孫濤
牙髓壞死其實就是牙髓組織被細菌感染逐漸從局部失去活力，到最後整條全部壞死，剛開始只是牙齒劇痛，說明還存在活力，要是牙體變黑了，牙髓組織死亡，牙齒也不會疼痛，咀嚼食物時你會發現一點感覺都沒有。
1、開髓用拔髓針及時抽出死髓，再封藥消毒幾次，直到沒有炎症就得充填牙膠尖，再用樹脂補牙處理，再看你的牙冠還剩多少，考慮哪種修復方式，牙體滿足條件的話最好選擇瓷嵌體修復，口外製作後再粘接上恢復缺損部位。
2、如果牙髓壞死沒去處理，會在根尖部位引起感染，刺激瘻管附近組織形成膿包，牙齒向外延伸逐漸鬆動，實際上就是根尖周炎，你會發現咬合時痛感強烈，所以要及時做根管治療清除死髓，才能預防根尖周炎的發生。
1、你要知道患牙沒有牙髓營養來源支撐，牙體會變得脆弱，一不小心就會崩壞，這樣不僅影響真牙壽命縮短，而且損壞到只剩殘根，手術難度也會增加，特別是樁冠修復。
2、根管後的牙齒得裝上單顆烤瓷牙保護原牙，材料上最好選擇二氧化鋯全瓷牙較為耐磨，價格在2500左右一顆，具體得根據你當地城市物價而定，別等到牙體都沒了再來裝牙冠已經太晚。
牙髓壞死及時做根管治療，拖越久根尖周炎還得排膿引流、切開引流和根管治療，要是你，你會選擇早點治還是晚點治？
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牙髓壞死是牙髓組織的死亡，多由各型牙髓炎轉化而來。其次為外傷所致，也可能由於修復材料如硅粘固粉、複合樹脂等的化學刺激而致。
牙髓壞死臨床表現多無疼痛症狀，有牙髓炎、外傷史、正畸史；牙齒變色呈暗黃色或灰色，無光澤；冷、熱診、電診均無反應；可查到深齲洞、充填物、其他牙體硬組織疾患或深的牙周袋，探穿髓孔無反應；壞疽牙髓開放髓腔時有惡臭；叩診輕度或無叩痛；X線片示根尖周無明顯異常或根尖周膜增寬。
牙髓壞死根據年齡段不同，會有不同的治療方法。如果是乳牙牙髓壞死，可以把乳牙壞死的牙髓給予沖洗乾淨，然後再用氫氧化鈣材料把它放入根管，在上面實行充填。如果是恆牙初期根尖孔位神經出現牙髓壞死，根尖孔未形成，就要實行根尖誘導成形術，使患者的根尖慢慢形成以後，經過一年、兩年時間再來複查，如果根尖形成了，再實行根管充填。如果是成年人牙髓壞死，就可以直接行根管治療，再實行全冠修復。
