肾囊肿是否需要治疗，要依具体情况来决定。一是要看囊肿的大小和数量，二是要观察是否有症状。
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小于4厘米单纯性肾囊肿，定期观察即可。
直径小于4厘米单纯性肾囊肿，虽然不会自己消失，但生长一般都缓慢，对肾功能和周围组织影响不大，不影响日常生活，一般无特殊症状，不需要处理。建议每3~6个月做B超复查，动态观察囊肿变化。如果查了好几次还是“老样子”，不增多不增大，那就可以放心，更长间复查一下即可。
2
大于4厘米单纯性肾囊肿，需要手术。
对于直径大于4厘米单纯性肾囊肿，建议做囊液抽取术并囊内注射硬化剂；直径超过10厘米的，可能需要手术治疗。理由是囊肿增大后，对肾实质的局部压迫会给肾脏功能造成进行性损害；且囊肿太大时，容易因为碰撞而发生破裂、出血并可能诱发感染；囊肿继续增大也有一定的恶变倾向。囊液抽吸术并囊内注射硬化剂，可以不住院，创伤小，恢复快，缺点是容易复发，对于位置特殊囊肿可能处理困难。手术包括开放手术和腹腔镜微创手术，目前多采用腹腔镜微创手术，可以处理复杂囊肿，复发率低，还可以取活组织做病理检查；如果是病理证实是恶性，还可在腹腔镜下进一步处理而不用开刀手术。
3
肾盂旁囊肿，即使不大也需要处理。
肾盏肾盂输尿管是人体肾脏排泄尿液的管道系统，个别囊肿位置特殊，长在肾盂或者肾盏或者输尿管附近，逐渐增大，引起尿路梗阻导致肾积水。因此，肾盂旁囊肿即使不大也需要处理，因为它处在“一夫当关万夫莫开”的位置，最好给端掉。
4
目前尚无任何方法可以阻止多囊肾疾病的发展。早期发现，防止并发症的发生与发展，及时正确地治疗已出现的并发症，至关重要。多囊肾患者在疾病的前期和单纯肾囊肿一样，对肾功能没有明显的影响，平日里也没有明显的症状。但随着疾病的进展，囊肿越来越多，残余健康的肾单位会越来越少。一般在35~45岁时患者出现症状，表现为腰疼或者间断性血尿，还可以出现高血压。多发的囊肿压迫肾实质，可以导致肾功能衰竭，尿毒症，还可能导致肾结石。多囊肾晚期囊肿巨大，压迫腹腔脏器，可引起消化道症状；囊肿破裂可出现肉眼血尿，常合并有脑血管畸形，可出现脑出血。在代偿期肾脏功能还可以的时候，为减轻囊肿对肾脏实质的压迫，延缓肾脏功能的减退，可以采用囊肿去顶减压术，减轻疼痛，降低血压。如果是晚期，这种手术已经无力回天了，只能做血液透析或者肾移植。
5
囊性肾癌，积极处理不留后患。
有个别的肾囊肿，囊壁不规则，囊内有分隔，局限性回声增强或者减低，应该警惕一种特殊类型肾癌，即囊性肾癌。应该赶紧进一步行增强CT或者核磁共振检查来确诊。不管多小，都需要积极处理，不留后患。
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