何心恺
万事万物都有相生相克的一面，此消彼长，阴阳协调、互补合乎天道运行。人类历史长河里发生无数次对人生命灾难，这些灾难刚开始严重威胁人的生命，人们用智慧找到原因，解决了灾难，促使医药发展；像肺结核、肝炎……等病，这些病在当时畏如魔，最后被人征服。现在钟南山团队从尿液中分离出新病毒，对疫情防治、征服新病毒为时不远了，全世界人民期待胜利的到来，祝钟老和团队取得辉煌成果！
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对个人的预防措施而言，没有太大改変，主要是对发病机制深入研究有帮助。
通俗来说，尿液是肾过滤血液产生的。通常来说，除非泌尿系统有感染或者其他的损伤机制，否则细菌不容易进入尿液中。但这次是一种新型的病毒，不是细菌，我们尚不清楚这个病毒的致病机制。之前通常的报道中虽然有泌尿系统受损的研究，但主要是强调了病毒感染的呼吸系统和消化系统症状。
如果患者确实有泌尿系统的损伤，那么尿液中出现病毒是有可能的。因此，这个发现需要结合患者的其他临床资料既往病史去解读结果，当然也要考虑样本本身有没有其他潜在可能的问题。
另外让我怀疑的一点是，这次的发现，在以往的其他法定传染病中，在相似的疾病中，有没有类似的发现(比如潜伏期的传染性)。如果这次我们关注的这个病毒有这么多排出和可能感染的方式，是不是以前我们对其他感染性疾病的认识有不到位的地方，是不是其他病毒也可以通过这些方式传染呢？如果其他病毒也在尿液中存在，但是没有引起传播的证据，我们对这次的发现是不是不应该过度紧张呢？
病毒在体外存活时间有限，而且感染人需要一定的浓度，对消毒剂敏感。目前没有尿液中病毒对人有活性有感染能力的表述，不可能根据个别极端数值无限制地提高面对全社会的预防建议。目前来看，我个人的判断是尿液中带病毒这一现象本身并不足以显著改変现有的预防策略。对于个人，依然是注意手卫生和洗手。卫生间的定期清洁消毒，主要是马桶盖、地漏，当然还有注意用完卫生间后要冲水，冲则所时盖上马桶盖。有的人担心游泳池，而事实上，与其担心在游泳池里感染，还不如担心游泳池外面人挤人飞沫传播感染更实际一点，游泳的时候可没法戴口罩，口罩一般也不防水。
我们不可能无限制地提出成本颇高证据不足难以操作的建议，让人们每天提心吊胆地生活。那和没提建议一样，不能说不建议人用公厕，因为人们会进步选择不喝水或者憋着，这不现实也不安全。
气溶胶传播主要是针对医院內环境的，对一般社区的预防控制没有太多意义。不能总拿气溶胶解释切问题。普通的外科口罩是不能有效阻止直径小的气溶胶微粒(比如5微米水平的甚至更小的)的传播的，即便有过滤作用，也仍然是不安全的，而医学上也不可能建议一个人24小时戴着过滤性能好但是透气性能差的口罩，这么做不经济也不现实。气溶胶主要是给医护人员考虑的问题，例如气管插管。在社区里，尤其是在户外开阔空间，我们只能有限度地考虑空气传播的问题，不能按照带病毒的气溶胶无处不在去进行防抑。
目前对公众来说，主要建议防范的就是飞沫传播和黏膜传播。证据不足但比较容易防范的还有美口传播，注意这几个就够了。重点是注意流动水洗手医用口罩根据各地地方规定要求戴就可以，其他措施不在此一一列出。
对于大范围的社区来看，要注意污水处理和下水管道的修理。由于疾病有长期流行的可能性，可能几个月内都没法完全在社区中消除，因此这些人群层面的策略需要全国各地长期实行，以降低病毒传播的几率，这方面的工作，全国各个地方，不论现在有没有感染者，感染者数量多少，都应该去做。
此外，就是公共卫生间的清洁消毒。像清理下水道和公厕使用消毒水这种事，本身只有经济成本问题，但都是一些非常寻常的市政工作，都是具有很强的可操作性的。人力物力经费到位之后，这些都是平时就可以运行的有经验的工作，没什么太大的难度。
柯子衿
2003年SARS曾通过下水管道传播感染同一小区300余人！17年后的今天，新冠病毒的蔓延仍有可能导致类似悲剧。
先来回顾一下历史：
2003年非典时期，香港淘大花园因小区居民集中感染SARA而全球闻名，整个小区共有331名居民被感染，累计死亡42人。然而小区里的住户大部分并没有直接接触过SARA患者，追根溯源，只因一名感染者曾在该小区内使用过厕所。后经研究发现，原来是下水管道
做了病毒的帮凶！SARS通过粪便这一载体进入下水管道内，后因排污U型管无水，几乎丧失了隔离污物的作用，才让病毒有机可乘，SARS在空管道里横行霸道，畅游回了房间里，将淘大花园变成了病毒重灾区，导致了一大悲剧！
钟南山院士团队专家、呼吸疾病国家重点实验室副主任赵金存教授团队联合广州海关首次从广州本地被感染的病例样本中成功分离出新型冠状病毒（COVID-19）毒株，为进一步开展疫苗和药物研究打下基础。其后，该团队又从新冠肺炎患者的粪便标本中分离出新型冠状病毒（COVID-19）。近日，他们再次从新冠肺炎患者尿液中分离出新冠病毒，这对公共卫生安全防控有重要的警示和指导意义。
说明病毒已经点亮了所有的传播技能！气溶胶、长潜伏期、耐寒耐热、体外长存活期、无症状感染、高传染低烈度、粪便、尿液……这可能是一款传播学上最完美的病毒！建议继续测一下汗液的带毒量，看能否达到最低致病量。
到这里终于能理解韩国、日本、新加坡等一系列国家一系列操作的原因了。病毒的特性已经说明了其传播可以做到秘密渗透、无孔不入，普通的防治手段难以起到作用，像我国这样的封城举措对于其他国家又难以效仿（对经济影响太大，而且决策和执行上都很困难）。当初的sars是病发之后才传染，而这次的病毒可以在很长的潜伏期内悄无声息的传播，并且从新加坡的情况来看，病毒的耐热耐寒性均良好，不能再寄希望于夏天的高温来消灭病毒。
封城隔离只能是一时之计，根本的做法还是要研发疫苗和高效治疗药物，这二者只要能突破其一，病毒就不会那么可怕了。对于我们每一个个体而言，做好预防依然有很大的意义，随着时间的推移，各种更安全有效的药物和治疗方案会逐步推出，感染时间越延后，有效治疗的机率就会越高。
刚看到有人说尿液含毒量很低，不需要过于担心。在此补充说明一下，尿液、粪便含毒的危险性不在于直接传播，而在于间接传播，毕竟不会有患者直接尿在他人身上，但是尿液和粪便是集中在下水道的，当大量的带毒排泄物集中在一块时，即便单个病人的尿液含毒量很低，聚集之后的病毒总量也会相当大，而且在下水道的环境里，病毒很容易形成气溶胶扩散出来，这带来的传播风险也是很大的，所以做好下水道消毒也很关键。
脑瘫偏瘫专家孙成彦
尿液存在病毒要更重视个人卫生
近日，钟南山团队从尿液中分离出新冠病毒，研究证实了新冠肺炎感染者的尿液中也存在活病毒。
此前他们证实了新冠肺炎感染者的粪便中存在活性病毒，两者相结合，我们更应该注意的是：重视个人卫生环境。
疫情防控期，我们应做到：
1.个人卫生
饭前便后要认真洗手，如果出入了公共场所或医院等人多、高危的公共卫生间，应使用七步洗手法，用肥皂彻底清洗并使用酒精适当喷洒双手消毒。
2.家居卫生
家中要经常通风换气，每次20-30分钟。
经常对家居表面进行适当的清扫擦拭，因为部分地区开始逐渐复工，如果家中有人员流动，可以适当用84消毒液擦拭地面，用75%的酒精擦拭物体表面，切记不要对着空气大面积喷洒，并要避免明火静电。
3.个人物品卫生
外出回家后，鞋子脱于门外，衣服晾晒于通风处，口罩摘下后妥善处理，随身的手机、钥匙等小物件可用75%的酒精小范围喷洒或酒精棉擦拭消毒。
4.卫生间卫生
这也是针对此次感染者尿液中发现新冠病毒活性的重要注意部分。
注意下水道要保持通畅，马桶冲水时要盖盖，避免造成喷溅等气溶胶的传播发生。
另外卫生间，尤其是公共卫生间，必须要定时使用75%的酒精或84消毒液进行消毒擦拭，注意酒精不要喷洒，84消毒液要稀释使用，且不可与洁厕灵一起使用。
本次钟南山团队从尿液中分离出新冠病毒，为我们的疫情防控又增加了一条线索，在预防上，我们要从个人及公共卫生上格外注意。
惠大夫在江湖
我们以最主要的飞沫传播为例来分析，当病毒通过呼吸道进入到人体内，依次经过鼻腔、咽、喉、气管和支气管,最后进入肺,完成一次吸气的过程,为人提供氧气,在肺里完成气体交换。发生在肺内的气体交换包括肺与外界的气体交换和肺泡与血液的气体交换两部分。通过肺部的循环后，病毒也会随着进入到血液中。
水被喝入后,经口腔、食道到达胃、小肠,然后大部分经肠系膜毛细血管被吸收进入血管,输送到全身各脏器,最后再流入肾脏。当血液血液流经肾脏时，血浆中的水分和所有晶体物由肾小球滤过进入肾小管。肾小管将尿液中的营养物质、部分水分和无机盐重新吸收回血液，然后排出含有少量氨的代谢产物和盐类的水溶液，尿液依次经过输尿管、膀胱、尿道就排出体外了。
从尿液的形成过程上来看，肾小球的滤过作用和肾小管的重吸收作用两个过程发挥着重要作用。二氧化碳、水、无机盐以及尿素等含氮废物就会被肾小球过滤出去，从而被排除体外。
如此，如果是新型冠状病毒循规守矩，按照人体循环系统正常流转的话，新型冠状病毒能够被肾小球滤过并排出体外，于是在尿液中也发现了冠状病毒的毒株。
但是病毒只有在细胞内才具有活性，从这个角度来考虑，病毒对肾小球细胞或者间质等细胞具有攻击性，从而导致肾脏部位发生炎性病。如果按照这样的思维来分析，推测部分被检者应该尿常规也存在异常肾功反应指标！
此时又不得不联想到之前已经公布的另一篇论文，新型冠状病毒损伤肾脏和睾丸。
论文发表的研究组回顾了3项针对这类患者临床特征的研究，约3%至10%感染新冠病毒的患者肾功能出现异常，包括肌酐或尿素氮升高。血管紧张素转换酶2（ACE2）是介导新冠病毒进入人体细胞的主要受体之一，是否影响肾脏和睾丸健康，主要观察其在泌尿系统和生殖系统中的水平。该论文的研究发现，ACE2mRNA在肾细胞中的表达水平相对较高。新冠病毒通过与ACE2结合，进入肾小管细胞，从而引起细胞毒性和肾功能异常。另外，论文还发现，ACE2在睾丸细胞中水平也很高，表明睾丸细胞有可能是新型冠状病毒的潜在靶点。
不管是哪种途径导致尿液中检出新型冠状病毒，钟南山团队的新发现都是更深入了解冠状病毒，能够更准确地对抗疾病。同时也提醒了所有人，更应该注意做好清洁和消毒工作。
熊猫医森
近期新冠病毒又有新发现！在钟南山院士的指导下，赵金存教授研究团队再次在与广州海关技术中心共建的生物安全三级实验室中，从一例新型冠状病毒肺炎患者的尿液标本中分离到新型冠状病毒，该团队还在不久前从新冠肺炎患者粪便中分离到了新冠病毒毒株，这都是对公共卫生安全具有警示和指导意义的重大发现，提示了新冠病毒的确存在通过粪口传播的可能，并且除呼吸道之外，还可能会感染消化道和泌尿道。
钟南山团队的发现对疫情防治有哪些提示？
1.提醒人们更加注意个人和家庭的清洁卫生
尿液和粪便都是人的排泄物，既然新冠病毒能在这些排泄物中存活，那么个人和卫生间的清洁卫生就显得尤为重要了。个人方面还是要勤洗手，特别在饭前便后。卫生间要经常打开排风扇通风，保持下水道通畅，便后冲水时，应注意先盖上马桶盖再冲水，以防排泄物溅出，并且要勤对卫生间使用能杀灭新冠病毒的含氯消毒剂进行消毒。
2.为药物和疫苗的研发打下基础
虽然目前比较明确的是新冠病毒主要通过飞沫和接触传播，但既然尿和粪便中存在活病毒，那么说明它能通过某些途径进入人体泌尿道和消化道，虽然目前入侵途径尚未明确，但这个发现也给研究团队深入研究新冠病毒的致病机制提供更多线索，为进一步开展疫苗和药物研究打下了基础。同时也对抗病毒药物提出了更高的要求，因为抗病毒药物需要在感染部位达到一定浓度才能起抗病毒作用，这就需要抗病毒药物除了呼吸道以外，还需要在泌尿道和肠道有药物分布。
3.为排查新冠病毒感染患者提供更多依据
之前很多新闻报道，通过咽拭子进行病毒核酸检测，存在敏感性不高和假阴性的情况，一部分患者甚至进行到第三第四次检测才得到阳性结果，所以目前提倡尽可能留取下呼吸道标本进行检测，但有时候患者可能没有咳痰，下呼吸道标本也不容易得到。新的发现可为医务人员提供更多标本进行检测，除了下呼吸道标本，还可以留取尿液和粪便，或者三处标本同时检测，可提高检测的准确率和阳性率。
结语
总的来说，每一个新的科研成果，都能够推动人类在战胜新冠病毒的道路上前进一大步，相信以我们的聪明才智，新冠疫情将很快被我们克服。我们目前已经取得抗击疫情的阶段性胜利，相信不久的将来，我们会夺取抗击疫情战争的全面胜利。
药师方健
通常认为冠状病毒是通过呼吸道传染的，但也可以通过眼睛和肠道传染。因为许多病毒（包括SARS和其他冠状病毒）都可以通过尿液和粪便散发。不是新冠的特殊性。
一项调查卫生标准的国际研究发现，只有23％的中国人在使用厕所后用肥皂洗手。相比之下，洗手最勤奋的是沙特阿拉伯（97％）。美国介于两者之间，为77％。
这种不遵守基本卫生习惯的做法将传播可通过尿液和粪便传播的疾病。迄今为止，沙特阿拉伯没有感染人数，当然，可能还有许多其他因素在起作用，但不要低估这一因素的重要性。
您可以采取的行动：
基本的卫生和食物准备步骤（例如洗手和洗碗）非常重要。
在可能被污染的表面上使用消毒溶液，例如稀释的漂白剂。
彻底烹饪可能已被污染的食物。
出国看病爱诺美康
我认为最大的影响就是，咱们又多了一种检测手段啦！还有就是，疫情防治又增加了难度！
尿液中能分离出活病毒，说明此病毒经过消化道，经过小肠，都还能存活下来，没有被分解，那么这个病毒的生存能力还是比较强的！
另外因为在尿液及粪便中检测出了活得病毒，那么就增加了病毒的传染途径。
比如在公共厕所，比如在居民楼的下水道，那都是慢慢的病毒，可能无意之间就被感染了。
这样就增加了防控的难度。
另外病毒是否会经过雨水系统到达江河湖海，是否能在江河湖海中生存下来，这个目前是未知数。
但是能够保证的是我们的饮用水中肯定是没有的！
单单是武汉在短短一周内就用了将近2000吨的消毒剂，病毒就算是想在饮用水中存活下来都难！
代量食谱
万事万物都有相生相克的一面，此消彼长，阴阳协调、互补合乎天道运行。人类历史长河里发生无数次对人生命灾难，这些灾难刚开始严重威胁人的生命，人们用智慧找到原因，解决了灾难，促使医药发展；像肺结核、肝炎……等病，这些病在当时畏如魔，最后被人征服。现在钟南山团队从尿液中分离出新病毒，对疫情防治、征服新病毒为时不远了，全世界人民期待胜利的到来，祝钟老和团队取得辉煌成果！
阳光恋春
也许对医学专家的论文有帮助。
