02.18 长了“肾结石”怎么办?

长了“肾结石”怎么办?

很多人体检完了就会发现彩超结果提示“肾结石”,就会很紧张的问“为什么我会长结石呀?”,“我该怎么办呀?需不需要做手术呀?”

其实肾结石只是我们尿路结石的一种,按结石部位来分类还有:输尿管结石,膀胱结石,尿道结石。我们流行病专家的研究发现:5%-10%的人在其一生中至少发生过一次尿路结石。在我国尿路结石南方多于北方。


长了“肾结石”怎么办?

影响结石形成的原因有很多,首先是代谢异常。长期卧床,甲状旁腺功能亢进的人尿里面的钙排出增加,这样容易形成含钙结石。一些痛风的病人,尿中尿酸明显增多,容易形成尿酸结石。还有一些人,出现尿中草酸增多,这部分人容易形成草酸钙结石。第二,有一部分人的抵抗力比较差,经常会出现尿路感染,这部分人容易出现感染性结石。第三,存在尿路梗阻:比如先天性的肾盂输尿管连接处狭窄,膀胱颈狭窄,输尿管畸形,引起尿液潴留,容易诱发结石形成。第四,跟某些药物有关:比如治疗艾滋病的药物,茚地那韦;某些抗生素,磺胺类药物;还有些药物,如维生素d,维生素c。

长了“肾结石”怎么办?


得了肾结石也不用太紧张,大部分的肾结石,都是比较小的,这种小的肾结石,没有形成梗阻,可以暂时观察,不需要特殊处理。但是当肾结石掉入输尿管,引起“肾绞痛”,这种肾绞痛的症状是:腰部突发的剧烈疼痛,还会向腹部放射,伴有恶心呕吐,腹胀,血尿。当出现发热,无尿这些症状时,这时提示病情已经很严重了。出现了这些症状的时候,自然是会去医院的。但有的时候,肾结石很大,有的造成重度积水的输尿管结石,并没有明显的症状,这就很容易延误病情。


长了“肾结石”怎么办?

目前结石治疗的方法有很多,比如体外冲击波碎石,输尿管镜下的碎石,经皮肾镜取石术等等微创治疗,95%以上需要治疗的结石都可以采用这些微创治疗。现在只有在极少的特殊情况下,需要采取传统的开刀手术。这些微创治疗,创伤小,恢复快。

长了“肾结石”怎么办?

尿路结石形成的影响因素很多,其发病率和复发率都很高,肾结石治疗后在5年内约1/3的病人会复发,所以采取合适的预防措施有重要意义。首先是大量饮水,大量饮水可以增加尿量,稀释尿中形成结石物质的浓度,减少晶体沉淀。一般来说,要保证成人一天的尿量在2000毫升以上。这对任何类型的结石病人都是一项很重要的预防措施。第二是调节饮食,维持饮食营养的综合平衡。草酸钙结石的病人应该限制浓茶,菠菜等摄入。高尿酸的结石病人应该不食用动物内脏。还有一些肥胖的病人,应该注意减肥。第三,可以做一些特殊性的预防。草酸钙结石病人可以口服维生素B6,以减少草酸排出;尿酸结石的病人可口服别嘌醇等,以抑制结石形成;尿路梗阻的病人及时治疗病因。还有,平时可以多吃橘子一类的食物,因为橘子一类食物中含有柠檬酸,柠檬酸可以抑制结石形成。


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