泥巴路22

動脈硬化是一種常見的血管性疾病，指血液中脂類物質沉積於血管壁，致使血管壁增厚，失去彈性和管腔狹窄的一種疾病。該病多累及大、中動脈，常見病變類型為動脈粥樣硬化、小動脈硬化和動脈中層鈣化，其中以粥樣硬化最為常見。多於年輕時起病，人到老年後病情不斷加重，且以男性居多。本病的發生，主要與不好的生活習慣有關，比如長期高膽固醇性、高油脂性飲食，長期吸菸，缺乏運動等導致機體內脂肪類物質代謝障礙所致。

根據病變累及到身體不同的血管，生活中可表現為不同的症狀。以下簡單介紹常見的症狀。

（一）主動脈粥樣硬化：日常生活中多不易查尋不適症狀，僅僅是體檢時可發現異常體徵，比如叩診見濁音區增寬，聽診見異常心音。放射線檢查可明確此病型診斷。此型病變常可出現嚴重的併發症，比如各大動脈的動脈瘤，且動脈瘤破裂時會有生命危險。

（二）冠狀動脈粥樣硬化：可見心前區疼痛、胸憋、氣短等心臟不適的症狀。

（三）腦動脈粥樣硬化：此型的症狀主要是因繼發性病變所產生，比如腦缺血、腦萎縮，輕者表現為眩暈、頭疼，嚴重者可出現暈厥、偏癱、失語、行動失常及性格變化等表現。

（四）腎動脈粥樣硬化：以血壓突然升高為主要表現，常因腎動脈管腔狹窄所致。若後期有斑塊脫落，脫落的血栓會造成相應部位的梗阻，嚴重者可引起疼痛、發熱等不適症狀。

（五）腸繫膜動脈粥樣硬化：腸繫膜動脈官腔壁發生改變，可致使腸道吸收功能減低，引起消化障礙，便秘等症狀。嚴重時可出現腸梗阻等症狀。

（六）四肢動脈粥樣硬化：動脈硬化致使四肢血液供應障礙，對下肢影響較為明顯，可出現自覺下肢冰涼，甚至間歇性跛行。病情嚴重時見於閉塞性病變。

本期答主：王星星 醫學碩士

杏花島

大家好，我是楊明傑，由我來為大家解答這個問題。

動脈硬化出現的位置不同，症狀也不同

（1）冠狀動脈疾病

當動脈硬化使靠近心臟的動脈變窄時，可能會出現冠狀動脈疾病，如胸痛（心絞痛）、心臟病發作或心力衰竭。

（2）頸動脈疾病

當動脈硬化使靠近大腦的動脈變窄時，可能會出現頸動脈疾病，這可能會導致短暫性腦缺血發作（TIA）或中風。

（3）外周動脈疾病

當動脈硬化使手臂或腿部的動脈變窄時，手臂和腿部可能會出現被稱為外周動脈疾病的循環問題。這可以使您對熱和冷感覺不敏感，增加灼傷或凍傷的風險。在極少數情況下，患者手臂或腿部的循環不暢會導致組織死亡（壞疽）。

（4）動脈瘤

動脈瘤是您的動脈壁上的一個凸起。動脈硬化也可引起動脈瘤，這種嚴重的併發症可能會出現在身體的任何地方。大多數動脈瘤患者沒有症狀。但是動脈瘤區域可能會出現疼痛和跳動，這需要緊急治療。如果動脈瘤破裂，患者可能會面臨具有生命危險的內部出血。雖然這通常是突發性的事件，但延緩洩漏的速度是可能的。如果動脈瘤內的血塊分解，可能會在某個較遠的位置阻塞動脈。

（5）慢性腎病

動脈硬化可引發導致腎臟狹窄的動脈，阻礙富氧血液到達。隨著時間的推移，這可能會影響患者的腎臟功能，避免身體排出廢物。

楊明傑醫生

動脈硬化一旦發生，就不僅僅是冠狀動脈的硬化、腦動脈的硬化，而是發生在全身所有的大動脈、小動脈、微動脈以及毛細血管，只不過各個器官的嚴重程度不同而已。

心臟動脈硬化導致心肌供血不足，產生胸悶、心慌、心律不齊、心絞痛等，嚴重時發生心肌梗死甚至心源性猝死。

頭部動脈：

頭部動脈硬化導致供血不足，產生頭暈、頭痛、失眠、多夢、記憶力下降、神經衰弱等、嚴重時發生腦梗塞、腦出血等。長期慢性腦供血不足可導致腦萎縮，老年痴呆等。老年性耳聾，視網膜病變，也跟這些器官供血不足直接相關。

腎動脈：

頑固性高血壓，腎區疼痛，尿閉及腎功能不全。

腸繫膜動脈：

消化不良，腸脹氣，便秘，腸壞死等。

四肢動脈：

四肢發涼、麻木、間歇性跛行，嚴重時還可發生肢端潰瘍和壞疽。

其它如肺、骨骼、肌肉、內分泌、生殖泌尿等器官都會受到影響。

動脈硬化的發生很早就開始了，20歲就能檢測到硬化的萌芽了，一些肥胖兒童會更早。只是進展緩慢，人體逐漸適應，感覺不到症狀。

健康良好的生活方式會使動脈硬化的過程平穩、緩慢、安全。

不良的生活方式會加速動脈硬化的發展，導致嚴重結果。

慢病管理大講堂

什麼是動脈硬化呢？

動脈硬化是動脈的一種非炎症性病變，使動脈管壁逐漸增厚、變硬，漸漸失去彈性、管腔狹窄。或許聽著有些恐怖，但大家不用為了動脈硬化過度憂慮，因為動脈硬化是隨著年齡增長而出現的血管疾病，通常是在青少年時期發生，就像汽車零件慢慢會老化一樣，動脈硬化也是我們人體器官老化的一種表現。

動脈硬化有哪些症狀？

對於早期的動脈硬化，大多數患者幾乎沒有任何臨床症狀。如同汽車需要保養以延續使用年限一樣，雖然動脈硬化是自然生理的一種過程，但平時生活習慣不注意，也會加重動脈硬化，對於中期的動脈硬化患者，大多數都或多或少有心悸、胸痛、胸悶、頭痛、頭暈、四肢涼麻、四肢痠懶、跛行、視力降低、記憶力下降、失眠多夢等臨床症狀。

怎樣預防動脈硬化？

除了歲月的不可控因素，引起動脈硬化的病因中最重要的是高血壓、高脂血症、抽菸。其他諸如肥胖、糖尿病、運動不足、緊張狀態、高齡、家族病史、脾氣暴躁等都會引起動脈硬化。因此，動脈硬化除了服藥和外科治療外，最關鍵和最科學的方法就是生活預防：如通過增加運動和控制飲食來減輕體重、立即戒菸、限制飲酒、科學飲食等。

機靈小不懂呀

人的身體機能，隨著年齡的增長，會出現衰退和病變。動脈硬化是我們現在常常聽到的一種血管疾病。這種病通常發生在老年人身上。我們都知道，人體全身多處都分佈著有動脈，可想而知，如果一旦身體患上了動脈硬化，對於我們健康的影響有多大，可以說患上動脈硬化，也將長時間與藥為伍。那麼動脈硬化都有些什麼症狀？我們來了解一下。

由於動脈分佈在身體各個不同部位，所以不同部位的動脈硬化所表現出來的症狀都會有差異。

腦血管動脈硬化

如果產生頭暈、頭痛等不適，眩暈，噁心及面部肌肉產生麻痺感，記憶力減退，注意力不集中等表現，就可能是腦血管動脈硬化；

腸繫膜動脈

如果患者動脈硬化發生在腸繫膜動脈。最常見的症狀就是偶有腹痛，或者上廁所會困難，難以排出。當情況嚴重，形成血栓是，就不是簡單的腹痛了，會發展為劇烈的腹痛、腹脹以及體溫升高，發熱的症狀。情況如果嚴重到腸壞死時，就可能會以便血的形式表現出來，麻痺性腸梗阻，嚴重的甚至是可能會引發休克。

下肢發生動脈硬化

患者會出現乏力，肢體發涼，麻木，僵硬，疼痛等，嚴重的可能出現壞疽。

腎動脈發生硬化

患者會出現高血壓，腎區疼痛，發熱，少尿，如果腎臟缺血的時間過長，就會引發腎萎縮，甚至可以發展成為腎衰竭或者尿毒症。

當身體出現以上一種或者多種表現症狀的時候，如果找不到其他理由，自己就應該提高警惕，及時去醫院進行檢查，以便做到儘早發現儘早治療。那麼在預防動脈硬化方面，我們又該怎麼去做，有哪些需要重視的呢？

首先，戒菸是預防動脈硬化的一道重要舉措

研究顯示，因吸菸而導致的心血管疾病死亡率約為35％。眾所周知，吸菸影響健康，特別是增加心血管疾病的風險。如果本身就有心血管疾病的患者，更應該拒絕吸菸，以免加重病情。

其次，適當的進行體力勞動和體育鍛煉

適當的勞動和鍛鍊，可以達到減肥的目的，防止肥胖，降低患心血管疾病的風險，可以採取慢跑和舞蹈以及太極拳等運動方式。

再者，合理的飲食

攝入高脂肪高熱量的食物，就會增加動脈硬化的幾率，本身患有動脈硬化的人那麼在平時就更應該避免這些危險食物，應該少吃動物性脂肪，比如豬油和肥肉一定要少吃；應該多吃新鮮的蔬菜和水果，多吃清淡的食物，也應該多喝水。另外在平時也可以喝一些烏龍茶、大紅袍以及蕎子茶等茶類，這幾款茶能夠抑制動脈硬化的病情發展，還可以起到養胃護胃的作用，因為這幾種茶是屬於溫性的茶，對於高血壓病人來說也是比較合適的，可以起到降壓降脂的作用，能夠保護血管可以促進血液的流通，所以動脈硬化病人是可以喝茶的。

最後，當然就是老生常談的勞逸結合了。良好的作息規律，充足的睡眠，讓自己身心愉悅，這就是健康的守則了。

39小心肝

近年來，在臨床上由於動脈硬化而導致死亡的病例越來越多。可見這個疾病對於我們的身體健康威脅非常大，當身體內的動脈出現硬化的時候，其實是會有很多徵兆表現的。具體有哪些呢？我們一起來了解下這個問題吧！

動脈硬化會有哪些症狀表現？

1、頭暈頭疼

這是大家都有出現過的現象，特別是在蹲下之後突然站起來的時症狀會尤其明顯，偶爾出現這些現象是正常。但是如果經常性的出現頭暈的話，且持續時間比較長，這就需要引起警惕了，很可能是動脈硬化的早期信號。

2、睡眠困難

睡眠對於我們每個人而言都非常重要，睡眠是保證一個人的休息質量和有效排毒的過程。在近期如若突然出現睡眠質量下降、多夢、難以入睡等異常現象的話，則需要警惕是否是因為動脈硬化而引起的。

3、下肢痠麻

當四肢動脈硬化時，尤其腿部動脈硬化，會出現血流供應障礙而引起下肢發涼、麻木以及間歇性跛行等症狀。患者在行走的時候會出現疼痛、痙攣的現象，這些現象在休息之後可以得到緩解，再行走的時候又會反覆的出現。這是因為動脈硬化而導致下肢缺血缺氧引起的症狀，隨著動脈硬化越來越嚴重，會導致患者的疼痛變得越來越嚴重，甚至會出現持續性的疼痛。

4、記憶減退

很多人認為記憶減退是因為年紀大而引起的，其實不是。記憶減退也是腦動脈硬化的一個早期信號，在動脈硬化早期，患者會出現注意力難以集中、勞動時間強度都有所下降，特別容易會忘記事情。

對於動脈硬化這個疾病，我們該如何去預防它呢？給大家介紹3個方法：

首先，想要預防動脈硬化，在生活中要堅持進行運動。運動可以讓我們體內的新陳代謝和血液循環的速度都隨之加快，這樣一來血管的彈性也會變好，自然可以起到預防動脈硬化的作用。

其次，在日常的飲食要儘量限制總熱量的攝入，少吃高膽固醇、高熱量的食物，營養攝入過剩會導致血管內的脂肪等有害物質堆積過多，易引起動脈硬化的發生。日常的飲食要多吃一些富含維生素、纖維素以及一些微量元素的食物，主食可以適當的多吃一些粗糧。

最後就是建議定期去進行體檢，定期體檢對於預防動脈硬化也有很好的效果，因為在動脈硬化發病的初期身體不會有明顯的表現。進行檢查可以及時的發現身體的異常，並進行干預治療，防止病情進一步的惡化。

參考文獻：

汪想想 張穎 王書 曹倩,《老年衰弱與動脈硬化的相關性研究》,中華老年心腦血管病雜誌,Chinese Journal of Geriatric Heart Brain and Vessel Diseases,2019年04期.

39名醫在線

心血管王醫生和您一起說血管。

動脈硬化部位不同症狀不同，嚴重程度不同，症狀也不同。所以沒法直接說動脈硬化由哪些症狀。

大多數人動脈硬化從青少年開始就逐漸形成，基本上都是沒有任何症狀的，比如說很多人去拍胸片，就會提示主動脈硬化，可是大家會有症狀嗎？當然不會，也不需要吃藥。

動脈硬化基本上人人都有，只是嚴重程度不同，部位不同，最常見的一種是動脈粥樣硬化。

如果是輕度的動脈粥樣硬化是不會引起任何症狀的，我們簡單說一說比較嚴重的動脈粥樣硬化，可能會引起什麼症狀:

第一、心血管:一般動脈粥樣硬化導致狹窄大於70%，就可能會引起心絞痛，比如:心前區疼痛，胸悶憋氣，牙疼，腹痛，後背疼痛，左肩疼痛等。完全堵死就會引起心肌梗死，胸痛持續不緩解，或伴胸悶憋氣，或伴頻死感。

第二、腦血管或頸部血管:頭暈，頭痛，視物模糊，眼前發黑，耳鳴，失眠，記憶力下降；肢體的無力、麻木，言語不利，步態、持物不穩，眼斜嘴歪等。

第三、下肢動脈粥樣硬化:行走的距離會越來越短，最後會出現白天或者夜晚持續的疼痛。末梢逐步會出現皮膚潰瘍，會有肢端發黑、壞死的症狀。

動脈硬化在一定程度上和年齡有直接關係，沒有影響供血的情況下，大部分是沒有症狀的，也是很難發現的。

我們需要了解動脈粥樣硬化和吸菸、三高、肥胖、不運動、不健康飲食、酗酒、代謝綜合徵等等有著直接關係。

所以，我們不能等動脈硬化引起症狀才想起預防，因為一旦有症狀，說明已經很嚴重了，我們只能早期預防，改變不良的生活習慣。

如您還有關於動脈粥樣硬化的疑問，請您留言或私信，王醫生看到後儘快回覆。

心血管王醫生

動脈硬化出現在心臟和腦部血管時，會發生心肌梗塞或者腦梗，出現在下肢，會引起下肢的缺血，造成了臨床上下肢的疼痛，表現為行走時非常疼痛，行走一段時間後，需要休息一下來改善血供後才能繼續行走。所以特不能忽視日常工生活中出現的下肢不適的症狀，要及時到醫院或者門診進行鑑別診斷。對於出現動脈硬化的病人，根據臨床表現和缺血程度，一般分為四期，從第一期到第四期，是臨床症狀、缺血癥狀逐漸加重的表現。因為缺血的加重，病人能夠行走的距離會越來越短，最後會出現白天或者夜晚持續的疼痛。隨著缺血時間的加長，肢體的末梢逐步會出現皮膚潰瘍，會有肢端發黑、壞死的臨床表現。缺血的平面會從一個腳趾發展到四個、五個腳趾，甚至於整個足部。因為糖尿病人越來越多，隨之的動脈併發症也越來越多，有些患者如果就診晚了，會嚴重影響日常生活的質量。

海上名醫

動脈硬化是中老年人的常見病，動脈硬化是是一種慢性的、漸進性動脈疾病，會使動脈變硬，變厚，失去彈性，管道狹窄。這是一種全身性的疾病，每個部位的硬化程度和症狀都各不相同，所以很難直接說動脈硬化有哪些症狀，這個還需要細分。

1、腦動脈硬化表現為頭痛、頭暈，視物昏花、聽力下降，記憶力減退，睏乏無力，嗜睡。

2、腸繫膜動脈硬化表現為消化不良，便秘，輕微腹痛的症狀，但血栓形成的時候就會出現劇烈腹痛，腹脹，發熱，再嚴重發展到腸壁壞死的時候就會出現便血，甚至休克的症狀。

3、腎動脈硬化表現為高血壓，腎區疼痛，有蛋白尿，程度與高血壓成正比，發展到後期會腎功能不全，出現腎功能衰竭，甚至是尿毒症。

4、下肢動脈硬化早期表現為間歇性跛行，行動不便，麻木，僵硬，休息時發生疼痛。發展到後期還可能發生肢端潰瘍和壞疽。

動脈硬化的高發群體一般為男性，在青少年時期就會發生，到中老年時期加重，動脈硬化的症狀主要決定於血管病變和受累器官缺血程度，輕微的動脈硬化是沒有什麼症狀的，如果出現心悸、胸痛、胸悶、頭痛、頭暈、四肢涼麻、四肢痠懶、跛行、視力降低、記憶力下降、失眠多夢等一系列症狀就要提高警惕了，可能動脈硬化已經進一步發展達到中期了。

需要了解的是高血壓、高脂血症、抽菸。這是三個引起動脈硬化的重要原因，其他包括肥胖，運動不足，糖尿病，家族遺傳，脾氣暴躁等也會引起動脈硬化。

我們不能等到動脈硬化症狀明顯，病情嚴重的時候才想起來預防，一旦症狀明顯，那說明病情已經發展到一定程度了，後果是非常嚴重的，造成失明，偏癱，危及生命也不是沒有可能，所以一定要提早預防，注意平時的生活規律和飲食合理，尤其需要戒菸，戒菸可有效的降低心血管疾病和代謝性疾病的發生率。

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動脈粥樣硬化是一個長期慢性過程，可以發生在全身各個部位的血管，儘管全身的血管均可受累，但在具體某個人身上可能某一部位的動脈粥樣硬化表現更明顯一點，而另一些部位或器官的動脈粥樣硬化症狀可能沒那麼明顯，比如，有的人動脈粥樣硬化后冠心病表現明顯，有的表現為腦血管病，而有的人表現為下肢的症狀等。

在動脈粥樣硬化早期，還沒有出現併發症的時候，我們的身體可能還感受不到明顯的症狀，當動脈粥樣硬化發展到一定階段，出現動脈狹窄、供血不足甚至急性閉塞時，我們的身體才可能感受到症狀。不同部位的動脈粥樣硬化臨床症狀也不一樣。

2.大腦，如果您的大腦動脈有動脈粥樣硬化，您可能會出現突發和口眼歪斜、一側胳膊腿部麻木無力，說話困難或言語不清，一隻眼睛暫時失明，或走路不穩、吞嚥困難等。 另外，長期慢性缺血，還可能有頭昏、頭腦不清醒感、記憶力下降等。

3.四肢，如果您的胳膊和腿部的動脈有動脈粥樣硬化，您可能會出現外周動脈疾病的症狀，例如行走時的腿部疼痛、間歇性跛行等。

4.腎臟，如果你的腎臟動脈有動脈粥樣硬化出現腎動脈狹窄，就會造成高血壓、腎功能不全等症狀。

5.眼底，如果您的眼底動脈硬化，有可能出現眼底動脈閉塞、影響視力甚至失明等。

吸菸、肥胖、“三高”、缺乏鍛鍊等是動脈硬化的主要危險因素，年齡和家族史也是動脈粥樣硬化重要的危險因素，後兩者我們不可控，但前面那些生活習慣的改變是我們可以改善的。

關鍵字: 健康 動脈硬化 心血管病