02.28 新冠肺炎疫情期間,癌症化療患者住院被強制要求CT,這樣合理嗎?

Kevin老K


癌症化療患者住院做CT,可能有兩方面的考慮,一種可能是癌症本身病情需要,比如瞭解癌症化療後的療效,一種可能是,篩查排除新型冠狀病毒感染的肺炎可能,這是疫情防控的需要,但一般來說,不會說每個住院的病人,都全部要做CT來排查新型冠狀病毒感染的肺炎,會進行一個初篩,比如近期有外出旅行史,疫區居住史,或有人群聚集史,或接觸過可疑感染的高危人群等等,或者乾脆就是在武漢疫區,等等。所以,多和醫生溝通,瞭解情況,也不必為這個問題紀結。


作為腫瘤專科醫生,要特別提醒腫瘤病人和家屬,腫瘤病人免疫力相對較弱,疫情區期,能不去醫院儘量不去醫院,或者根據病情酌情延後一些時間再化療也是可以的,不過現在除了湖北,其他省市的疫情基本得到控制,醫院大多已開始正常開診,倒不一定還要繼續延遲,不像之前一段時間。但這不等於可以放鬆警惕,要繼續做好防護,不要掉以輕心,在做好防護的同時,根據病情進行抗腫瘤治療。在這期間,要遵照醫院的相關管理規定,聽從醫護人員的安排,這也是為了最大程度上保護患者的安全,當然也是為了保護家屬,對同病房的病人以及醫護人員負責。


腫瘤專科醫生


我是小影大夫。新型冠狀病毒肺炎期間,癌症患者住院被強制要求做CT,這樣合理嗎?目前,確實有這樣的情況出現。雖然現在沒有任何症狀,在入院前做一個肺部CT,不僅對患者本人好,對醫護人員也是好的。現在很多醫院已經實行了這樣的入院前篩查。


在第五版和第六版的新型冠狀病毒肺炎的診療指南中指出了無症狀者也可以是傳染源。在我們遇到的感染者中也確實有很多無症狀的人,他本人也不知道自己是感染者,而身邊的人更加不知道了。跟他接觸過的人都可能被傳染上。這種人群怎麼去鑑別呢?不可能所有人都拉過來做檢查的。患者入院前,要做好篩查工作。如果他真的有,雖然沒有症狀,但是有可能傳染給救治他的醫生和護士,而醫生護士又會傳染給其他的病人,這個科室醫生跟其他科室的醫生也有交流,這樣發展下去,整個醫院有可能都會淪陷。

在我們還沒有得出無症狀感染者也可以是傳染源這個結論之前,我們都以為所有感染這個病毒的人都會出現症狀。所以導致了一位患者因為腦梗問題住進了神經內科,那時候的醫生認識不足,完全沒想過他感染了新型冠狀病毒。隨後患者出現了症狀,他確診了。同時,他也傳染給了13個醫護人員,半個科室都處於關閉狀態。

所以,現在很多醫院對於患者入院前都要求做一個胸部CT檢查來排除病毒感染。在這個節骨眼上,是可以理解的。


小影大夫


癌症患者,無發燒咳嗽,要求做胸部CT,這樣合不合理?

在疫情期間,這樣是合理的。因為有“無症狀感染者”,人民日報己作了相應的科譜!

而且“無症狀感染者”也可能傳染他人!

而且傳播途徑也是呼吸道傳播!

癌症患者免疫力是比較低的,因為癌症在治療期間使用化療對身體是有一定傷害的,如果後期沒有做好鞏固治療,很有可能還會出現復發,使免疫力更加的低下。在這種情況下,受新冠病毒感染的機率會比普通人大很多!

而在新型冠狀病毒感染者死亡病例中,95%以上是老年人,小孩和有基礎病的,假如癌症患者給傳染上新型冠狀病毒,死亡率只會高不會低!

就算你覺得你家人沒接觸史,不會給感染。可你敢保證一起住院的都沒隱瞞病史?隱瞞病史導致整個小區封閉,導致整個醫院封院,幾十個醫務人員隔離的新聞沒看過?

你自己想一下,為了省這幾百元,你或你家人旁邊的患者有可能是一個新型冠狀病毒感染的“無症狀感染者”,你心裡會不會打鼓?

覺得不合理的話,建議不要住院!說真的,就算你不怕,你旁邊的有可能比你還怕。這個時間癌症患者住院就是為了延長生命,萬一一個不好,搞個院內感染新型冠狀病毒,命都保不住,怎麼都不划算。


風清楊295


這個問題確實是客觀存在的一個現象,但是有其不合理性。

因為新型冠狀病毒導致的肺炎和肺癌的化療患者在症狀上確實有一定的相似性,在一定程度上是容易混淆的,所以,如果肺癌患者出現了乾咳、發熱、乏力等情況時,應該進行CT檢查和鑑別,以免出現肺癌患者感染後由於沒有及時發現而耽誤了治療。

肺癌患者在症狀上也經常出現乾咳的情況,因為癌灶可能刺激肺部和支氣管,容易引起乾咳。

肺癌患者到了晚期,可能經常出現乏力等全身症狀;如果同時還有一定的感染,可能也會出現發熱的症狀。這些狀態和情況跟本次新型冠狀病毒導致的肺炎其實是非常相似的,所以,如果肺癌患者出現了上述的情況,做一個CT檢查是非常必要的。

但是,如果肺癌患者並沒有出現上述症狀,則是不應該進行過度的檢查的,越是在疫情期間,越應該節約醫療資源,把有限的醫療資源留給真正的患者。


韓一聲醫學博士


不管你怎麼看,這是正在執行的制度,為了你好,同時也是為了醫院的其他患者和醫護人員負責任,畢竟按照目前新冠病毒的狡猾程度,誰也不能保證自己不是無症狀感染病例。

如果你在家待著當然沒有人要你做肺ct,但疫情期間因為實際需要,你要進入人員密集的醫院,醫院就需要在條件允許的情況下確保你不是還沒有被發現的確診病例。

發熱或呼吸道症狀只是臨床表現,但很多時候我們都會忽略不是很嚴重的發熱以及單純的乾咳或鼻塞這樣的呼吸道症狀。更有甚者感染新冠病毒後,就是沒有臨床症狀,無症狀的感染病例雖然少見,但是確實存在,所以才需要做血常規和肺部CT去排除新冠肺炎。因為新冠肺炎,肺部CT是存在高度特徵性改變的,這也是國家在新版指導意見中將CT的特徵性改變納入確診條件的主要原因。甚至很多一線的醫生,是人為肺部CT的特徵性改變是比核酸檢測更準確的確診手段。

拿我們醫院來說,精神專科醫院有很多沒辦法回家的嚴重精神障礙患者,而且都在封閉病區。打個比方,她們就像一攤平靜的水面,如果加入一個感染新冠病毒但沒有出現臨床症狀的精神障礙患者,那在封閉的空間裡,這一整個湖面都將要沸騰。

所以這樣的後果是無法承受的,之前也有過很多院內感染的例子,比如武漢市精神衛生中心因為新冠肺炎的院內感染,確診過80多名患者和醫護人員感染病毒的病例。

特殊時期,特殊處置,我們沒有辦法,只能用必要的輔助檢查將混入感染者的幾率人為降低到最低。但仍然不能百分之一百的排除感染可能。所以很多醫院收治的新入院患者做完輔助檢查也是需要隔離治療的。

你想要在疫情期間看病,就必須遵守疫情的相關規定,起碼不能想當然,不能自以為是,更不能先入為主覺得醫院在過度檢查。我們在這個時期仍然留在這樣高風險的崗位上,已經很不容易了,起碼不應該再承受這樣無端猜疑。


我說精神


沒有合理不合理的,疫情期間,不關你事誰,什麼原因,都不應該享有特權,因為也許你的疏忽,給人民帶來不必要的傷害損失。

我們每個人都一樣,沒有絕對的自由,都是相互的,再說這是疫情,不是其他時期,更不是其他事情,要人人有責,從我做起,你看看多少醫生為了搶救病人,倒在疫情傳染上,有多少妻離子散,國家承受多大的經濟損失,別說你本身就是病人,體質差,免疫力低,正常人都需要做,你也就別太強調什麼客觀原因,你就想,只要你沒有傳染上,安穩的家或者在醫院,不亂走,不聚會,自我封閉,就等於為國家做貢獻了,你應該感到自豪,拖著帶病的身體,還在為人民做貢獻,也是很榮幸的


勇敢只為明天


別說強制了,我碰到很多人沒有接觸史,沒有症狀,自己在家害怕得新冠肺炎的,來醫院要求做胸部CT排查,你說合理不合理?所以說不要瞎逼逼了,讓你做CT肯定有道理的。你做就是了。


一科中國心


出發點不同,結論不相同。

1,掏錢者認為不合理。

2,醫護人員認為合理。

3,機構認為合理。

4,大部分與患者接觸的人員都認為合理。

按回答合理與否的比例接受結論吧。


豐竹山莊


醫生都很忙,沒人會沒事和你浪費時間,切記這一條足夠。我去醫院總擔心檢查會少哪項,會讓醫生多開,你們為什麼連檢查都不想做,我有點無語。


傳奇


當然合理,疫情期間要排除新冠肺炎!武漢醫護人員感染就是因為給一個病人動其他手術,患者隱瞞了病情或者說醫院沒做ct,忽略了強烈的傳染性。ct花不了幾個錢。檢查一下沒有壞處,除非病患者認為所有治療都是多餘的!


分享到:


相關文章: