫即胎儿缺氧情况，需要尽快终止妊娠，或产程中需产钳或胎吸助娩，这个时候需要会阴侧切；

四：如果孕妈是早产，尽量缩短第二产程，建议会阴侧切阴道助娩；

五：如果孕妈合并有妊娠期糖尿病、妊娠合并心脏病、妊娠合并高血压等孕妈病理妊娠情况下需要缩短第二产程，尽快终止妊娠，需要会阴侧切助娩。

以上是我作为妇产科主治医师的专业回答，希望我的回答能帮到你!（如需专业妇产科医生帮助，点击右上方关注妇产科主治医师头条号 @关爱女性身心健康！）

妇产科医生Sunny

作为过来人，我用自己的亲身经验谈谈侧切和自然撕裂的感受。

1、侧切

在生产时侧切是感觉不到疼痛的。但是缝合时还是觉得很痛，虽然打了麻药。缝合的时间比较快，10分钟左右。缝合的线是不吸收的线，要拆。

由于是头胎，不懂怎么护理，经常被摩擦到，麻药过后开始又肿又痛。一个星期左右恢复。

2、自然撕裂

小宝是用力过度撕裂严重，当时感觉不 疼痛。助产士说，要缝合，才知道是撕裂了，缝合时打了麻药，缝合时间40分钟。缝合的线是吸收的线。

这一次我准备了成人拉拉裤，虽然医生说不透气，最好不要穿。因为第一次的经验，我还是穿了，而且产后3小时就自己下床上洗手间。之后一直到恢复也没有发炎。这次恢复的时间稍微长点，缝合的线吸收不是很好，差不多半个月。

其实缝合的线还是根据自己的身体情况去选择，有的人对于这种线没办法吸收的。

3、产后护理

首先，要勤换纸尿裤。过了前两天，伤口恢复到一定的程度，换回平常用的就好。

其次，医院一般会开清洁和消毒伤口的药物，每天早上和晚上清洁、消毒伤口，一天两次，晚上可以洗完澡后再次进行清洁和消毒。

最后，每次大小便后，都要擦干。特别是大便后，要用温水清洗。保持会阴部位的清洁。

思雨妈咪

自然撕裂和侧切哪个恢复的快，这个要看伤口的大小自己恢复者自己的身体素质了。

我自己是顺产，孩子比较小，不到六斤，自身条件也比较好，医生让顺产，但是仍然有撕裂。疼痛敏感体质，缝合伤口的时候，感觉痛的要死。

不过生产之后过了两天，就可以坐起来，会有疼痛感。朋友是侧切，我们聊的时候，她自己说侧切特别难受，生产完之后很长时间自己不能坐，坐的时间长了就会不舒服，比较而言，我的撕裂要比她的侧切恢复的好一些。

问过医生朋友，一般情况下都会进行侧切，侧切的目的就是为了顺产更顺利；同时为了避免不规则的撕裂导致肛裂。安全起见，很多医生都会选择侧切，所以具体要不要侧切需要看产妇自身的情况，也需要看接生医生的经验。

不管是侧切还是撕裂最终都是需要缝针的，所以伤口之后的护理很重要。在医院的时候护士每天都会用高锰酸钾稀释溶液进行伤口清洗，也会建议产后不要用产妇卫生巾，直接用卫生纸。

出院之后，我自己每天会用清水去清洗伤口，饮食上忌辛辣刺激食物，水果、蛋、奶都可以吃，尽量营养全面的去吃。如果感觉疼痛，尽量侧卧，不要久坐。

最后，生产的时候要不要侧切，最好还是听从医生的，毕竟他们有更丰富的经验。也能做出对产妇最好的选择。

豌豆妈妈育儿

自然撕裂和侧切理论一大把，相信基本孕妈们功课早已备足，所以理论不多说，就说下自己所经历的侧切之路吧！

生产之前，基本周围生过孩子的人都被我打听个遍，综合别人的情况加之自身产检条件不错，内心坚定顺产。但是在七个月时，我邻居家宝宝出生，顺产七斤二两，自然撕裂“二度”，因为自然撕裂没有侧切容易缝合，所以助产士让她等到主任上班来缝，当主任来时麻醉早已失效，她说：“生产时你知道为什么痛所以感觉还好，但是这算什么啊！活生生的在缝肉简直要痛死了。”本来说是当天下午就可以活动一下，然而整个人摊在病床上动弹不得，痛的直冒冷汗。虽说痛感一天天弱下去，但还是足足维持了痛了半个多月。每次去看她时，我的顺产心一点点破碎。我老公安慰我说：“凡事没有那么绝对，听医生的吧，放松点顺其自然”。想想也是只能等待。有阵痛入院时，医生说宝宝大概六斤多点，其实生时才发现八斤，当然这是后话了，阵痛了七八个小时宫口开了三指进了产房。因为后面打了无痛所以还好点，生时因为胎心监护一直警报，所以医生很着急，尽量加快生产进程。不过上天眷顾，虽然难产但是最后母子平安。因为孩子大所以没有避免掉侧切，里层缝了多少针不知道，外层是四针，反正缝了好久，麻醉劲没了还在缝。住院五天，从来没有做起来过，因为一做就痛的受不了，就连下地走路我也是一小步一小步的挪，直到出院拆线才好一点差不多一周多左右，痛感消失。在这里要提醒一下，生产完的宝妈一定不要急于大鱼大肉的补，多吃素七八分饱，多喝水，不然去厕所很痛苦还容易便秘。对比多人，个人感觉侧切要恢复的快些。

最后就是护理了。第一：不要盲目的听从老人的话，一定要注意卫生，该清洗时清洗，以防感染，但一定要避开凉水。洗澡时间也不必过长。经常开窗通风，保持室内常温。第二：饮食营养均衡搭配，凉性水果尽量温热一点吃，多吃富含粗纤维食物，少吃大油性食物，预防“便秘”，生产后便秘痔疮是常态。不得不防。第三：注意日常锻炼，不要老是一直躺，胃肠不蠕动也不舒服，网上有好多锻炼的方法，循序渐进，不可急需减肥而超出自身的负荷，不然适得其反。

飘渺之旅pin

首先，我要科普一下什么是侧切？哪些情况下会使用侧切？

顺产时，当医生判断孕妇会阴过紧或胎儿过大使胎头娩出困难，并估计会阴撕裂不可避免时会使用侧切，另外，当需要产钳助产或者母儿有病理情况需要紧急结束分娩时也需要侧切。

那么，我们就会看到，会阴侧切在某种程度上来讲，是为了避免会阴撕裂，同时减轻会阴损伤、减少肛门括约肌损伤、减少产时出血、保护新生儿，将产后盆底功能障碍降低到最低程度。

那么，这二者之间到底谁好谁坏？或者哪个恢复的更快呢？

会阴侧切后伤口边缘整齐，经过缝线处理后，产后3-5天就可以拆线，产后2-4周就可以自然恢复。但是，会阴撕裂就不是这么简单了。

会阴撕裂按照撕裂的严重程度需要分等级：

I度裂伤，就是会阴部皮肤以及阴道入口浅表的黏膜损伤，一般出血不多，损伤不大，一般无需处理，产后3-5天就能自然愈合，如果范围大，经过几针缝线处理，也会很快恢复。

II度裂伤，就是指已经损伤到会阴体的肌肉层，损伤范围及深度较大，创口边缘不整齐，出血也比较多，需要分层缝合，恢复时间可以类比会阴侧切。

III度裂伤，是最严重的裂伤，已经损伤到肛门括约肌，甚至包括直肠壁的损伤，此种情况组织损伤严重，缝合困难，并且由于创口靠近直肠，伤口容易感染，不易愈合，术后恢复也慢，并且也会影响到盆底功能。

因此，经过上述讲解，相信大家不会觉得自然撕裂是一件非常小的事情。因此，在顺产时，当医生判断孕妇会阴过紧并且估计撕裂无法避免时，会提前进行会阴侧切，也是保护会阴的一种方法。

无论是撕裂还是侧切，产后都离不开科学的护理。

在生产之后，每天要对会阴的伤口进行擦洗2次，产妇最好穿透气的裙子或宽松的裤子，勤换护垫，避免长期卧床，要适当走动，但不能剧烈或长时间的运动。如果会阴水肿，可以进行会阴切口照灯，促进循环和水肿的消除。产后1周后，可以进行坐浴，可以用高锰酸钾粉兑水，配成1：5000溶液（一般就是弄半盆温开水，放高锰酸钾大米粒大小，颜色变淡粉即可，千万不能放多）。如果发现会阴伤口愈发肿痛，需要尽早去医院进行检查。

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春雨医生

【问答：生产时，自然撕裂和侧切哪个恢复的快？产后要怎么护理？】记得婆婆说她们那个年代生孩子，大多数都是最后羊水和孩子一起出来的，大人孩子都是营养不良的那种，自然撕裂的比较少，也不侧切。没有条件，基本上在月子里就要照顾孩子，洗尿片之类的。

我生孩子的时候，也跟医生说了不侧切的，医生同意了，无奈孩子头大，还是进行了侧切，住院两天回家的，五天后拆线。经过二十多天恢复后才可以慢慢坐下来（恢复的慢）。

首先，现在的妈妈们怀孕时营养都是比较好的，胃口也大开，不光孩子长的好，自己身上也是长了很多肉，最后快生的时候，孩子太大，还是侧切比较好。

其次，侧切的话，只是一侧需要缝合，有利于快速恢复，如果自然撕裂用力过猛，或者孩子大的话，容易造成上下两侧都撕裂，不光缝合的伤口多，恢复起来肯定更慢。

最后，产后护理的话，当时医生给我开了高锰酸钾清洗，洁尔阴也可以，大小便后每次都及时清洗，不要感染就好了。饮食当然也是足够清淡，适量喝些白开水。

燃妈育儿

什么是侧切？

侧切一般指的是母亲在分娩宝宝的时候由于阴道口不能开的足够大，需要将会阴切开一个口子，有的情况下，医生也会用手撕裂开。 等产妇分娩完之后，又会将侧切开的会阴重新缝缝合上。侧切可以预防软产道损伤，以及增加会阴出口的弹性，这样可以减轻肛门括约肌的损伤。

只是在国外，很多产妇一般不选择人工侧切，而是选择自然撕裂，因为自然撕裂可以减少破坏的细胞组织，更容易愈合。 但其实对于彻切的伤口来说，更加整齐，缝合起来更加容易点。不过对于现在的医生都形成了一个共识，就是在分娩的时候尽量选择侧切，而是轻微的撕开恰当的口子。

产后应该怎么护理？

大部分的孕妇，在宝宝分娩之后都会产生阴道肌肉松弛的情况。所以有条件的妈妈们尽量在恶露干净了之后去做相关的盆底肌，现在很多当地的三甲医院以及卫生院开始普及了产后盆底肌的相关康复治疗。

如果没有条件的妈妈们也可以在家里自主的训练，关于训练的课程网上也有很多。

KK健康

生产时，自然撕裂和侧切哪个恢复的快，产后要怎么护理？

对于选择顺产的尤其初产妇或用力不当的准妈妈来说，自然撕裂和侧切在分娩时都难以避免，而撕裂和侧切哪个恢复更快也难以定论，需看撕裂程度如何。

撕裂的不同程度

一度撕裂：无需缝合，可自行愈合，就跟普通皮肤被划破一样；

二度撕裂：深度到达皮下软组织和肌肉，但也只需简单缝合即可，恢复快，影响轻；

三度撕裂：撕裂程度使皮下软组织损伤，且肛门、括约肌均出现断裂，需及时处理缝合避免感染和导致大小便失禁；

四度撕裂：裂伤程度严重，直达直肠黏膜导致阴道与直肠相通，缝合和护理难度大，易造成感染并出现尿失禁等并发症，同时还易影响二胎分娩及X生活。

什么是侧切

会阴侧切是指在分娩过程中在产妇会阴部剪开一道1cm左右斜形切口帮助胎儿快速娩出的干预措施。

因此，如果撕裂伤口小，程度轻只有一到二度，则撕裂比侧切恢复更快，反之，如果撕裂到达三四度，则侧切比撕裂肯定更理想；

但是侧切伤口整齐，更容易缝合和愈合；而撕裂伤口锯齿形，缝合难度系数较大，伤口愈合慢，如果缝合不完美，痊愈后易留疤。

如何避免撕裂

产前和分娩时与医生和助产士沟通充分，如果阴道弹性较差、胎头大、出现新生儿窘迫等还强行顺产易造成二度以上撕裂的就实施侧切。

如何避免被侧切

1. 孕期合理饮食，避免巨大儿；
   
2. 适量运动，增强身体素质，32周左右可进行会阴按摩，帮助增加会阴弹性和锻炼肌肉组织；
   
3. 分娩时配合宫缩，合理用力；
   

撕裂/侧切护理

在伤口恢复期间如果出现血肿、感染、开裂、异味等异常和剧痛应及时就医。

最后祝所有准妈妈超快无侧切无撕裂顺产！

小皮育儿经

不论是自然撕裂还是侧切，都存在伤口，哪个愈合得快，并无定数。

伤口小、护理好，那就恢复的快。

孕妇在分娩前，医生和助产士会对孕产妇的会阴条件进行评估，如果会阴很紧、估计胎儿大、胎儿窘迫征象，容易导致二度或者三度裂伤或者新生儿窒息，会选择做一个会阴切口。

会阴切口有直切和侧切两种，直切是剪开会阴后联合，这种切口一般出血少、对组织损伤小，但是延裂到肛门的风险大；而会阴侧切是侧边切开，使损伤大，出血也相对多，但是延裂到肛门的风险小。

如果产妇会阴条件良好，胎儿不大，胎儿状况良好，一般是不做侧切的。可能会阴会有一点点的撕裂，但是不太严重，愈合也会比会阴侧切恢复快。

另外，助产士在接生的时候，也会注意对产妇进行会阴保护，会指导产妇缓慢用力，让胎儿头缓慢通过阴道口，充分扩张会阴，避免裂伤形成。

所以这里有两个因素特别重要，一个是助产士的水平，对会阴条件的正确评估以及对会阴保护程度，第二个就是产妇的配合和自身的身体条件，不配合裂得乱七八糟真的让医务人员很头疼。

会阴血供丰富，伤口一般4到7天能够愈合。

主要的护理是：

1、产后不许再用成人纸尿裤，要用卫生巾并勤更换！用纸尿裤一个是不透气，二来价格贵，有的孕妈不舍得频繁更换，这些容易导致感染。

2.每次大小便之后要擦干净，先擦会阴再擦肛门，擦过肛门不能擦会阴，对用清水清洗外阴，保持干洁。

3.要洗澡，有的地方风俗坐月子不能洗澡，那个我们妇产科医生是反对的，月子期间可以淋浴，不要盆浴。

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妇产科小超人

生产时，自然撕裂和侧切哪个恢复的快？产后要怎么护理？

侧切和撕裂都是帮助产妇快速分娩的手段，并不能单方面说侧切或者是撕裂恢复快，伤口的恢复程度跟产妇本身有很大的关系。

影响侧切或撕裂恢复速度的因素有哪些？

1.产妇的骨盆大小。

如果产妇的骨盆比正常骨盆还要大，那么分娩时，就不需要侧切，而且也不会落下撕裂伤口，这种情况下是最理想的。

2.产妇对缝线的吸收程度。

医用线有普通线和美容线。如果产妇对缝线吸收不好，那么缝线处会出血，甚至感染。我当初就是有些线头无法吸收，月子里恶露不断，而且还特别的疼，后来医生剪掉了线头才恢复的。

3.如果撕裂伤口是三-四级，那么撕裂的创伤面比较广，这样产妇恢复起来就会比侧切慢。

4.伤口的大小。如果产妇的伤口是一级撕裂，只需要缝1-2针，那么就会比侧切恢复快。我当时撕裂只是缝了一针，产后马上就能下地了，那么也不觉得伤口疼。

關鍵字: 产后 健康 孕产