來源：科研大匠編譯綜合自Science、麻省理工科技評論、科技日報
1月27日，國際頂刊Science雜誌在線發表一篇報道稱，武漢新型型冠狀病毒可能並非源於華南海鮮市場。
之前，武漢新型冠狀病毒一直被認為來自於武漢華南海鮮市場。
1月22日，國家疾控中心主任、中國科學院院士高福在國新辦召開的首場國家層面關於武漢疫情新聞發佈會上表示，新型冠狀病毒的來源是武漢一家海鮮市場非法銷售的野生動物。
1月27日，央視新聞報道，武漢華南海鮮市場檢出野生動物含新型冠狀病毒。中國疾控中心病毒病所首次從華南海鮮市場的585份環境樣本中，檢測到33份樣品含有新型冠狀病毒核酸，併成功在陽性環境標本中分離病毒，提示該病毒來源於華南海鮮市場銷售的野生動物。
這些陽性樣本分佈在華南海鮮市場上的22個攤位和1個垃圾車，其中93.9%(31/33)陽性標本分佈在華南海鮮市場的西區。
疫情發生以來，武漢新冠病毒來源於武漢華南海鮮市場幾乎成了"一個被公認的事實"，很少有爭議。
但是，北京時間1月27日，國際頂級期刊Science雜誌在線發表了一篇題為 “Wuhan seafood market may not be source of novel virus spreading globally”（ 武漢華南海鮮市場可能並非新型冠狀病毒發源地）報道， 稱武漢新型冠狀病毒病毒或許並非源於華南海鮮市場。
文章作者稱，這個論斷，源於 2020年1月24日，北京中日友好醫院曹彬及北京協和醫學院王建偉共同通訊在國際頂級醫學期刊 Lancet 《柳葉刀》在線發表題為 “ Clinical features of patients infected with 2019 novel coronavirus in Wuhan, China” 的研究論文，該研究分析了武漢最初41名確診病例的臨床特徵。
這篇研究中報道， 武漢肺炎最早的病例在12月1日發病，而且與華南海鮮市場沒有關聯。而此前的報道稱第一個病例發生在12月8日。
研究數據表明，41例中的13例，與華南海鮮市場並無關聯。美國僑城大學傳染病專家Daniel Lucey稱，這是一個不小的數字，如果數據準確，第一例人的感染，應該在發生在11月，而且或許源自別處：
1月25日，美國聖地亞哥Scipps研究所生物學家Kristian Anderson對27例2019-nCoV 的基因分析，以求尋找病毒源頭，則發現病毒源頭 最早可能在 10 月 1 日出現。
換句話說，這次的新型冠狀病毒可能源自其它地方，隨後傳播到海鮮市場後，才引發了後續的大規模集中爆發。
《柳葉刀》論文通訊作者，首都醫科大學曹彬教授在寫給Science的電子郵件中表示，現在看來， 華南海鮮市場可能不是病毒的唯一源頭，但說實話，到目前為止我們還不知道病毒源自何處。
Now It seems clear that [the] seafood market is not the only origin of the virus. But to be honest, we still do not know where the virus came from now.
在柳葉刀的研究中，研究人員分析了 2019 年 12 月 16 日至 2020 年 1 月 2 日期間在武漢市入院的首批 41 例確診感染 2019-nCoV 的病例。
這 41 名患者平均年齡為 49 歲，都伴隨發燒、咳嗽等常見症狀，其中 32% 患者因病情較重進了重症監護病房（ICU），6 名患者已經離世。
研究者首先將確診患者劃分成了病情較重需要進入重症監護室的 ICU 患者與非 ICU 患者。
從統計信息結果可清晰看見，患者中位年齡為 49 歲，其中 25-49 歲、50-64 歲患者佔比分別為 49%、34%。在性別上則以男性患者為多數，在 41 例患者中間男性有 30 例，佔比超過 7 成。
從這批患者數據中也能看出，位於武漢漢口的華南海鮮市場則是一個重要的感染源，研究覆蓋的 41 名病患中，曾經到訪該市場的患者有 27 人，接近三分之二。
圖 | 早期患者中多數有華南海鮮市場接觸史（來源：《柳葉刀》）
截至 2020 年 1 月 22 日，納入研究的 41 名患者已有 28 名（68%）出院。
研究人員同時指出該研究的一些侷限性，包括由於病例數有限，難以確切評估與疾病嚴重性和死亡率相關的危險因素，他們呼籲在門診和社區中進行更大規模的研究以確認 2019-nCoV 感染患者的完整疾病譜。
不過，撰寫論文的研究人員和其他專家提醒說，這些都是小規模研究，在一場迅速演變的疫情爆發中，患者人數有限。但他們指出，儘可能快速、嚴格地分享這類信息有助於形成應對措施。
國內當局和世界衛生組織在較早的報道中說，第一例患者在 12 月 8 日出現症狀，而這些報告只是說“大多數”病例與 1 月 1 日關閉的海鮮市場有關。
Daniel Lucey 認為，第一批人類感染是在 11 月發生的，因為在感染和症狀浮出水面之間要有一段潛伏的時間。如果是這樣，該病毒可能會在武漢和其他地方的人們之間已經有了悄無聲息的傳播，直到 12 月下旬出現華南海鮮批發市場的大量病例。
Lucey 斷言：“病毒在進入海鮮市場之前就已經潛入當地人民的生活中。”
Lucey 還以此前的 MERS 疫情以證明了這個情況存在的可能。2012年6月，MERS病毒一開始發現於沙特的一個病人身上，但是後續研究追蹤回2012年4月約旦的肺炎爆發。死亡的兩個約旦病例證實感染了這一病毒。
基於此，Lucey 建議， 對相關的人和動物（包括來自其他動物市場的供應商）血液樣本可以儘快進行回溯分析，這可能會更加清楚地搞清 2019-nCoV 的起源，“這些噪聲中或許有清晰的信號”。
對此，麻省理工科技評論評論到：
《科學》雜誌以《柳葉刀》的這篇 41 位首批病例的研究為出發點，提出了關於新型冠狀病毒起源的另一種說法。不論是 Lucey 還是 Andersen，他們的推論都只發表於接受媒體的採訪或者是相關的網站上，並沒有經歷過發表學術論文所必須的同行評議。因此，我們並不能肯定他們關於首發病例結論的正確性。這種說法是否成立，仍需等待更多的信息。
https://www.sciencemag.org/news/2020/01/wuhan-seafood-market-may-not-be-source-novel-virus-spreading-globally
本文由科研大匠編譯綜合自Science、麻省理工科技評論、科技日報，轉載請註明出處。
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