用户64379232131

幽门杆菌的“死对头”是什么？幽门杆菌是一种常见的细菌，据有关数据统计有七成人被这种细菌感染过。因此提醒大家平时多加注意，尽量避免幽门螺杆菌的感染。

什么是幽门螺杆菌？

所说的幽门螺杆菌是革兰氏阴性、微需氧的细菌，生存于胃部及十二指肠的各区域内。它会引起胃黏膜轻微的慢性发炎，甚或导致胃及十二指肠溃疡与胃癌。超过80%的带原者并不会表露病征。幽门螺杆菌的传染途径不明，但个体通常是于幼时被感染。幽门螺杆菌的螺旋状被认为是演化以通过胃黏膜。

怎么知道是否感染幽门螺杆菌？

当身体出现以下症状时，说明感染幽门螺旋杆菌：

1、胸口隐隐作痛，疼痛呈辐射状，常规药物不断加量，很长时间才能缓解疼痛；

2、饮食减少，常感觉恶心、呕吐、体重减轻，有乏力和贫血等症状；

3、胃痛、胃胀、胃酸明显加重，伴随无规律的疼痛，发作周期越来越短；

4、腹泻、便秘交替出现，排便黑的情况居多，腹泻难以控制，低度活中度发热；

5、肚子发重，大便时间无规律，不明原因腹泻，便形异常；

6、口气重，即口腔有异味，严重者往往还有一种特殊的口腔异味，无论如何清除洁都无去除。

另外还有幽门螺杆菌引起的慢性胃炎，许多患者没有明显消化道症状，故不太容易发现，随着这些年健康体检的兴起，幽门螺杆菌检测成为常规筛查项目，主要采用C13/C14尿素呼气试验进行检测，因其具有快速、简便、无创伤等特点，

幽门螺杆菌最有效的治疗方式，当属抗菌素了。目前已经证明的能够杀灭幽门螺杆菌的抗菌素有：阿莫西林、克拉霉素等。但是想彻底根除幽门螺杆菌，目前尚无某种单一药物能够根除，必须联合用药，包括质子泵抑制剂、奥美拉唑、泮托拉唑、兰索拉唑等，另外，还有胶体铋剂（胶体果胶铋、枸橼酸铋钾）等，因其能够抑制幽门螺杆菌的生长，与抗菌素联合应用可有协同杀菌作用，故一般联合用药。

最新的爱尔兰幽门螺杆菌工作组发布的成人幽门螺杆菌感染的诊断和治疗共识，给出的一线治疗方案，其中包括三联疗法和四联疗法。

蜥蜴小哥有话说：幽门螺杆菌确实具有很强的传染性，可以这么说丝毫不亚于乙肝病毒，有句老话说：“一人染幽，全家胃病”，就是说明了幽门螺杆菌有着很强的传染性。因此，一旦发现胃有不适，应尽早去医院进行检查。

蜥蜴小哥有话说

由于咱们二甲医院在分科上并没有达到三级医院那么细化，我们科室收治的主要是呼吸、消化、内分泌三个专业的患者，而问者提到的幽门螺杆菌（HP）正是消化内科临床常遇到的问题之一；

什么是幽门螺杆菌

幽门螺杆菌，顾名思义是一种细菌，生长在胃部及十二指肠各部位，与慢性胃炎、消化性溃疡等疾病密切相关。

怎么知道是否感染HP

以往只有在有了腹胀、腹痛，恶心、呕吐，反酸、嗳气等不适症状时才会进行检查，但由幽门螺杆菌引起的慢性胃炎，许多患者没有明显消化道症状，故不太容易发现，随着这些年健康体检的兴起，幽门螺杆菌检测成为常规筛查项目，主要采用C13/C14尿素呼气试验进行检测，因其具有快速、简便、无创伤等特点，我们科室常采用的检测方法也是C14尿素呼气试验。

既是细菌，最有效的治疗方式，当属抗菌素了，目前已经证明的能够杀灭HP的抗菌素较多（阿莫西林、克拉霉素等），但根除HP，目前尚无某种单一药物能够根除，必须联合用药，包括质子泵抑制剂（奥美拉唑、泮托拉唑、兰索拉唑等）、胶体铋剂（胶体果胶铋、枸橼酸铋钾等），因其能够抑制HP生长，与抗菌素联合应用可协同杀菌作用，故一般联合用药；

最新的爱尔兰幽门螺杆菌工作组发布的成人幽门螺杆菌感染的诊断和治疗共识，给出的一线治疗方案包括三联疗法和四联疗法，目前我们科室采用的是两种抗菌素+质子泵抑制剂+铋剂，连续不间断服药14天后停药1月，再次复查。

希望我的回答对您有所帮助！

【才疏学浅，如有不足，望批评指正！】

小医生陈鹏

首先 要澄清一点 将近60%的人都携带有幽门螺杆菌（只有c14检测值大于100，c13检测值大于4才成为一个阳性携带者）可是只要是阳性携带者就一定要清除幽门螺杆菌吗？

作为一个幽门螺杆菌阳性携带者，今天想客观的说一下 幽门螺杆菌 （HP） 至于题主所说的“死对头” 其实还真不是过于悲观 市面上还真没有特别好的 万无一失的方法 至于很多人所说的四联疗法 也只有90%的治愈率 至于很多人说的三联疗法基本上已经out了！其实相对于药物 人类自身的免疫力才是HP最大的天敌！下面且听细细将来！

幽门螺杆菌经常在那里出现？

HP是唯一一种可以在胃部生存的微生物，在强酸里生存环境厌氧菌，它们经常会在胃黏膜上释放尿素酶 空泡毒素 磷脂酶 生物胺等 这些有毒物质能使胃黏膜上皮细胞坏死 破坏黏膜屏障 进一步导致胃溃疡 甚至诱发胃癌！当然这些物质也会存在我们的唾液里 甚至便便里

所以我们要先从预防开始：

1，饭前便后要洗手 经常对马桶消毒

2，生冷食品要洗干净才吃 从冰箱里拿出来的东西要晾一下才吃，因为Hp喜欢冰箱里的无氧寒冷的环境

3，集体用餐时 最好施行分餐制 特别是家有HP阳性携带者 要备有专门的碗筷

4，尽量不要接吻，成人不要用嘴去接触孩子用的东西 更不要嚼碎了东西喂孩子 其实在儿童时期 更容易获得幽门螺杆菌

目前市面上通用的疗法

以前一直用三联疗法

a，先用质子泵抑制剂（拉措类药物）来抑制胃酸分泌 从此破坏了HP的酸性生活环境

b，服用两种抗生素，无论三联和四联疗法 都要用两种抗生素来参战 顾名思义 抗生素是用来杀菌的 （这些药中最好的就是阿莫西林和克拉霉素 头孢跟呋喃挫酮效果也不错）

这就是三联疗法，可是这种方案经过一段时间的沿用 使得幽门螺杆菌的不断进化和完善（我们说的抗药性）导致三联疗法的治愈率只有70%

于是 衍生出了四联疗法，就是加入了枸缘酸铋剂 它可以在胃黏膜上特别有溃疡的地方布起一张网 防止胃酸的侵袭 同时 对幽门螺杆菌也一定的杀伤力！这种四联疗法的组合使根除成功率达到90%

现在也有越来越多的中药加入治疗队伍 服用荆花胃康丸来辅助调理吃用西药引起的不舒服 加上 加上健脾化湿的作用

但是上面的方案并不能确保万无一失 特别经常服用抗生素的人 治疗效果可能更差

一般以十四天为宜 停药一个月后需重新吹气检测 看看自己到底有没有成功

服药时需要注意以下几项：

HP并不好杀死 所以一定要按时服药 吃一次药 可以保持打12小时的仗 所以一天两次 隔12小时一定要准时吃药 切勿大意 导致治疗失败

质子泵抑制剂跟枸缘酸钾铋剂在餐前半小时服用 另外两种抗生素 要在饭后半小时或吃饭后直接服用！

然而 上述的成功率只有90% 一旦失败 还要重新制定治疗方案 期间最少间隔两个月以上

其实很多医生 建议没有明显症状的人不要治疗 过度治疗也没必要 其实相对药物 我们的抵抗力才是HP的天敌 抵抗力强的人可以与HP携手共度一生。

我们可以通过戒烟戒酒 控制饮食 少吃辛辣刺激 多运动 多锻炼 来提高自身免疫力

而至于那些人需要清除HP和儿童需不需要清除 在这里由于篇幅有限 不再赘述 我会在我的文章里进一步讲述

下面附一个我用的食疗方法坚持了几个月 Hp由1300多 降到500多 这就是和自制酸奶 至于酸奶的好处我也会在我的文章里详述 下面上图

ps：这是我服用三四个月后的效果 中间什么药物也没服用

不药不懒

幽门螺杆菌是很多胃部疾病的病因，特别是胃炎和胃溃疡，才胃内特殊环境里，幽门螺杆菌基本上没有什么特别的“天敌”，因为人体的胃液中，基本上没有其他的病原微生物可以生长，只有幽门螺杆菌可以通过自身的特殊构造，为自己建立一个特殊的生存微环境。我们来看看幽门螺杆菌都有哪些本领。

幽门螺杆菌具有活力很高的纤毛，这些纤毛可以为螺杆菌菌体提供动力和附着能力，其实胃粘膜表面有厚厚的一层粘液层，可以避免娇嫩的胃粘膜细胞受到食物的摩擦和胃酸的侵蚀，螺杆菌利用纤毛摆动来提供动力，钻入粘液层并靠近胃粘膜细胞，而胃黏膜细胞会代谢并释放出一定量的尿素进入粘液层，幽门螺杆菌的另一项技能得以发挥，它可以分泌尿素酶分解尿素产生氨，这些氨分子围绕在菌体的周围，形成“氨云”，大家知道氨遇到水分子会形成碱性环境，正好中和了周围的强酸，为幽门螺杆菌提供了舒适的中性生存环境。

事实上，我们读医科的时候，教科书里对于幽门螺杆菌的重视程度仍然较低，并没有明确的提出幽门螺杆菌是胃炎，胃溃疡乃至胃部淋巴瘤及胃癌的病因，当时认为这些疾病尤其是胃炎和胃溃疡是由于精神压力和辛辣食物引起，甚至在更早一些时间里，大部分人认为胃液中根本不会有细菌存活，然而一位澳大利亚的医生的疯子般的行为改变了全世界人的认知。

这位著名的诺贝尔奖获得者，澳大利亚的马歇尔医生，在研究中最早揭示了肺部疾病与幽门螺杆菌的关系，但没有人相信，虽然证据已经很确凿，但缺少最直接的病例说明这一关系，他们甚至嘲笑和讽刺他，无奈而又愤怒的马歇尔医生回到实验室喝了一整杯含有幽门螺杆菌的培养液，并在10天后证实通过胃镜证实了自己患上了胃炎并且胃内存在大量的幽门螺杆菌。不可思议的是，如此自残式研究成果仍然没有得到重视，论文被忽视了10年。最终移民美国后，美国媒体报道了马歇尔医生的研究经历才是马歇尔广为人知并最终改变了人们关于胃病和幽门螺杆菌之间关系的认知。

医学探索从无捷径，伟大的认知变革常常由无数科研工作者辛苦的工作造就，还有一个例子就是日本医生为了研究肝炎病毒，自己往血管内注射肝炎病毒液体，有两位同时注射，其中一位不治身亡。清明时节，愿所有逝去的伟大灵魂安息。

胡洋

幽门螺杆菌感染与胃炎、功能性消化不良、甚至胃癌等多种胃部疾病有关。我国幽门螺杆菌感染率非常高，约50%；并且幽门螺杆菌感染可以在人-人之间传播。多数幽门螺杆菌感染者无症状和并发症，但几乎所有感染者都存在慢性活动性胃炎。

幽门螺杆菌没有所谓的天敌，一旦感染，对付它的方法就是药物治疗。现在认为幽门螺杆菌感染不管有无症状和（或）并发症，都有必要进行根除治疗（当然，在感染率如此高的形式下，可行性是个问题）。 幽门螺杆菌根除治疗中，抗菌药物是重要的角色之一，但单有抗菌药还不足以对付幽门螺杆菌。目前，临床推荐用四联方案，即质子泵抑制剂、铋剂加2 种抗生素；其中质子泵抑制剂和铋剂每天2 次，餐前半小时口服，2 种抗生素餐后口服。抗生素方案可有7种选择，具体见下表。

质子泵抑制剂可选择艾司奥美拉唑（20 mg）、雷贝拉唑（10 mg或20 mg）、奥美拉唑（20 mg）、兰索拉唑（30 mg）、潘托拉唑（40 mg）或艾普拉唑（5 mg），任选其一即可；铋剂为枸橼酸铋钾（220 mg）（或者果胶铋）。四联治疗方案疗程为10 或14 天（推荐14天）。推荐的7种根除方案中除含左氧氟沙星的方案（可作为补救治疗的备选方案）不作为初次治疗方案外，不分一线、二线，初次治疗失败后，可在其余方案中选择一种方案进行补救治疗。

胡利华

幽门螺杆菌的死对头是什么？通俗点讲就是什么东西可以克制幽门螺杆菌。所以我们就要知道幽门螺杆菌是什么东西。

首先呢，幽门螺杆菌是一种细菌，那么杀死细菌最有效的方法是什么呢？当然是抗生素了，就是很多人口口声声所说的消炎药的一种。但是单纯的应用抗生素来杀灭幽门螺杆菌效果并不理想，所以这时候就需要联合用药来根除幽门螺杆菌。从各个方面来杀灭幽门螺杆菌才是最理想，最有效的。

那么，哪些联合用药的方案对于幽门螺杆菌有较好的根除杀灭作用呢？从而达到治疗疾病的目的呢？

1.奥美拉唑（抑酸药物）+果胶铋（胃粘膜保护药）+甲硝唑（抗生素）：这一种药物是临床上较为常用的根除幽门螺杆菌的联合用药方案。

2.雷贝拉唑（抑酸药物）+铝碳酸镁（胃粘膜保护药）+阿莫西林克拉维酸钾：以上药物对于幽门螺杆菌的根除比第一组更为有效，雷贝拉唑也是奥美拉唑更好的代表，但是此类药物价格要比第一组高。

以上的这两种方案都能有效的杀灭幽门螺杆菌，但是必须要注意的是，要在明确病因后才能使用，如果你的确是因为幽门螺杆菌引起了疾病，那么就可以使用以上药物，还有一点就是要按时按量的规律服药，不要因为症状的消失而不服药，以避免病情反复和加重。最后一点，也是最重要的一点就是拥有一个良好的生活习惯，三餐规律，不抽烟不喝酒，不过多的使用辛辣刺激的食物，不暴饮暴食，从源头避免幽门螺杆菌的感染。

小克大夫

幽门螺旋杆菌（HP）是一类历史悠久与我们人类有着密切关联的病原体，它是我们胃里最常见的细菌病原体，呈螺旋状，微厌氧，可引起慢性胃炎、胃十二指肠溃疡、胃癌和胃黏膜相关淋巴组织淋巴瘤等，它是一种慢性感染，有的可能开始于儿童时期，但具体的感染来源不明确；现阶段的临床患者一旦被诊断为HP感染，绝大部分患者都被要求进行根除感染的治疗。随着人类生活卫生条件的提高以及医药学的不断发展，目前幽门螺旋杆菌的感染率逐渐下降，但根除率也在下降，可能与幽门螺旋杆菌的耐药率升高以及患者依从性差有关系。

说幽门螺旋杆菌的“死对头”，也就是说如何进行治疗，目前的策略就是使用抗菌药物杀菌以及改变其生存环境以达到杀菌的目的。现阶段最新的治疗方案选择如下：

克拉霉素三联疗法：克拉霉素0.5g，2次/日+阿莫西林1g，2次/日（或甲硝唑500mg，3次/日）+PPI标准剂量（质子泵抑制剂）；疗程14天

铋剂四联疗法：四环素 0.5g，4次/日+甲硝唑0.4g ，3次/日+铋剂（枸橼酸铋钾或胶体果胶铋等）+PPI标准剂量（质子泵抑制剂）；疗程14天

左氧氟沙星三联疗法：左氧氟沙星0.5g，1次/日+阿莫西林1g，2次/日+ PPI标准剂量（质子泵抑制剂）

备注：PPI包括奥美拉唑、雷贝拉唑、兰索拉唑、埃索美拉唑、泮托拉唑等质子泵抑制剂。

所谓的一线治疗方案就是首选的方案，二线方案是指一线方案治疗失败而选用的方案。以上的治疗方案较为常用，当然还有一些因细菌耐药以及药物过敏而不能使用某些药物采用的混合、序贯治疗等补救方案就不一一介绍，所有的方案目的都是根除幽门螺旋杆菌。

提示：患者一定要按医生的医嘱按时按量按疗程服用药物，切不可私自更换用药方案。

药事健康

幽门螺杆菌的感染与胃炎、胃溃疡、胃癌等多种消化道疾病的发生、发展密切相关，我们要引起足够的重视。幽门螺杆菌并不可怕，可防可治，我们要从日常生活中做起，保持良好的生活习惯；一经诊断，即应积极正规就医，在专业医生指导下规范治疗，可达到彻底清除幽门螺杆菌的目的。要说幽门螺杆菌的“死对头”是什么？当然是规范性的药物治疗。

全科扫地僧

幽门杆菌会造成胃部慢性发炎，肚子疼痛等情况，影响人饮食。可通过食疗方法来改善此种状况：

紫甘蓝

紫甘蓝可以说是此病克星，它的汁有抗生素作用，能够抑制幽门杆菌中不少细菌，若每日喝杯紫甘蓝汁，可对胃、十二指肠溃疡等病有所改善，且还能使这两种溃疡愈合。

卷心菜

卷心菜里存在生胃酮物质，能刺激黏膜分泌粘液形成屏障，可对胃部进行保护，一定程度的杀掉部分杆菌。

火麻油加蜂蜜水

火麻油、蜂蜜一同放入碗中，之后将温水倒碗里进行搅均，然后早晚饭前食用一勺，连服三十天，对胃炎及溃疡恢复很有效果。若病情较重的，可午饭前一小时也食用一勺。

紫皮大蒜

紫皮独头蒜，具有抑制幽门杆菌滋生作用，每天吃饭时进行生吃紫皮独头大蒜，两周便可见效，不过胃溃疡的人不要食用。

丁香叶

丁香叶里具有的丁香油酚，能抑制此菌，于慢性胃炎和溃疡很有益处。

洋甘菊茶

洋甘菊具有很好养胃功效，它富含多糖苷类，有利于睡眠，缓解胃炎、胀气、溃疡等肠疾不适感。且洋甘菊也能加促白血球制造，抗菌，为幽门杆菌的克星。

养娃视频

幽门螺旋杆菌（Hp）是唯一可以在胃内生存的微生物，1983年发现Hp和慢性胃炎的发生有明显的关系，现在医学研究发现，消化性溃疡、慢性胃炎和胃癌的发病与Hp的慢性感染密切相关。

关于Hp感染的预防

幽门螺旋杆菌是一种传染疾病，常见的传播方式为口-口、粪-口传播。这就要求我们，尽量不要外出吃饭、注意好手卫生、碗筷尽量单独使用，这样可以有效减少Hp感染几率。

根据罗马标准和国家Hp感染指南：亚太地区人群最适合的治疗方案为含有铋剂的四联疗法，有效根治率达90%以上，治疗疗程为10-14天，在这里推荐14天的疗程，治疗结束后一月复查就可。在这提醒一下用药一定要按疗程，避免耐药。下面用2张图来说明一下药物的选择。

關鍵字: 健康 幽门 杆菌