04.28 糖宝——父母之心,之爱,之痛(儿童及青少年糖尿病专题1)

电视剧《花千骨》成就了赵丽颖、霍建华等众演员,剧中活灵活现的灵宠糖宝,闪烁着一双灵动的大眼睛,甜甜的叫着“娘亲“,俘获了千千万万观众的心。

糖宝——父母之心,之爱,之痛(儿童及青少年糖尿病专题1)

今天我们讲的是儿童和青少年2型糖尿病。糖尿病是慢性病,且多次住院治疗,时间久了,医患如同朋友,我们习惯称之为“糖友”。对于儿童和青少年糖尿病患者,他们就像我们心头的宝贝,如同那只糖宝,牵动我们的心。

于家而言:孩子是父母的心头肉,是掌上明珠,是心肝宝贝。

于国而言:孩子是祖国的未来,是民族的脊梁,是华夏的希望。

糖宝——父母之心,之爱,之痛(儿童及青少年糖尿病专题1)

于医生而言:有糖尿病的孩子,规范治疗之余,我们爱的更深。因为我们知道,孩子是父母的心,父母的爱,但是得病了,父母的心很痛。

理性的面对,规范的治疗,一切会好起来。你知道的:上帝关上这扇门,必定会打开一扇窗。

儿童及青少年糖尿病以1型为为主,约占儿童糖尿病的90%。(具体糖尿病分型请关注糖尿病分为哪几个类型?)

一.儿童及青少年2型糖尿病有什么特点?

多数2型糖尿病患儿无明显症状,也可表现为多尿、烦渴、多食、疲乏,甚至腹痛、头痛、眩晕和视觉障碍等症状,有的伴发阴道炎或尿路感染症状:2型糖尿病患儿在应激状态时(如感染或手术)可出现酮症酸中毒。

2型糖尿病患儿发病时体形肥胖,多无明显消瘦,其颈部、腋下等处皮肤增厚伴色素沉着,并形成较多不规则的褶痕,称为黑棘皮病,这是高胰岛素血症的表现,是2型糖尿病患儿常见的体征。此外,有的2型糖尿病患儿伴高血压。

总结一下,儿童和青少年2型糖尿病多有以下特点:

①肥胖;

②大多数有2型糖尿病家族史;

③一般年龄>6岁;

④女孩更多见;

⑤发病时一般无酮症;

⑥近期无体重下降趋势;

⑦通过控制饮食、口服降糖药及小剂量胰岛素注射治疗可很容易控制血糖;

⑧伴高胰岛素血症;

⑨胰岛细胞抗体、抗谷氨酸脱羧酶抗体及胰岛素自身抗体阴性。

二.怎样预防儿童和青少年2型糖尿病?

预防措施包括:

①加强对高危儿童及其家长的宣教工作。

②加强肥胖儿童的饮食控制,提倡合理平衡饮食,增加运动量。

③定期检测高危儿童的体重、身高、空腹血糖及胰岛素水平。

儿童2型糖尿病发病率的提高已引起医务界的重视,认识到患儿生活水平的提高和生活方式的改变与其有关。有些儿童期发病的2型糖尿病患儿由于症状不明显,而未受到重视,延误了诊断,使患儿长期处于高血糖状态,促使其并发症(如高血压、周围神经病变等)的进展,最终会使这些患儿的寿命缩短。

因此,对存在肥胖、家族史、高胰岛素血症、黑棘皮病等危险因素的儿童,积极预防、早期治疗可以有效控制患儿的血糖和胰岛素水平,改善代谢紊乱,延缓并发症,提高患儿的生活质量。

三.儿童1型糖尿病:

1型糖尿病发生机制是分泌胰岛素的胰岛细胞被破坏,引起胰岛素绝对缺乏,而出现血糖明显升高。其发病率很低,患病率约为2型糖尿病的十分之一。发病机制除了遗传和病毒感染有关外,还和自身免疫有关,1型糖尿病患者身体内常存在破坏胰岛的自身抗体,包括例如胰岛细胞抗体(ICA)、胰岛素自身抗体(IAA)和谷氨酸脱羧酶65(GAD65)抗体等该型多发生在儿童和青少年,体型偏瘦,起病急常伴有三多一少症状,有酮症酸中毒倾向。患者常需注射胰岛素来维持血糖正常。

糖宝——父母之心,之爱,之痛(儿童及青少年糖尿病专题1)


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