手足口病是一種兒童常見傳染病,自2008年5月法定報告以來,每年報告病例數在百萬例以上，給我國5歲及以下兒童生命健康帶來嚴重威脅。根據既往手足口病流行規律，

先說說什麼是手足口病？

手足口病是一種兒童常見傳染病，以發熱、口腔粘膜皰疹或潰瘍、手、足、臀等部位皮膚出疹為主要特徵。少數患者會出現嚴重的併發症，如腦炎、腦幹腦炎、急性弛緩性麻痺、肺水腫、肺出血、心肺功能衰竭等。

我國每年4-6月是手足口病的高發季節，部分地區（尤其是南方）10-11月還會出現秋季小高峰。

手足口病有什麼症狀呢？

手足口病通常病情較輕，呈自限性，7-10天病程後可完全康復。患兒發病初期常出現發熱、食慾不振、疲倦或咽喉痛。發熱1-2天后，在舌頭、牙齦和/或兩頰內側等口腔部位出現水皰，痛感明顯，這些水皰初期為細小紅點，後形成潰瘍。另外，多數患兒手掌、腳底會出現皮疹，皮疹通常不癢，有些皮疹帶有水泡，其他部位如臀部、膝蓋、肘部、軀幹等也可能出現皮疹。部分病例無發熱。

只有少數患者的病情會快速惡化，累及腦部、肺部和心臟出現嚴重的併發症，如腦炎、腦幹腦炎、急性弛緩性麻痺、肺水腫、肺出血、心肺功能衰竭等。

什麼病原體會引起手足口病？

腸道病毒是引起手足口病的病原體。至少10多種A組腸道病毒血清型可引起手足口病，以腸道病毒71型（EV71）、柯薩奇病毒A16型（CV-A16）、柯薩奇病毒A6型（CV-A6）、柯薩奇病毒A10型（CV-A10）最為常見，其中重症和死亡多數由EV-A71感染所致。

手足口病是怎麼傳播的？

手足口病主要通過密切接觸病人的糞便、皰疹液、鼻咽分泌物、唾液及接觸被其汙染的手、毛巾、手絹、牙杯、玩具、餐具、奶瓶、床上用品等物品或環境而感染。患者發病後第一週傳染性最強。

手足口病主要在哪些國家和地區流行？

近二十年來手足口病主要在亞洲國家流行，包括中國（大陸、臺灣、香港）、馬來西亞、日本、新加坡、越南、韓國、泰國、柬埔寨等。我國是全球手足口病報告發病、死亡最多的國家。

哪些人容易患手足口病呢？

手足口病發病人群以5歲及以下兒童為主，6月齡以下嬰兒因有胎傳抗體的保護髮病較少，從6月齡開始發病逐漸增加，1-2歲兒童發病風險最高。低齡兒童發病後得重症、死亡的風險更高。

同一名兒童會多次得手足口病嗎？

手足口病絕大多數患者會對感染過的腸道病毒血清型產生保護性抗體，因此，感染同一腸道病毒血清型而重複發病的幾率較低。但因多種腸道病毒血清型均可引起手足口病，且相互之間無交叉保護，因此同一兒童可能因感染不同腸道病毒血清型而多次發生手足口病。

手足口病患兒居家治療或隔離時注意哪些事項？

1、健康監護：患兒居家隔離治療期間，家長及看護人應密切觀察病情,如出現持續高燒、精神萎靡不振、昏睡、或肢體顫抖抽搐等，有可能短期內進展為重症，應立即送孩子到醫院就診。

2、居家消毒：每天清潔常接觸的傢俱、玩具、地面等，每週用含氯消毒劑消毒1-2次。患者的分泌物、嘔吐物或排洩物以及被其汙染的物品或環境，清潔後要及時用含氯消毒液進行擦拭或浸泡消毒，作用30分鐘後，用清水擦拭或沖洗乾淨。

3、做好隔離：居家隔離時限為患兒全部症狀消失後1周，此期間患兒儘量避免外出，更不要去幼兒園和人群聚集的公共場所，避免與其他孩子接觸玩耍。

手足口病能治好嗎？

輕症手足口病患者和伴有無菌性腦膜炎患者可完全康復。伴有腦幹腦炎、急性弛緩性麻痺、肺水腫、肺出血、心肺功能衰竭併發症的重症患者可能會遺留肢體無力、肌肉萎縮、小腦功能障礙、神經發育遲緩、吞嚥困難等後遺症，極少數危重患者救治不及時可能出現死亡。

日常如何預防手足口病？

良好的個人衛生和環境衛生很重要，具體包括以下幾點：

1、注意手衛生，尤其在觸摸口鼻前、進食或處理食物前、如廁後、接觸皰疹/呼吸道分泌物後、更換尿布或處理被糞便汙染的物品後，應用清水、洗手液或肥皂洗手。

2、打噴嚏或咳嗽時用手絹或紙巾遮住口鼻，隨後將紙巾包裹好丟入有蓋的垃圾桶。

3、不與他人共用毛巾或其他個人物品。

4、避免與患者密切接觸，如接吻、擁抱等。

5、經常清潔和消毒（含氯消毒劑）常接觸的物品或物體表面，如玩具、傢俱等，清潔後用含氯消毒液進行擦拭或浸泡消毒，作用30分鐘後，用清水擦拭或沖洗乾淨。

6、用一次性毛巾或紙巾清理患者的鼻咽分泌物、嘔吐物、糞便等，並及時消毒被上述分泌物或排洩物汙染的物體表面或環境。7.手足口病流行期間儘量避免帶孩子參加集體活動。

關於手足口病疫苗

有沒有預防手足口病的疫苗？

目前只有針對腸道病毒71型（EV71）的單價疫苗，EV71疫苗是由我國自主研發，是目前全球唯一上市可用的疫苗。針對其他腸道病毒血清型的疫苗尚在研發中。

EV71疫苗能預防所有手足口病嗎？

目前上市的EV71疫苗可有效預防EV71相關手足口病和EV71感染引起的其他疾病（如皰疹性咽峽炎），但不能預防其他腸道病毒血清型（非EV71）引起的手足口病。EV71是導致手足口病重症和死亡病例的主要病原，該疫苗雖然不能預防所有手足口病，但將會顯著減少手足口病重症和死亡的發生。

預防效果如何？

根據疫苗臨床試驗結果，EV71疫苗對接種者具有較好的保護效果，對EV71相關手足口病的保護效力在90%以上。

EV71疫苗安全嗎？

根據疫苗臨床試驗結果，EV71疫苗具有較好的安全性。部分兒童接種疫苗後可出現一過性發熱、局部紅、腫脹、硬結、疼痛等，以輕度為主，一般持續時間不超過3天，可自行緩解。

哪些人需要接種EV71疫苗？

EV71疫苗適齡兒童為6月齡-5歲兒童，鼓勵在12 月齡前完成接種程序，1歲及以上兒童越早接種越好。對於5歲以上兒童和成人，多數已通過自然感染獲得免疫，一般不再推薦接種EV71疫苗。

接種EV71疫苗後還可能得手足口病嗎？

兒童接種EV71疫苗後，再得EV71感染所致手足口病的幾率很低，但仍有可能出現因感染非EV71的其他腸道病毒血清型而患手足口病。

得過手足口病的適齡兒童是否需要接種EV71疫苗？

如既往手足口病是由EV71引起的，無需再接種EV71疫苗。如果所患手足口病是由其他腸道病毒血清型感染所致，或無病原學診斷結果，可以接種EV71疫苗。

目前EV71疫苗免費接種嗎？哪裡可以接種EV71疫苗？

現階段該疫苗尚屬第二類疫苗，需要家長自費、自願選擇接種。

當地有資質的預防接種單位提供疫苗接種服務，建議具體諮詢當地的預防接種門診或疾病預防控制中心。

EV71疫苗接種其他事項

基礎免疫2劑次，間隔1個月。

上臂三角肌肌內注射，每次接種劑量為0.5ml。

已知對EV71疫苗任何一種成分過敏者，發熱、急性疾病期患者及慢性疾病急性發作患者不得接種。具體可諮詢預防接種門診或疾病預防控制中心。

來源：中國疾控動態（中國疾控中心傳染病處）